comandos Опубликовано 16 Апреля, 2014 в 10:11 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2014 в 10:11 Экг Кто подскажет как их закинуть сюда? 1 1 Цитата
Лис Опубликовано 16 Апреля, 2014 в 18:24 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2014 в 18:24 Через Яндекс.Деньги можно. Или Киви. У Админа уточните, как лучше... Цитата
EAA Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 09:17 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 09:17 Дабы не создавать новую тему, размещу сюда. Больная не моя, коллега попросила помочь ей понять, что на ЭКГ. Бабушка 82 года, жалобы на редкий пульс, слабость, головокружение. Данное состояние беспокоит в течение суток, раньше подобных приступов не было. Своё мнение я высказал по поводу данной ЭКГ, а как думаете вы? За качество пленки прошу не ругать, регистрировал не я. Цитата
Лис Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 09:36 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 09:36 коллега попросила помочь ей понять, что на ЭКГ своё мнение я высказал Лично я бы высказал коллеге всё, что думаю по поводу людей, снимающих брадиаритмии на скорости 50 мм/сек., а потом мучительно пытающихся выжать диагноз из пары комплексов... Имхо, на Фредерика похоже. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 10:31 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 10:31 Думается мне, это - ИВР+ЖЭС. Наверное, кто-то добрался до утки, в которой яйцо, в котором игла... Цитата
comandos Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 12:29 Автор Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 12:29 Сссу.полная AV блокада.( проксимальная).замещающие жел-е ex. Цитата
EAA Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 14:44 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 14:44 Думается мне, это - ИВР+ЖЭС. Наверное, кто-то добрался до утки, в которой яйцо, в котором игла... Нет, это не ИВР Эта больная до сих пор живет и здравствует (правда, после установки ЭКС). Цитата
лир-ик Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:07 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:07 Первое что сразу пришло на скудный ум - это Синдром слабости синусового уза, скорее из-за полной AV блокады, с замещающим эктопическим ритмом в виде желудочковой экстрасистолии, навязанного ритма искусственным водителем я не вижу, желудочковые экстрасистолы практически одинаковой формы, видимо из одного очага эктопического ритма. Цитата
EAA Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:16 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:16 навязанного ритма искусственным водителем я не вижу Разумеется, ведь ЭКС ей установили после госпитализации больной, а эта ЭКГ снята бригадой СМП, которую как раз и вызвали по поводу редкого пульса. Цитата
лир-ик Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:23 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:23 ведь ЭКС ей установили после госпитализации больной Интересно чем бабушку угостили по вене ?! Уж не ЧПЭКС выполняли в кровати ?!Прсто так же не погрузишь с групповыми ЖЭС и пульсом 40 Цитата
EAA Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:42 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:42 Интересно чем бабушку угостили по вене ?! Уж не ЧПЭКС выполняли в кровати ?! Прсто так же не погрузишь с групповыми ЖЭС и пульсом 40 Вы слишком хорошо о нас подумали ЧПЭКС у нас на ДГЭ никто не делает. Точно знаю, что доктор делала атропин, про остальное не знаю, т.к. меня просили только ЭКГ посмотреть. Цитата
лир-ик Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:45 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 15:45 Точно знаю, что доктор делала атропин Спасибо! На атропин бы я тоже пошёл, начал бы с 0,1 мл в 10 мл физиологии и под ЭКГ-мониторированием. 1 Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 18:29 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 18:29 Если я не ошибаюсь, атропин в дозе менее 0,5 мл 0,1% раствора может вызвать усугубление брадикардии. Разве нет? 2 Цитата
and.03 Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 19:31 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 19:31 Синдром Фредерика, "кулаковый ритм"? Цитата
Мяхалыч Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 20:30 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 20:30 0.1 мл атропина это как-то несерьёзно, клянусь Цитата
EAA Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 20:56 Жалоба Опубликовано 23 Декабря, 2014 в 20:56 0.1 мл атропина это как-то несерьёзно, клянусь Я бы начал с 0,5 мл на физ р-ре и далее по ситуации: если пульс участился до необходимого для обеспечения гемодинамики, то повез бы на носилках с катетером и инфузией физ раствора с 3-4 мл эуфиллина, если нет, то ввел бы еще 0,5 мл, а далее подключил бы дофамин, адреналин. Но больную благополучно довезли до кардиодиспансера, где ей имплантировали ЭКС и всё вроде у неё хорошо. Итак, подытожим версии: СССУ, av-блокада, ЖЭС, с-м Фредерика, ИВР, кулачный ритм.. Еще будут предложения? Да поправят меня уважаемые кардиологи форума, но, я тут разглядел, несколько ЭКГ феноменов, которые чудным образом сочетаются на одной пленке. Цитата
Crocus Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 00:34 Жалоба Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 00:34 Во 2 отведении на "протяжке" наблюдается интересное кино: 2 ЖЭС(дуплет) из разных очагов возбуждения чередуются с 2-мя другими ЖЭС(дуплет) по типу бигеминии. Цитата
лир-ик Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 17:15 Жалоба Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 17:15 Если я не ошибаюсь, атропин в дозе менее 0,5 мл 0,1% раствора может вызвать усугубление брадикардии. Разве нет? Никогда за 17 лет практики не встречал подобного. Я осторожнен к бабушкам, тем более на фоне коронарокардиосклероза, ПИКСа, грань между дозой подчас непредсказуема. Поинтересуюсь у коллег о корреляции дозы атропина и влияние её на ЧСС... Цитата
EAA Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 21:05 Жалоба Опубликовано 24 Декабря, 2014 в 21:05 Ну ладно, раз версий больше нет, напишу то, что предположил по данной пленке. С-м Фредерика? БПНПГ. Ранние ЖЭС типа R на Т. И еще, никого не смутил зубец Q в V1? Цитата
Taravan Опубликовано 25 Декабря, 2014 в 06:17 Жалоба Опубликовано 25 Декабря, 2014 в 06:17 Вы совершенно напрасно пытаетесь выжать из этой ЭКГ хоть какой то смысл. ЭКГ как метод имеет свои ограничения и хотя НР и проводимости это как раз та патология где метод ЭКГ чаще всего нам помогает, в вашем случае это не так - нужно чётко знать границы метода. Филькина грамота эта ваша ЭКГ - формально она вообще нечитабельна - всё кубарем, какие то отсечки ( там что ЭКС стоит ??? или это плёнка мятая *111 ) , снята дураком не имеющим понятия об аритмологии и о термине "длинное отведение " в частности ( с трудом предположу, что это на нижней картинке самое нижнее отведение ??? ). Копаться в этой куче навоза отыскивая жемчужное зерно глупо и неуважительно и к науке и к самому себе. Думать вы можете об этом что угодно, но это недоказуемо. ИМХО сначала показалось, что это две ЭКГ разных людей - вы нас не троллите часом ? 3 Цитата
LixDoc Опубликовано 26 Декабря, 2014 в 11:18 Жалоба Опубликовано 26 Декабря, 2014 в 11:18 Сссу.полная AV блокада.( проксимальная).замещающие жел-е ex. Да не сссы, и блокада есть, и желе.. 1 Цитата
patient Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 11:39 Жалоба Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 11:39 (изменено) 4 года. ребёнок вялый, бледный. Со слов родителей "такое" было в год с копейками (первый раз фибрильнул ). Исходные картинки http://imglink.ru/sh...c31262492ef2230 http://imglink.ru/sh...aff6bbb8859b419 http://imglink.ru/sh...ea43a2f7761cdd0 http://imglink.ru/sh...fd0bdb17e3d77dc http://imglink.ru/sh...b111b55a0aa4ffe Сори за фотки Изменено 26 Апреля, 2016 в 08:01 пользователем чУмNick Добавка отредактирпованных картинок Цитата
antal Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 12:22 Жалоба Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 12:22 4 года. ребёнок вялый, бледный. Со слов родителей "такое" было в год с копейками (первый раз фибрильнул ). Исчерпывающие данные, конечно. Только я там что то не вижу фибрилляции...... Цитата
чУмNick Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 12:29 Жалоба Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 12:29 Чего когда он "фибрильнул"? Что там с анамнезом? Цитата
antal Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 13:43 Жалоба Опубликовано 25 Апреля, 2016 в 13:43 По описанию бледный и вялый я могу предположить с ходу до 10 синдромов, самое забавное, что "фибрильнул" среди них не окажется. Был у нас случай, студент рассказывал про жалобы пациента с фибрилляцией желудочков, там упоминалась жалоба на сильную потливость. Профессор тогда даже 2 не поставил, послал его учить аритмологию . Клиническая смерть, она на то и смерть, что вялым пациент не будет точно. Он может быть белым, синим, любых оттенков радуги, но не вялым или апатичным, данный термин вообще не вяжется с такими терминами, как клиническая смерть или фибрилляция желудочков. Кстати, где то вроде была тема с интересными ЭКГ, если тут такая еще есть, дайте ссылочку мозги покачать. А то терапия через месяц предстоит.... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.