Оперативная работа

[velomas]

Позволю себе добавить.Диспетчер 03 принимает вызов-"мужчина измазанный фекалиями стоит со спущенными штанами на улице К-кой."Диспетчер спрашивает у старшего диспетчера -принимать?Ответ:принимай.Диспетчер 03-а психбригада?В Днепропетровске все три психиатрических бригады переданы ПНД.Старший диспетчер:принимай,псих бригада не выезжает на общественные вызова,поедет линейная.Без комментариев.Что будет делать линейная бригада,зачастую фельдшер и водитель и какими словами вспоминать и поминать оперативный отдел?Остается только догадываться.

[MicDoc]

Кто вчера работал? Жопа какая-то, не дозвониться, наш диспетчер честно 10мин подряд названивал, потом еще 3 мин его ответственный со помошниками футболили.

Завал был ввечеру?

[типа врач]

днем завал, а в ночи отпустило

[spb]

Как меня утомило наше питерское бюро! Эти пафосные ######е коллеги, которые не могут просто дать наряд. Как меня утомило развлекать по телефону каких-то клоунов, именуемых консультантами. Я охотно верю, что это весьма заслуженные дармоеды сотрудники. Но почему именно я должен выслушивать чужой поток сознания. И управы на этих консультантов не найти. То предложат оставить дома мозговую кому, то просто отказываются давать наряд под предлогом нестабильности больного, то расценят кому+анизокарию как отслойку сетчатки, то предложат долить отек легких, то требуют ввести препараты калия больному не мочившемуся 3 дня или просто зададут 1234 нелепых вопроса о родственниках больного, о цвете обоек в квартире, какие препараты принимал больной 10 лет назад и так без конца. Когда же, наконец, их всех уволят найдут им другую работу. Писать какие-нибудь бумажки или осваивать бюджетные деньги или еще что-нибудь полезное.

[markmayorov]

Как меня утомило наше питерское бюро! Эти пафосные ######е коллеги, которые не могут просто дать наряд.

Извините, а на хрена это "политбюро" нужно?

[MicDoc]

Там есть среди консультантов вменяемые люди, но их меньше половины. Что за Бюро-вот ни разу не получалось как-то недоговориться. А многих и просто слышать приятно.

Касательно управы-как то раз главный невролог ГССМ , на пульте сидючи, особо утомил консультируемых, и вскоре вышел именной декрет по его душу. Не более 5 мин на консультацию!

[Dr.S]

"политбюро" нужно?

чтоб давать "наряд на госпитализацию". на основании диагноза и района вызова. ( ну еще учитываются бонусы типа "ветеран войны" ( госпиталь для ветеранов) военный пенсионер - военный госпиталь или клиники ВМА )

в Москве не так ? бригада сама решает куда повезет ?

с прошлого года это херово бюро еще перестало давать наряды без консультации профильного специалиста. ( ИМ ( ОКС) впервые , повторный ИМ до 75 лет , нестабильная блин стенокардия до 75 лет - нужна консультация кардиолога. поводы для консультации невролога тоже думаю ясны)

еще у бюро принципиально разный подход к запросам на госпитализацию от "скорой 03" и от "неотложной ОСМП"

для скорой вполне нормальный повод для госпитализации " состояние после обморока" или " гб2 , ухудшение".

неотложной с такими же "диагнозами" ответят недоуменно - " И что ?? Какая причина для госпитализации??"

типа у вас бригады врачебные все , вот и ставьте врачебные диагнозы , а не синдромальные.

хорошо хоть синдромальный "о.живот" пока не запретили врачам ставить.

[MicDoc]

вот и ставьте врачебные диагнозы , а не синдромальные.

Дык очередные попытки оставить страждущих вне ЛПУ с крайними выездными. Ну придумаю я не синдромальный, а покрасивше и пострашнее-и таки спрячу все что захочу. Глупо как-то. Но, видимо, державно и где-то высоко в чиновных головах обоснованно. Кстати, оч давно в ВМА военов не возил.

[Dr.S]

ну естественно. еще ставлю "прогрессирующая сердечная недостаточность" если это нестабильная стенокардия без изменений на экг ( даже в это блд случае нужна консультация кардиолога! если больному не исполнилось еще 80 лет) итд итп .

какие приказы. у нас традиция лет 80 ( если не 800 ) что устные распоряжения ( рекомендации) вышестоящих лиц - обязательны к применению .

причем сами не знают , что у них разные руки делают.

звонишь кардиологу ( ибо знаю , что не даст бюро наряд без его консультации , 50 лет , нест.стенокардия допустим ) получаешь вопрос в ходе общения " а с какой целью консультация?? - Да чтоб наряд получить , вашего начальтсва ведь распоряжения" реакция была как будто я нечто неприличное по пишущемуся телефону сказал.

бред , маразм и потеря времени.

любой врач смп думаю представляет показания к коронарографии - и сам возьмет консультацию , если видит , что больному нужна КГ и он подходит для нее ( диагноз , возраст , состтояние , соп.заболевания итд )

ведь суть этой консультации только одна - везем в любой стационар с кардиологией или туда где сделают КГ (или тромболизис ) при необходимости.

 

военпенсам чаще конечно 446 госпиталь дают , на ул. Тульской или где он там ?

была смена недавно - все животы давали ВМА ( Старопетергофский 2 которая )

это из Московского р-на. блин.

26 устала

[Фонендоскоп]

1. в Москве не так ?

2. " гб2 , ухудшение".

3. синдромальный "о.живот" пока не запретили врачам ставить.

1. В Москве выдачу места на госпитализацию осуществляет отдел госпитализации. Никакие консультации с неврологами, кардиологами для этого не нужны. Иногда, правда, диспетчер отдела госпитализации не выдаёт место (особенно если нужно психо-соматическое отделение) без консультации психиатра.

2. Это, простите, что за диагноз такой? И в чём проявление ухудшения?

3. В москве такие диагнозы давно уже не ставят.

Пы.Сы. В Москве бригады неотложки (ОКМП) не осуществляют транспортировку в стационар. При необходимости госпитализации больного они вызывают бригаду "03" для госпитализации.

[markmayorov]

Кто работал сегодняшней на катастрофе в метро? Интересны особенности.

[SazMed]

Это Питерский форум. А если по существу, то медицина катастроф никому особо не интересна на форуме. Поэтому, типа ничего не произошло...

[markmayorov]

медицина катастроф никому особо не интересна на форуме.

Увы...

[Philips]

Ну почему не интересно...

На видео с места происшествия видел на одном из медиков реанимационный жилет. Его ещё в фильме Наука 2.0 про медицину катастроф показывали. Такая снаряга только на МК есть или у скорой тоже имеется?

[SazMed]

На видео с места происшествия видел на одном из медиков реанимационный жилет.

 

Это был ЦЭМП. Я вот тоже много чего видел, но меня помидорами закидают сразу...) И не дай Бог видео какое выложить еще.

[Kinchev]

Константин , вы так скро всю СМП Москвы поувольняете . В жизни оно ведь не всегда так , как в научно показательных фильмах . К сожалению.

[SazMed]

Ничего страшного, в Саранске тоже сотрудники нужны.

[Philips]

Надо бы перенести отсюда. Офтопим-с...

[rikk]

Я вот тоже много чего видел, но меня помидорами закидают сразу...) И не дай Бог видео какое выложить еще.

Ну, не томите...Излейте, так сказать, посильно.

[Slava]

Это был ЦЭМП. Я вот тоже много чего видел, но меня помидорами закидают сразу...)

 

А чего такого собственно? ЦЭМП - ныне казенное учреждение, с хорошей стабильной з/п. От количества выездов или жалоб абсолютно не зависит.

 

И к чему помидоры тратить?

[Slava]

Для справки данные ЕГРЮЛ:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "НАУЧНО-

ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ"

 

ИНН 7702051792

 

Директор: Федотов Сергей Алексеевич, ИНН 770102880326

Дата внесения записи: 15.07.2010

[Susannka]

Это был ЦЭМП.

 

Скорее, даже МАЦ.

[Dr.S]

Это, простите, что за диагноз такой? И в чём проявление ухудшения? 3. В москве такие диагнозы давно уже не ставят. Пы.Сы. В Москве бригады неотложки (ОКМП) не осуществляют транспортировку в стационар. При необходимости госпитализации больного они вызывают бригаду "03" для госпитализации.

 

не знаю , спросите у работников питерской скорой ( 03) в чем ухудшение.

я говорю , что для "скорой " в Питере - вполне нормально поставить такой диагноз , и бюро даст наряд на госпитализацию.

для неотложной ( неотложной , которая тоже "скорая" а не как в МСК ) тот же диспетчер на такой же диагноз недоуменно спросит " и что ? вы давление полечить не можете ? " итд итп

 

очень рад , что в Москве никакие консультации с неврологами, кардиологами не нужны.

в Питере все просто - если допустим ставишь ОКС в возрасте до 75 ( !!!! ) лет - бюро госпитализации просто не даст наряд без консультации кардиолога ( врачебной бригаде )

ну опять же есть ньюансы - допустим уверенно ставишь повторное ОНМК давностью в районе суток и более - уже конечно консультацию просить не будут.

[Dr.Guevara]

Бедные Питерские кардиологи! Их же, в таком случае, очевидно, просто замучили этими консультациями!

[Dr.S]

ну вообщем да.

не только кардиологи - неврологи так же. но для этого и создан их отдел. это же не врачи выездных бригад , сидят на центре .

 

токсикологам и психиатрам конечно лучше ))

да кстати , псих.бригаду с псих.подстанции можно вызвать тоже только после консультации психиатра ) даже если больной голый с топором чертей гоняет.

причем всего года 3 назад мы звонили кардиологам-неврологам только если реально помощь специализированных бригад требовалась.( реанимационные мероприятия , кардиогенный шок ) ибо потеря больного в такой ситуации не разделенная со спецами трактуется как "недооценка тяжести состояния"

в этом хоть какой-то смысл был. обосновать вызов спецбригады.