Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

ОРЗ у детей.


dr_Sasha

Рекомендуемые сообщения

У меня вопрос ко всем, кто по долгу службы сталкивается на вызовах с детскими ОРЗ. Какова ваша тактика на вызовах и каковы критерии принятия решения - госптитализировать/оставить? Я не педиатр, но т.к. работаю на сельской скорой, обслуживаю и детей. Большого опыта в этой сфере, к сожалению, нет.

Что касается госпитализации с ОРЗ - многие коллеги (в том числе и педиатры) всех детей до года без исключения тащат в больницу. А иногда и до трех лет. "От греха подальше"... Я так не поступаю, но иногда наинаю кол######ся - а может, так оно спокойнее и проще?

Какова ваша тактика? Что считаете показаниями к госпитализации?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 169
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Приказ можно обойти,передав дите на неотложку,если состояние позволяет оставить его дома.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Приказ можно обойти,передав дите на неотложку,если состояние позволяет оставить его дома.

И неотложки у нас в Литве нету. Только скорая. Да и активы в поликлинику уже никто не передает. Так что, покажут ребенка педиатру или нет назавтра, остается на совести родителей. Если оставляю, делаю запись в карту "рекомендовано следить за состоянием; к/я педиатра"

И приказов об обязательной госпитализации до определенного возраста тоже нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

обязаловка до года,но стараются мести в больницу до трех.

а мы в ведомстве никого не госпитализируем, если нет осложнений. знаем, что на следующий день обязательно придет участковый. или, в крайнем случае, позвонит им.

так что с чистым диагнозом ОРВИ ни одной госпитализации нет.

только + что-то еще...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я стараюсь с ОРЗ в любом возрасте в больницу не таскать. Вредно это- ребенку в больнице жить. Однако, как правило отказ все таки беру, и поясняю родителям "я обязан предложить, ваше право отказаться". Иногда оставляю актив на неотложку через два часа, кстати, неотложке тоже "примечаю"- сначала позвонить на вызов и  разузнать, и по необходимости- заехать проконтролировать.

 

Стараюсь вывезти в случаях:

- Температуру сняли, а остатки характерных для температуры явлений менингизма сохранились

- Наличие в анамнезе судорог, сопутствующих неврологических диагнозов

- Повторных вызовах.

- Если остались сомнения по поводу правильности диагноза. В этом случае чаще оставляю актив "на себя".

- Настойчивых просьбах на 3-4 день болезни типа "чето долго болеет"

- По соцпоказаниям. Когда понимаю, что дома за ребенком нормально ухаживать никто не будет.

- ... и по личным мотивам. Если в 4 утра просят посмотреть горлышко с температурой 37,5- любопытство удовлетворяется в 5 детской, в 2 часах езды от нашего района.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Имеются критерии тяжести интоксикационного синдрома при ОРВИ ( в различных источниках отличия на 0,5 С ) :

Легкое течение: Т до38,5С-лечатся дома.

Среднетяжелое течение: Т 38,6-39,5С-ориентируюсь по обстоятельствам.

Тяжелое течение: Т >39,6С-обязательно госпитализирую.

Ну и конечно же госпитализирую детей с менингиальным синдромом, фебрильными судорогами и др.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...
  • 6 месяцев спустя...

В связи с наступлением "сезона соплей" хочется реанимировать тему ОРВИ, гриппа и прочих "простудных" у детей.

Приглашаю поделиться опытом медикаментозного лечения сих состояний в амбулаторных условиях.

Например, моя бабушка, которая родилась уже после Русско-Японской, но еще до Первой мировой, до сих пор считает наилучшим средством Кальцекс :!: Самое забавное, что я его как-то даже в аптеке видел!

/ Думаю, что этот препарат обязательно должны учесть при чтении лекций для будущих фельдшеров любители ретро-медицины из "профессорско-преподавательского" состава питерских медучилищ :wink: /

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дык, Админ уже все тах хорошо описал, что и добавить вроде нечего....

 

Задавайте вопросы.

denis_doc, я не про критерии госпитализации, а именно про лечение спрашиваю: всякие там афлубины-инфлюциды... :wink:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Господа! Напишите вы, так скать, корифеи. Только простенько и со вкусом, а потом можно и в газету поместить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В этом году Арбидол не работает. 2 случая - без значительного эффекта. Хотя, у нас пока инфекция "не устаканилась" - самое начало сезона. Виферон мне лично больше нравится.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По результатам собственного самолечения я, наоборот, перестал доверять гриппферрону. Вот арбидол заметно ускорил течения, да и традиционным ларингитом у меня ОРЗ не осложнилось. А вообче, мне и ремантадин отлично помогает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

мы применяем все: арбидол, гриппферон, анаферон, афлубин (только, как любая гомеопатия, не должен контактировать с металлом), оциллококцинум одно время отлично шел.

Кому что нравится.

 

а вот на прививки в этом году, конкретно на инфлювак, очень много реакций. Мы переболели все, и дети у нас тоже болеют!

И местные реакции у каждого второго.sneaky2.gif

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Адекватная дотация жидкости через рот как при ОРВИ, так и при кишке. К сожалению до большинства родителей это не доходит.Предпочитают дать парацетамол+ анальгин+ найз+нурофен, и удивляются, что температура не "сбивается", а ребенок за сутки выпил 200 граммов воды. Обильное питье по их мнению - это не лечение.

Виферон не люблю, ребенок сам должен вырабатывать интерфероны на банальное ОРВИ, а иногда приезжаешь на вызов, мать уже вставляет виферон (однократно) вместо жаропонижающих на 39, а многие дети благодаря участковым получают до 5-6 курсов виферона за год на каждую банальную ОРВИ. :shock: Хотелось бы оставить этот препарат для лечения более тяжелых вирусных инфекций, инфекционного мононуклеоза, аденовируса.

 

А госпитализация ОРВИ (неосложненной) зависит в большей степени от уровня интеллекта родителей, адекватные родители и пневмонию могут вылечить без стационара хорошим а/б через рот.

Если каждые сопли везти, то больницы лопнут, у нас сейчас в среднем по 15-16 вызовов( в основном "тэмператур") на машину в сутки, если всех везти, суток не хватит, с учетом очередей в стационарах.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В полуклиннике посоветовали продавать Бронхо-Ваксом.

Поделитесь, пожалуйста, на основании Вашего огромнейшего опыта,

уважаемые педиатры, эффективно ли ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

продавать Бронхо-Ваксом.

Что за зверь- не знаю, но вот Бронхо-Сан штука хорошая

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...