Перейти к содержанию
dr_Sasha

ОРЗ у детей.

Рекомендуемые сообщения

У меня вопрос ко всем, кто по долгу службы сталкивается на вызовах с детскими ОРЗ. Какова ваша тактика на вызовах и каковы критерии принятия решения - госптитализировать/оставить? Я не педиатр, но т.к. работаю на сельской скорой, обслуживаю и детей. Большого опыта в этой сфере, к сожалению, нет.

Что касается госпитализации с ОРЗ - многие коллеги (в том числе и педиатры) всех детей до года без исключения тащат в больницу. А иногда и до трех лет. "От греха подальше"... Я так не поступаю, но иногда наинаю кол######ся - а может, так оно спокойнее и проще?

Какова ваша тактика? Что считаете показаниями к госпитализации?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Приказ можно обойти,передав дите на неотложку,если состояние позволяет оставить его дома.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Приказ можно обойти,передав дите на неотложку,если состояние позволяет оставить его дома.

И неотложки у нас в Литве нету. Только скорая. Да и активы в поликлинику уже никто не передает. Так что, покажут ребенка педиатру или нет назавтра, остается на совести родителей. Если оставляю, делаю запись в карту "рекомендовано следить за состоянием; к/я педиатра"

И приказов об обязательной госпитализации до определенного возраста тоже нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

обязаловка до года,но стараются мести в больницу до трех.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
обязаловка до года,но стараются мести в больницу до трех.

а мы в ведомстве никого не госпитализируем, если нет осложнений. знаем, что на следующий день обязательно придет участковый. или, в крайнем случае, позвонит им.

так что с чистым диагнозом ОРВИ ни одной госпитализации нет.

только + что-то еще...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я стараюсь с ОРЗ в любом возрасте в больницу не таскать. Вредно это- ребенку в больнице жить. Однако, как правило отказ все таки беру, и поясняю родителям "я обязан предложить, ваше право отказаться". Иногда оставляю актив на неотложку через два часа, кстати, неотложке тоже "примечаю"- сначала позвонить на вызов и  разузнать, и по необходимости- заехать проконтролировать.

 

Стараюсь вывезти в случаях:

- Температуру сняли, а остатки характерных для температуры явлений менингизма сохранились

- Наличие в анамнезе судорог, сопутствующих неврологических диагнозов

- Повторных вызовах.

- Если остались сомнения по поводу правильности диагноза. В этом случае чаще оставляю актив "на себя".

- Настойчивых просьбах на 3-4 день болезни типа "чето долго болеет"

- По соцпоказаниям. Когда понимаю, что дома за ребенком нормально ухаживать никто не будет.

- ... и по личным мотивам. Если в 4 утра просят посмотреть горлышко с температурой 37,5- любопытство удовлетворяется в 5 детской, в 2 часах езды от нашего района.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Имеются критерии тяжести интоксикационного синдрома при ОРВИ ( в различных источниках отличия на 0,5 С ) :

Легкое течение: Т до38,5С-лечатся дома.

Среднетяжелое течение: Т 38,6-39,5С-ориентируюсь по обстоятельствам.

Тяжелое течение: Т >39,6С-обязательно госпитализирую.

Ну и конечно же госпитализирую детей с менингиальным синдромом, фебрильными судорогами и др.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Совершенно согласна с Админом!!! Возим по тем же показаниям!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В связи с наступлением "сезона соплей" хочется реанимировать тему ОРВИ, гриппа и прочих "простудных" у детей.

Приглашаю поделиться опытом медикаментозного лечения сих состояний в амбулаторных условиях.

Например, моя бабушка, которая родилась уже после Русско-Японской, но еще до Первой мировой, до сих пор считает наилучшим средством Кальцекс :!: Самое забавное, что я его как-то даже в аптеке видел!

/ Думаю, что этот препарат обязательно должны учесть при чтении лекций для будущих фельдшеров любители ретро-медицины из "профессорско-преподавательского" состава питерских медучилищ :wink: /

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дык, Админ уже все тах хорошо описал, что и добавить вроде нечего....

 

Задавайте вопросы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Дык, Админ уже все тах хорошо описал, что и добавить вроде нечего....

 

Задавайте вопросы.

denis_doc, я не про критерии госпитализации, а именно про лечение спрашиваю: всякие там афлубины-инфлюциды... :wink:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Господа! Напишите вы, так скать, корифеи. Только простенько и со вкусом, а потом можно и в газету поместить.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А ктонить применял детский арбидол изи гриппферрон?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В этом году Арбидол не работает. 2 случая - без значительного эффекта. Хотя, у нас пока инфекция "не устаканилась" - самое начало сезона. Виферон мне лично больше нравится.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По результатам собственного самолечения я, наоборот, перестал доверять гриппферрону. Вот арбидол заметно ускорил течения, да и традиционным ларингитом у меня ОРЗ не осложнилось. А вообче, мне и ремантадин отлично помогает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В прошлом годЕ арбидол отлично работал. Я же говорю - в каждом городе своя инфекция ;)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мы применяем все: арбидол, гриппферон, анаферон, афлубин (только, как любая гомеопатия, не должен контактировать с металлом), оциллококцинум одно время отлично шел.

Кому что нравится.

 

а вот на прививки в этом году, конкретно на инфлювак, очень много реакций. Мы переболели все, и дети у нас тоже болеют!

И местные реакции у каждого второго.sneaky2.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Адекватная дотация жидкости через рот как при ОРВИ, так и при кишке. К сожалению до большинства родителей это не доходит.Предпочитают дать парацетамол+ анальгин+ найз+нурофен, и удивляются, что температура не "сбивается", а ребенок за сутки выпил 200 граммов воды. Обильное питье по их мнению - это не лечение.

Виферон не люблю, ребенок сам должен вырабатывать интерфероны на банальное ОРВИ, а иногда приезжаешь на вызов, мать уже вставляет виферон (однократно) вместо жаропонижающих на 39, а многие дети благодаря участковым получают до 5-6 курсов виферона за год на каждую банальную ОРВИ. :shock: Хотелось бы оставить этот препарат для лечения более тяжелых вирусных инфекций, инфекционного мононуклеоза, аденовируса.

 

А госпитализация ОРВИ (неосложненной) зависит в большей степени от уровня интеллекта родителей, адекватные родители и пневмонию могут вылечить без стационара хорошим а/б через рот.

Если каждые сопли везти, то больницы лопнут, у нас сейчас в среднем по 15-16 вызовов( в основном "тэмператур") на машину в сутки, если всех везти, суток не хватит, с учетом очередей в стационарах.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В полуклиннике посоветовали продавать Бронхо-Ваксом.

Поделитесь, пожалуйста, на основании Вашего огромнейшего опыта,

уважаемые педиатры, эффективно ли ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
продавать Бронхо-Ваксом.

Что за зверь- не знаю, но вот Бронхо-Сан штука хорошая

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо, поищу в нете, хоть описание.

Пошла моя девочка в детсад и с интервалом в 7 дней ОРЗ...

блин... :shock:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×