Интубация трахеи (видео)

[Gremlin]

В Питере на скорой (про неотлогу -- не знаю) ларингоскопы на всех бригадах, включая транспорт (на акушерке только нет), в основном на нашей п/c "Эскулапы" с 3-мя изогнутыми клинками.

Трубки: по описи 2 шт., реально их больше (7,5-8, попадаются другие).

Проводников у линии нет, только у спецов.

Дезинфекция: официально -- сдаем в сумочную, возвращают стерильными, завернутыми в бумажку...

Интубировать должны все: врачи линии, фельдшера ФСК. Реально -- кто умеет, тот делает, кто не умеет, дышит через маску. Спецы, вроде, все могут.

Комбитьюб видела только в сети на картинке. Ларингеальные маски однократно выдали около года назад по одной на машину (не на все; размеры 3-5, кому как повезло; пользовался ли кто хоть раз -- не знаю).

Есть одноразовые наборы для коникотомии (называется по-английски почему-то "минитрахеостомия": рассекается перстнещитовидная мембрана, вставляется маленькая трубка, идентичная трахеостомической).

[mtd0427112@dlp]

Интубационные трубки многие не берут, потому как пользоваться всё равно не умеют, а место в ящике занимает

А у нас завтра (17 п/с) будет занятие в м.... Многие с удовольствием записались.

[frosyck]

Линия практически не дружит с ларингоскопами, а попросту многие врачи просто напросто не умеют интубировать и ни чуть этого не стесняются! А ларингоскопы у нас советские.

у нас доктора арб не умеют интубировать,зато некоторые фельдшера в этом плане молодцы!

[Гость Student-MED03-Reanimation]

Плох тот Врач Спец. или фельдшер на спец бригаде.......

Кстати про Кардиобригады,такое чувство что у них у всех атрофия к этой немаловажной манипуляции,а зачем естб же 8-ая,но мы не всегда успеваем.......и их ответ дААА,мы качали больного,с аспирацией полный рот,и больного ну КОТОРОГО ГРЕХ НЕ ЗАТРУБИТЬ НАРКОМАН,ПОД ОПИЕМ,ЗРАЧКИ ВООБЩЕМ ВСЁ! КАК ПО УЧЕБНИКУ ТОЛЬКО ПРОСТО ВОЗЬМИ И ЗАТРУБИ!!!!!

 

Как вам это коллеги!

 

 

Плох тот врач или фельдшер который не знает эту манипуляцию вообще,или не умеет!

[Liliya]

Кая разница кой ларингоскоп. При мне врач общей реанимации 81 гкб за сеунду без него заинтубировал!

полностью с вами согласна,дело в руках и голове врача,а не в лярингоскопах

[Гость грим]

спасибо за видео

[sanitar25-3-08]

ИМХО:данная манипуляция - должна выполняться ВСЕМИ специалистами скорой помощи.

не дело товарищи когда сдаешь ствол нарушенный врачу , а она больного на воздуховоде прет в больницу...и самое интересное довозит.

за видео спасибо

слюнями изошел-живут же буржуи....

ЗЫ сам пока трубить не умею...сдам сессию и пойду в морг глумиться(кстати с 19 если не изменяет память п/ст ВРАЧИ ездят глумиться)

ЗЗЫ: может исчо и про централки вопрос можно будет поднять???

[UpTaker]

Не пинайте сильно, если уже видели, но мне очень понравилось.

http://ru.youtube.com/watch?v=bqrgz7JgDrg

[Гость medic1000]

недовно на станции зачёт был по интубации-пипец.блин:больше половины просто не смогли..включая бригадных врачей((

[Alkaxest]

UpTaker, большое спасибо, по вашей ссылке уйма нагляднейших и красивейших пособий, все награббила, понесу на работу, коллег радовать.

[feldscher]

Не пинайте сильно, если уже видели, но мне очень понравилось.

http://ru.youtube.com/watch?v=bqrgz7JgDrg

Одно из лучших видео!

[Гость vertogradar]

работая на нейробригаде 03 и в приёмнике в москве чаще пользуюсь laringeal tube - есть на каждой бригаде - сколько вызывают "на себя" и привозят - никто не использует!!!

[feldsher199]

Скинул видео

А зачем там в архиве 9 идентичных файлов?

[Гость Doctor-aqu]

''Кстати, при известном опыте иногда можно интубировать и без ларингоскопа - назотрахеальным способом или оротрахеальным вслепую под контролем пальца.'' (с) Dr.Guevarа...

Не стоит забывать, что существует роторасщиритель, который весьма эффективно предотвращает травматизм при интубации "по пальцу". Хотя, в целом, согласен - умелые кадры, оснащенные оборудованием решают всё!!!

[Sanitar-8rhbStudent]

Видео 3

 

 

 

[Моргун]

вот сайтик мне очень понравился

http://www.med-edu.ru/akusherstvo/

[Referentum]

''Кстати, при известном опыте иногда можно интубировать и без ларингоскопа - назотрахеальным способом или оротрахеальным вслепую под контролем пальца.'' (с) Dr.Guevara

 

По пальцу можно новорожденного интубировать, а все остальные у кого есть зубы... Откушенный палец Вам врядли пришьют, да и компенсации не получите. Интубировать без клинка не пробовал, т.к. по получаемой специальности детский реаниматолог-анестезиолог. Недавно обсуждал ночью с коллегой интубацию через нос без клинка - послушал - пришел в больницу на дежурство, решил попробовать - получилось со 2 раза... Распирало от гордости - но если честно надо решать не проблему интубации без клинков - а чтобы они были у всех... и все ими умели пользоваться.

 

Кстати, для интубации без применения ларингоскопа и, соответственно, клинков к нему, есть свои показания. Короткая шея с ригидностью мышц шеи, например, ну и т.д. Техника интубации "вслепую", под контролем 2 и 3 пальца - дело очень не сложное. К тому же, о каких откушенных пальцах может идти речь, если пациент, кому показана интубация, как минимум должен находиться в коме, а как максимум - с угнетенными глоточными рефлексами и миоплегией (неважно, чем она вызвана)?! Не полезете же в глотку больному, находящемуся в сознании, господа!)))

[Гость himmet]

ИМХО:данная манипуляция - должна выполняться ВСЕМИ специалистами скорой помощи.

не дело товарищи когда сдаешь ствол нарушенный врачу , а она больного на воздуховоде прет в больницу...и самое интересное довозит.

за видео спасибо

слюнями изошел-живут же буржуи....

ЗЫ сам пока трубить не умею...сдам сессию и пойду в морг глумиться(кстати с 19 если не изменяет память п/ст ВРАЧИ ездят глумиться)

ЗЗЫ: может исчо и про централки вопрос можно будет поднять???

 

Не в осуждение а в рассуждение. Насчет прет на воздуховоде и тп. Горят интубировать, по моему мнению две крайние категории либо те кто сделал это два три раза на трупе или же те кто имеет анестестезиологический стаж 25 лет как в преведущем сообщении. Между этими двумя точками бездна времени (особенно если вы не анестезиолог), нервов и осложнений. А если не повезет пара судов и походов к прокурору. Не так то просто заинтубировать человека, особенно если это делается не на операционном столе. Люди, а соответственно и гортани, голосовые щели разные, к тому же есть масса причин, которые могут воспрепятствовать удачному процессу и прочее и прочее и прочее. К тому же, не знаю как у вас, а у нас в Воронеже во всем виновата скорая помощь, и отвечает по максимальной строгости закона. В свете высказанных фактов думаю имеет смысл более терпимо относиться к коллегам. В конце концов вы отвечаете только за свои действия.

Ничего нового не добавил к теме, но просто не мог не отметить этот деонтологический момент

[KDE]

Совершенно согласен с предидущим постом! В конце концов умирают не от невыполненой интубации трахеи , а от гипоксии! Не смотря на опыт интубации практически каждый день в условиях операционной и реанимации, интубация на догоспитальном этапе для меня сверхэкстрим, никогда незнаешь что получешь пока не загялнешь, и не будет возможностей позвать коллегу, бронхоскоп и т.д. Это не значит, что я отказываюсь от манипуляции, но всеже показания для интубации искусственно сужаю на ДГЭ. Такое вот невротическое прикрытие.

[fnaq]

...Это не значит, что я отказываюсь от манипуляции, но всеже показания для интубации искусственно сужаю на ДГЭ. Такое вот невротическое прикрытие.

 

И вену не всегда легко можно закатетеризировать, это же не повод искать причину для отказа от манипуляции.

[feldsher199]

1 октября 2015 г., Учебный центр KARL STORZ, Поддержание проходимости дыхательных путей на догоспитальном этапе

 

http://178.209.112.45/endovideo/index.php?option=com_jmsvideo&view=video&video_id=306&Itemid=