Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

  • 3 месяца спустя...
Опубликовано

Убедительная просьба к педиатрам 24 п/ст не колоть маленьким 10 кг-детям большие дозы пипольфена. Да и любые не колите.

Почему? Опробуйте сначала на себе.Вы себе тоже пипольфеном снижаете температуру?

Я понимаю, что там Шайтор-рекомендации и все дела.

Но помимо этой брошюры можно и еще что-то изучить, педиатрия Нельсона сейчас продается в России, причем даже переведенная на русский язык.

 

А то потом очень сложно отдифференцировать настоящую нейроинфекцию от последствий терапии пипольфеном.

Опубликовано

Понимаю, что не совсем в тему, но чёткого соответствия не нашёл, может, надо было открыть новую тему.

Суть вопроса: Накануне на моих сутках в НИИСП привозит мне бригада (врачебная!) с Северов, через весь город, пациентку 77 лет с д-зом: ОТРАВЛЕНИЕ ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА.

На мой вопрос, какое же токсическое вещество вызвало сие отравление дохтур ответить не смогла.

Реально у пациентки ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка.

Вопрос: где была та доктор когда господь наделял вновь рождённых мозгами? *49

Опубликовано

Что и говорить, уровень врачей скорой и неотложной помощи, к сожалению, катастрофически снижается. Каких то поползновений руководства исправить ситуацию я не видела, идиотический ежегодный экзамен по навыкам, естественно, таковыми считать нельзя. Обидно. Я ведь любила свою работу...

 

Насчет предыдущего поста... Мне помнится, что госпитализация в токсикологию непрофильными бригадами осуществлялась исключительно после консультации с токсикологом, диспетчера даже запрашивали номер консультации перед тем, как дать Будапешт...

Опубликовано

Убедительная просьба к педиатрам 24 п/ст не колоть маленьким 10 кг-детям большие дозы пипольфена...

...А то потом очень сложно отдифференцировать настоящую нейроинфекцию от последствий терапии пипольфеном.

 

Честно говоря, я лично уже забыл, когда в последний раз пользовался этим самым пипольфеном...

 

...

Накануне на моих сутках в НИИСП привозит мне бригада (врачебная!) с Северов, через весь город, пациентку 77 лет с д-зом: ОТРАВЛЕНИЕ ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА.

На мой вопрос, какое же токсическое вещество вызвало сие отравление дохтур ответить не смогла.

Реально у пациентки ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка.

Вопрос: где была та доктор когда господь наделял вновь рождённых мозгами? *49

Она наверное подумала, а вдруг там при распаде перекиси выделяются ядовитые и жутко токсичные вода с кислородом? *127

Опубликовано

Собственно, всё правильно, атомарный кислород, но он является окислителем, засчёт чего и происходит повреждение тканей + реакция экзотермическая, соответственно, повреждение комбинированное = тяжёлые ожоги слизистой. Соответственно, пациенткой должны заниматься ЛОР и хирург.

Кстати, ещё время от времени, некоторые пытаются нам завезти "отравления" нашатырным спиртом, что тоже нонсенс.

Опубликовано

(задумался) А по ожогам, в т.ч. химическим слизистых и пр., разве не в Джане спецы находятся?

Чего-то мне склерозится что давным-давно в институте нам показывали всякие кислотные и щелочные поражения пищевода именно в нем? *90

Опубликовано

 

... "отравления" нашатырным спиртом, что тоже нонсенс.

В порядке самообразования. Чем вас смущает подобная формулировка? По моему - вполне справедливо, особенно, если в диагноз включить химический ожёг слизистой полости рта, глотки и пищевода. В соответствие с МКБ-10 можно классифицировать и как Т49.8, и как Т54.2, и Т54.3 Почему слово "отравление" вы взяли в кавычки? И почему отравление прижигающими веществами - это нонсенс? 

 

Это не спор ради спора. Мне действительно интересно. Если уж Мать Природа меня и обделила мозгами, то я непременно желаю это исправить. Хотя бы в той мере, в какой это возможно. 

 

Опубликовано

Уважаемый коллега ФОРМАлин! Я нисколько не сомневаюсь в вашем высоком уровне интеллекта (упаси Господи), но объясняю популярно: отравлением прижигающими жидкостями является состояние, при котором ОЖОГУ слизистых сопутствует РЕЗОРБТИВНОЕ действие токсагента!

Во всех остальных случаях это просто банальный ожог.

Я ясно сформулировал?

Опубликовано

А я все же хочу вернуться к оргвопросам.

Повторюсь. В мое время на скорой помощи по поводу предполагаемого отравления токсичными веществами обязательно требовалась консультация токсиколога. Может, сейчас этого уже не требуется, и доктор отвезла пациентку в токсикологию по собственному почину и с самостоятельно сформулированным диагнозом? Была ли консультация?

Опубликовано

Марьяна! Всё осталось по-прежнему)) Звонок в бюро-попытка постановки "этакого" диагноза- соединение с токсикологом(просишь или не просишь)И токсколог уж направит мысли в нужное русло *106

Но, похоже, что сейчас(летний период?) много новых людей...Стали происходить сбои.

Запрашивали тут место на дедулю в "статус фекалис", так еле уговорили дать ближайший стационар...

Барышня из бюро даже не поленилась проверить (самостоятельно), что он имеет право на ГВВ.Еле убедили, что не доедет *81

30+градусов в машине, со Ржевки на Народную днём *21.

  • 1 месяц спустя...
Опубликовано

Из сопроводительных листов СМП (23 п\ст)

 

Анамнез (орфография авторская):

"Со слов поциэнта почуст-вавал анимения лица, утром анимела правая сторона лица после чего обратился в поликлинику".

 

Ребенок с параличом Белла.

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...