Перейти к содержанию
281272

реанимация в одни руки....

Рекомендуемые сообщения

..я хочу узнать возможна ли вообще реанимация ,если я одна!!?

Полноценная реанимация - однозначно НЕТ. Только выполнение отдельных "фрагментов", безусловно необходимых и реально (!) возможных в каждом конкретном случае.

 

.И с этой девушкой пытающейся РЕАНИМИРОВАТЬ кого-либо в две руки - ну это же ПОЛНЫЙ БРЕД...

Она и так, ИМХО, сделала больше,чем могла...
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Точно сейчас не скажу, но в наших МОсквах где-то был не то приказ, не то методическое письмо, которым руководствуемся и по сей день. Так вот, его суть: при работе в составе неполнй бригады реанимационные мероприятия проводятся в обьёме

1. НМС

2. Санация ВДП, установка протезирующих дыхательные пути устройств - надгортанных, или интубация, или коникотомия, если первые два невозможны.

3. ИВЛ доступным способом - амбу, далее перевод на аппаратное ИВЛ

 

Если есть подозрение на фибрилляцию, то первым пунктом подключение АЕД и дефибрилляция соответственно. И лучше писать что подключал, даже если на 5 этаж его не подумал тащить, ибо повод не предвещал такого холивара. И выполнение указаний говорящего болванчика из ентой коробочки.

 

никаких иньекций\капельниц\таблеток и тому подобного в карте писать категорически нельзя да и по факту делать некогда и нечем. если с дуру написать, а тем паче сделать, то получиш дефект и большое ай-ай-ай, так как в таком случаеты не проводил в достаточном обьёме ни НМС, ни ИВЛ.

Если повезёт, и моторчик заведётся - тогда - милости просим - хоть обколись и обкапайся.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

никаких иньекций\капельниц\таблеток и тому подобного в карте писать категорически нельзя да и по факту делать некогда и нечем.

Всё,что изложено ранее - вполне логично и верно, но,ежели не написать в карте о проведенной (???) медикаментозной терапии, то му...ки-предъявители претензий (см. пост топикстартера) этого не поймут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Покажите мне чудо богатыря который один в течении 30 мин.сможет реально с нужной частотой и силой проводить НМС? На 3-4 мин.это будет уже фигня.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

К этому чуваку присмотритесь

. Мне кажется ему стоит попытаться. На 4.15 там как раз самое то. *127 *127 Кстати, догадайтесь с трёх раз почему такая громкая музыка. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Кстати, догадайтесь с трёх раз почему такая громкая музыка

Газы. Но на 9-й минуте он упал не шевелясь (газы продолжали отходить),а ему дали следующий вызов (и снова качать).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Приходилось принимать участие как и в составе реанимационной бригады, так и в "одни руки". В последнем случае в отделении сложилась такая ситуация, что пришлось осуществлять СЛР в одного, т.к. не было времени звать на помощь.

За 7-8 минут непрерывной НМС удалось "завести" больного. Правда веса во мне 80кг и регулярно занимаюсь силовыми тренировками.

*106

На мой взгляд да же первичная реанимация на ДГЭ в одни руки - это от полной безысходности и лажа. Девушка-фельдшер просто физически не сможет осуществить экскурсию грудной клетки, а уж про вентилирование лицевой маской...

Это только чисто технические моменты, не касаясь обстановки на месте вызова, которая зачастую вообще не располагает к работе.

*103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надо короче сконструировать платформу, на которой можно просто прыгать.... *102*90 Реанипрыг.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я и говорю, от желающих помочь отбоя не будет...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надо короче сконструировать платформу, на которой можно просто прыгать.... *102*90 Реанипрыг.

Или "Прыгорем"

 

Ток там побочный эффект будет... А может и не побочный... *102

Да, есть, на что посмотреть...Идиовентрикулярный ритм перейдёт в синусовый. Но возможна и обратная реакция. Особенно,если лицезреть и "нижний этаж" (ссылки нет?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Особенно,если лицезреть и "нижний этаж" (ссылки нет?)

 

Это ж насколько надо любить свою работу... Я бы так не смог. *102

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это ж насколько надо любить свою работу... Я бы так не смог. *102

Это Вы о чём?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скажу прямо, не мудрствуя лукаво, не кривя душой, положа руку на сердце, называя вещи своими именами. Я о просьбе акушера-гинеколога дать ссылку на "нижний этаж", дабы лицезреть оный вне работы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это ж насколько надо любить свою работу... Я бы так не смог. *102

Старая школа...

*113

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скажу прямо, не мудрствуя лукаво, не кривя душой, положа руку на сердце, называя вещи своими именами. Я о просьбе акушера-гинеколога дать ссылку на "нижний этаж", дабы лицезреть оный вне работы.

Да, шутю я, шутю! Не о своей (в 67 моих-то лет!) проводящей системе сердца беспокоюсь, а токмо о болящих, лицезрящих сей столь возбуждающий ролик!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Всё,что изложено ранее - вполне логично и верно, но,ежели не написать в карте о проведенной (???) медикаментозной терапии, то му...ки-предъявители претензий (см. пост топикстартера) этого не поймут.

 

Надеялась, что читать мой пост будут внимательно и с самого начала, но видимо нет. Ещё раз повторюсь - в Москве при работе в одного проводится только НМС и ИВЛ. И в карту больше НИЧЕГО писать нельзя, если не хотите получить выволочку - это в лучшем случае, или если только не возникнет ритм с гемодинамическим ответом. Но и тогда медикаменты пишуться ПОСЛЕ, а никак не во время проведения НМС. Тоесть никакого адреналина В/В каждые 5 минут писать в карту низзя.

 

Есть некая вероятность, что в регионе топикстартера и конкретно в его\её организации существует подобный приказ\протокол\методическое письмо, регламентирующее реанимационные действия, при работе бригады в неполном составе. Возможно имеет смысл поспрашивать у коллег или старшего врача, или кто у них там из руководства по-адекватней. И если такое всё же есть, то собственно на него и ссылаться в обьяснениях, или прямо в карте вызова.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Профилактика острой сердечно-сосудистой недо­статочности осуществляется введением сердечных гликозидов (коргликона, строфантина 0,5—1 мл), кокарбоксилазы 50—100 мг, рибоксина (200—400 мг), назначаются витамины группы В, С.
круто *105
Мне вот интересно, где вы такие регламенты и стандарты берете??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наверное местечковые рекомендации мастодонтов. Рибоксин рулит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Невозможно проводить . Так же как невозможна бригада СКОРОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА ГЕРОЯ МОСКВЫ в одно лицо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Эффективные реанимационные мероприятия проводить в одни руки МЕД.ПЕРСОНАЛУ, ALS невозможно, BLS возможно, но до приезда/прихода реанимационной бригады( деф.,кардиомонитор, ИВЛ, причандалля для протезирования путей всяких там дыхательных, медикаменты, ну и самое главное минимум 3 человека,СПЕЦИАЛЬНО НАТРЕНИРОВАННЫХ. для этих дел, один из которых будет координатором...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

невозможна бригада СКОРОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА ГЕРОЯ МОСКВЫ в одно лицо.

 

А возмоно ли, чтобы в городе-герое Москве закрывали больницы и поликлиники, с учётом тотального и поголовного лежания больных и на предыдущих мощностях в коридорах и чуть ли не в туалетах, ибо мест нету?

 

А возможно ли в том же городе, когда руководство подстанцией\поликлиникой\стационаром в одностороннем порядке самовольно впаривает тебе совместительство, не спросив твоего мнения?

 

Ув. Кинчев, мне вопросы в том же духе продолжить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надеялась, что читать мой пост будут внимательно и с самого начала, но видимо нет. Ещё раз повторюсь - в Москве при работе в одного проводится только НМС и ИВЛ. И в карту больше НИЧЕГО писать нельзя, если не хотите получить выволочку - это в лучшем случае, или если только не возникнет ритм с гемодинамическим ответом. Но и тогда медикаменты пишуться ПОСЛЕ, а никак не во время проведения НМС. Тоесть никакого адреналина В/В каждые 5 минут писать в карту низзя.

 

Есть некая вероятность, что в регионе топикстартера и конкретно в его\её организации существует подобный приказ\протокол\методическое письмо, регламентирующее реанимационные действия, при работе бригады в неполном составе. Возможно имеет смысл поспрашивать у коллег или старшего врача, или кто у них там из руководства по-адекватней. И если такое всё же есть, то собственно на него и ссылаться в обьяснениях, или прямо в карте вызова.

ПО УМУ -это понятно,но как поступить,подойти к гл. врачу и попросить её написать этот регламент?!...она меня не поймёт.....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ещё раз повторюсь - в Москве при работе в одного проводится только НМС и ИВЛ.

Мониторинг и дефибрилляцию при крупноволновой ФЖ тоже никто не отменял.

 

Есть некая вероятность, что в регионе топикстартера и конкретно в его\её организации существует подобный приказ\протокол\методическое письмо, регламентирующее реанимационные действия, при работе бригады в неполном составе.

На месте ТС-а, я бы ориентировался на это пособие.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×