Новые коды диагнозов (Мск): маразм крепчал...

[Капитан очевидность]

  В 09.03.2014 в 16:12, puhovichok сказал:

Да це ж пока только кодировки, вы ещё главного не видели. (http://rusfolder.com/40067091)

 

Большое спасибо. Вы случаем не знает когда вступят в силу?

P.S. Для тех кто в танке, человек скинул ссылку на новые Алгоритмы ССиНМП.

[EugeneBoss03]

  В 09.03.2014 в 07:23, Фонендоскоп сказал:

Вот тут новые коды диагнозов - http://files.mail.ru...1FAA6062869043A

Спасибо, ознакомился. Впечатление, что выборку нозологий осуществляли без учёта работы скорой.

Например, A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции; A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (на скорой есть вирусная и баклаборатории?). Или Z37 Исход родов, а это как?

Примечание. Эта рубрика предназначена для использования в качестве дополнительного кода с целью идентификации исхода родов в документах, относящихся к матери.

Z37.0 Один живорожденный

Z37.1 Один мертворожденный

Z37.2 Двойня, оба живорожденные

Z37.3 Двойня, один живорожденный, другой мертворожденный

Z37.4 Двойня, оба мертворожденные

Z37.5 Другие многоплодные роды, все живорожденные

Z37.6 Другие многоплодные роды, есть живорожденные и мертворожденные

Z37.7 Другие многоплодные роды, все мертворожденные

Z37.9 Неуточненный исход родов

Многоплодные роды БДУ

Роды одним плодом БДУ

Уже писал на эту тему ранее и даже ответственного за методологическую помощь указывал:

  В 04.03.2014 в 07:25, EugeneBoss03 сказал:

ivkoko (04 Март 2014 - 16:04) писал: Предлагаю заказать С.Ф. Багненко НИОКР ... Зачем заказывать тему, аналогичную теме "Влияние лунного света на половую жизнь котов"? Есть более актуальные: "Методика расчёта потребности в скорой медицинской помощи" или "Организация скорой помощи сельскому населению", или "Классификатор заболеваний на догоспитальном этапе СМП в соответствие с кодами МКБ-10", или "Показатели качества и доступности скорой медицинской помощи".

[antal]

  В 10.03.2014 в 00:45, EugeneBoss03 сказал:

Или Z37 Исход родов, а это как?

Ну что же Вы? У нас в провинции бывало и дома и в АСМП принимали, нету у нас никаких мега спецов, обычные фельдшера принимают, так что код хоть редко, но нужный. А вот на счет

  В 10.03.2014 в 00:45, EugeneBoss03 сказал:

Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (на скорой есть вирусная и баклаборатории?)

Дак тут всего то надо взять с собой микроскоп со 100-кратным зумом и комплект для темнопольной микроскопии. Столько всякой фигни в чемоданах валяется, думаю и он туда уместится . И вот врач СМП становится воистину врачом широкого профиля, слава МКБ

[MicDoc]

Вот чего Вы паритесь, не пойму. Бумаги-это потенциальный путь растиражировать ошибку, а потом стенать что СМК это найдет.

У многих есть мобилы на андроиде и яблофоны. Для первых есть точно хорошее приложение от компании Махаон, бесплатное и с поиском. Хотите-часть словесной формы диагноза ищите, а хотите-вводите код и узнаете как он в словах звучит. Есть и просто возможность открыть рубрику "G" и узнать про все неврологическое, или "F"- и про дураков. Наиболее расхожие диагнозы можно сложить в избранное.

[papaR]

  В 10.03.2014 в 00:45, EugeneBoss03 сказал:

Впечатление, что выборку нозологий осуществляли без учёта работы скорой.

Естественно.

Ибо это МКБ.

 

А скорая должна выбирать "свои" диагнозы. Кстати, "уточненные" инфекции на скорой тоже бывают - например, при перевозках.

[Гриф21]

У нас пока нет никаких изменений, пишем по МКБ10. ПС/Т 68.

 

А формулировку " без уточнений" никто не отменял как дополнение.

[antal]

  В 10.03.2014 в 15:04, Гриф21 сказал:

А формулировку " без уточнений" никто не отменял как дополнение.

Ну в диагнозе так не писал "без уточнений", но коды многих диагнозов шли именно не уточнённые.

[EugeneBoss03]

  В 10.03.2014 в 11:51, papaR сказал:

А скорая должна выбирать "свои" диагнозы. Кстати, "уточненные" инфекции на скорой тоже бывают - например, при перевозках

В этом случае перечень кодов МКБ должен включать все нозологии, мало ли с чем нужно будет перевозить пациента.

[papaR]

  В 10.03.2014 в 21:56, EugeneBoss03 сказал:

В этом случае перечень кодов МКБ должен включать все нозологии

 

А он их и включает. Но именно в виде кодов, кодирующих одинаково родственные и схожие диагнозы.

[EugeneBoss03]

Мы обсуждаем это?

  В 09.03.2014 в 07:23, Фонендоскоп сказал:

Вот тут новые коды диагнозов - http://files.mail.ru...1FAA6062869043A

или всю МКБ-10?

[Фонендоскоп]

Весь мир работает по МКБ-10, ну и мы начали. Что в этом такого? Не понимаю, почему у большинства коллег такой негативный настрой...

[antal]

Негативный он потому, что вся МКБ это как наши законы. Каждый начальник заставляет писать свои коды. Например, у нас коды F и R ФОМС не оплачивал, и порой алкашей приходилось так исследовать, чтобы на другой код наскрести, что да нафига оно мне надо? Нет там единых формулировок, примером та же неврастения, кто то код нервозности ставит, кто то по букве G кодирует.Вот что напрягает в этой ситуации. ИМХО.

[Санечка]

Ну с алкашами просто- у них либо ГБ, либо НЦД. На худой конец, гастрит.

Фонендоскоп, просто привыкли все к старым кодам. А с новыми кодами как-то не все понятно.. Раньше ПТИ и КИНЭ были 005, сейчас же есть кишечные инфекции 005, инфекции связанные с пищей 006, а в отделе травм есть отравления связанные с пищей.. Поставив больной диагноз ПТИ, я закодировала 006, диспетчер говорит, что надо 005.. С бывшим диагнозом 287 так же, есть поражения корешков и чего-то там еще в разделе неврологии, а есть миалгии, дорсопатия такая, дорсопатия сякая в разделе костной патологии

[ФОРМАлин]

  В 11.03.2014 в 12:32, Санечка сказал:

Ну с алкашами просто- у них либо ГБ, либо НЦД. На худой конец, гастрит.

Нет уж! Играть, так играть по правилам. Y91. ..."Доказательство влияния алкоголя, определённого по степени опьянения"

[antal]

А чем алкогольное опьянение не устраивает? 100 разных кодов для 1 состояния, вот и думай как его кодировать.

[MicDoc]

  В 11.03.2014 в 13:11, ФОРМАлин сказал:

Нет уж! Играть, так играть по правилам. Y91. ..."Доказательство влияния алкоголя, определённого по степени опьянения"

Y тоже не входит в терпрограмму Не надо изобретать велосипед, кодов 40 хватит на 99% вызовов.

[Санечка]

Просто алкогольное опьянение нельзя ставить

[kuvasa]

  В 11.03.2014 в 16:11, Санечка сказал:

Просто алкогольное опьянение нельзя ставить

О. алкогольная интоксикация. Т51.0

[чУмNick]

Я правильно понимаю, что на СП выездные сами должны писать в карте не только собственно диагноз, но и его код по МКБ?

[Kinchev]

  В 11.03.2014 в 16:40, kuvasa сказал:

О. алкогольная интоксикация. Т51.0

это больной на токсикореанимацию .

[kuvasa]

  В 11.03.2014 в 17:05, Kinchev сказал:

это больной на токсикореанимацию .

Это у вас, а у нас это алкогольное опьянение. Опьянение - тоже интоксикация.

[Kinchev]

Объясните это токсикологу в больнице . Кстати на эту тему где то был уже спор . Должна быть кома )

 

Какой объем помощи у вас на алкогольную интоксикацию ?

[kuvasa]

  В 11.03.2014 в 17:28, Kinchev сказал:

Объясните это токсикологу в больнице . Кстати на эту тему где то был уже спор . Должна быть кома )

 

Какой объем помощи у вас на алкогольную интоксикацию ?

Глюкотест. Ну ЭГК когда как. Иногда Тиамин, да Унитиол, иногда Глюкоза с аскорбинкой, но всё это редко. Обычно на уличную пьянь никто претензий по поводу отсутствия лечения и кодировок не предъявляет. Приёмник только из-за ЭКГ иногда мозг сношает, и то, только потому что не хотят сами снимать. Правда теперь больницу стали напрягать по поводу алкашей и они просят писать кома неясной этиологии, но суть не менятся - глюкотест и иногда ЭКГ.

[говорящаяголова]

  В 11.03.2014 в 12:32, Санечка сказал:

а в отделе травм есть отравления связанные с пищей..

А везти куда? В Инфекцию или в токсикологию? ))) А может больной вообще хотел суициднуть, обожравшись немытых яблок? ))

[antal]

  В 11.03.2014 в 16:43, чУмNick сказал:

не только собственно диагноз, но и его код по МКБ?

Да, но обычно он не столь муторный как в тех же амбулаторных картах, вида Х_00.00 буква и немного цифр, но надоедает этот процесс страшнее всего остального.

 

А если нет признаков интоксикации? Сидит себе тело после 3-х стопок водки, какая там интоксикация? Он просто пьяный, вот поэтому и ломается мозг с этой МКБ, когда наскребаешь здоровому бугаю на занозу в попе, лишь код другой поставить.

 

  В 11.03.2014 в 17:52, говорящаяголова сказал:

А может больной вообще хотел суициднуть

А вот тут сначала соматика, а потом психика. Вы же не будете думать, куда транспортировать тело, скушавшее 40 таблеток транквилизаторов и лежащее на полу в рвотных массах без сознания.