Кардиологических, токсикологических и неврологических бригад не будет?

[Dr.Guevara]

  В 30.01.2014 в 21:09, papaR сказал:

официально прибавилось право записи в и/б.

Да оно уж лет 15 как было - сколько я работаю на кардиобригаде, столько в больничные ИБ и пишем консультации. А вот неврологи - там только отдельная (07) бригада писала, а теперь любая неврологическая (02) может.

[papaR]

  В 31.01.2014 в 07:31, ElenaTROJANSKAJA сказал:

Логичнее было в том сентябре разрешить фельдшерам СМП, обеспечив стабилизацию состояния пациента, в кратчайшее время доставлять его в ближайший, кардиохирургический центр

 

По новым алгоритмам так и планируется

[алхимик]

И это правильно. Вот только по одному что бы не работали.

[Dr.Guevara]

Я давно говорил, и многие другие говорили: КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕТИТЬ РАБОТУ "В ОДНО ЛИЦО"! Но в новых ДИФО (вот-вот вступят в силу) этого нет.

[алхимик]

А как там интересно оговаривается работа в одно лицо?

[Dr.Guevara]

А никак не оговаривается. Не запрещено - значит, можно.

[EugeneBoss03]

  В 31.01.2014 в 19:05, Dr.Guevara сказал:

Я давно говорил, и многие другие говорили: КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕТИТЬ РАБОТУ "В ОДНО ЛИЦО"!

Как это реализовать на селе, где из медиков один фельдшер, а то и медсестра? Может быть настала пора реально подумать о парамедиках взамен санитаров, которых ликвидируют на СМП из выездных бригад (кроме психиатрических)? Младший медицинский персонал, который прошёл обучение по специальной программе в течение полугода - чем не подмога фельдшеру? И уже не "одно лицо" на вызове!

[SazMed]

... и мы аккуратно выходим на концепцию 'водитель-фельдшер'...

[EugeneBoss03]

А где же его взять второго фельдшера?

[Dr.Guevara]

На-днях на Центре состоялся т.н. "медсовет", на котором четко было озвучено, что "восьмерок" (БИТ) и токсикологических бригад не будет, неврологические бригады переведут в статус консультативных и количество их будет значительно уменьшено. О судьбе врачей ликвидируемых бригад ничего не сказали. О кардиологических бригадах разговора тоже не было.

[EugeneBoss03]

Всё логично - тихой "сапой" переводят службу скорой медицинской помощи в "службу доставки"!

[Gnz]

А у нас спец. бригады самоликвидируются (рем и кардио), т.к. закрыли последнюю халяву - урезали им зарплату. Сейчас получают еще меньше, чем линейные.

Вместо фельдшеров, им в бригады уже ставят студентов-санитаров.

[drop1891]

  В 21.03.2014 в 02:11, Gnz сказал:

А у нас спец. бригады самоликвидируются (рем и кардио), т.к. закрыли последнюю халяву - урезали им зарплату. Сейчас получают еще меньше, чем линейные.

Вместо фельдшеров, им в бригады уже ставят студентов-санитаров.

Я сам еще будучи студентом-санитаром ездил 2ым номером на кардио бригаде, где и научился быстро и интубировать и ЦВД ставить. В аппаратуре вообще лучше всех на подстанции разбирался)

 

Модераториум: Вы, наверное, хотели сказать "ЦВК ставить". ЦВД - это центральное венозное давление (измеряется, кстати, через центральный венозный катетер - ЦВК).

[Gnz]

  В 21.03.2014 в 06:03, drop1891 сказал:

Я сам еще будучи студентом-санитаром ездил 2ым номером на кардио бригаде, где и научился быстро и интубировать и ЦВД ставить.

Какой молодец.

[doktorina]

  В 20.03.2014 в 18:43, Dr.Guevara сказал:

О кардиологических бригадах разговора тоже не было.

Кардиологические бригады оставляют?

[doctorzlo]

  В 20.03.2014 в 18:43, Dr.Guevara сказал:

На-днях на Центре состоялся т.н. "медсовет", на котором четко было озвучено, что "восьмерок" (БИТ) и токсикологических бригад не будет, неврологические бригады переведут в статус консультативных и количество их будет значительно уменьшено. О судьбе врачей ликвидируемых бригад ничего не сказали. О кардиологических бригадах разговора тоже не было.

Насколько мне известно, разговора о БИТах и токсикологах на медсовете не было.

[Фонендоскоп]

  В 22.03.2014 в 13:15, doctorzlo сказал:

Насколько мне известно, разговора о БИТах и токсикологах на медсовете не было.

Сегодня повторно услышал что токсикологических бригад и БИТ не будет с 1-го июля 2014 года.

[drop1891]

  В 21.03.2014 в 06:03, drop1891 сказал:

Модераториум: Вы, наверное, хотели сказать "ЦВК ставить". ЦВД - это центральное венозное давление (измеряется, кстати, через центральный венозный катетер - ЦВК).

Извиняюсь, видимо это наш местный жаргонизм) ЦВД я имел ввиду центральный венозный доступ. Просто специальную систему для измерения ЦВД нам давали пару раз и в карте так и пислось "центральное венозное давление:")

[Geka]

  В 27.03.2014 в 09:59, drop1891 сказал:

Просто специальную систему для измерения ЦВД нам давали пару раз и в карте так и пислось "центральное венозное давление:")

 

а что за система?

[чУмNick]

  В 27.03.2014 в 14:13, Geka сказал:

а что за система?

Секретный убер-нано-девайс!

 

[Geka]

  В 27.03.2014 в 14:28, чУмNick сказал:

Секретный убер-нано-девайс!

 

 

Не, ну можа там и правдо нано рулит, а???? Кстати, я в "прошлой жизни" все как-то на глазок или Сваном, линейку не применял, каюсь)))), а тута шо????

[чУмNick]

  В 27.03.2014 в 14:37, Geka сказал:

...Сваном...

Ну, Сваном только ЦВД мерять - это типа как микроскопом гвозди забивать! ДЗЛА там, термодилюции всякие - это да, а чисто для ЦВД - и линейка сойдетЬ... Ну, или глазомер, ога!

[Geka]

  В 27.03.2014 в 15:33, чУмNick сказал:

Ну, Сваном только ЦВД мерять - это типа как микроскопом гвозди забивать!

Не понял...??????? Если уже все стоит, то почему не измерить? Тем более, что оно само показывает)))) Нет, ну понятно, что Сван ставился не ради ЦВД...шо ты прям...

[Dr.Guevara]

На бригады раздали новые "Алгоритмы" 2014 г. издания. Понятия "кардиологическая бригада", "неврологическая бригада" нигде не фигурируют - только "реанимационная бригада" (вызов реанимационной бригады", "манипуляция проводится в условиях реанимационной бригады"). Из чего можно сделать вывод, что кардиологических, неврологических и других спецбригад, кроме реанимационных, все-таки не будет. Кстати, вчера с нами в иниернатуре занимался такой Братищев - руководитель Выездного реанимационного консультативного центра, человек, НЯП, близкий к ЦЭМП и ДЗМ - так вот он говорил о том же: дескать, смысл есть только в линейных и реанимационных бригадах, никаких других быть не должно, и молодцы вы, скоропомощные кардиологи, что нашли в себе силы переучиться.

[Taravan]

Всё правильно, известную нам скорую помощь убивают чтобы она не составляла конкуренции стационарам. Особенно это очевидно в кардиологии - никому кроме самого больного не нужно чтобы скорая помощь купировала пароксизм на дому, стационар таким образом остаётся совсем не у дел и стационару это не нравится - в стационаре банальный пароксизм превратят в бесконечную эпопею и конвертируют в деньги. То же и с липовыми ОКСами(большинство из которых являются невралгиями) - клиенту не только вставят стент за хорошие бюджетные или личные деньги, но и подсадят на антиагреганты на многие годы. Поэтому то основной мишенью "реформаторов" и являются именно кардиобригады - именно они отбирают у стационаров наибольший кусок. На последнем цикле усовершенствования по СМП наш куратор прям так и трактовал - "ну чего вам ребята париться на вызове, везите, да и всё........" - смена курса прям на 180 градусов. Всякие неврологи уничтожаются просто до кучи - не фиг баловать народ, пусть ходят на консультации в частные центры и несут туда денюжку. Интересно во сколько примерно оценивается этот вопрос(цена вопроса), но судя по накату тут много мильярдов. И не надо малахольно принимать эту реформу за улучшение скорой помощи - это конец, причём закономерный. Остаются только те бригады которые могут что-то в стационар привезти. Если вы слишком умный для данной работы и способны все проблемы поцента разрулить на месте вы на новой скорой помощи не нужны. Только вот не все стационары в стране ознакомлены с новой стратегией и многие скоро превратятся в банальные скотобойни ибо ни организация их, ни персонал нисколько не соответствуют ничему.