Кардиологических, токсикологических и неврологических бригад не будет?

[Dr.Guevara]

БИТов не было, профильные спецбригады были.

[papaR]

Думаю, что в Москве ситуация сложится следующим образом:

 

1. "Восьмерки" пока останутся, благо они спецбригадами формально не являются

 

2. 67 бригад всего 5 штук, ЕМНИП, поэтому их переведут в консультанты. Чисто формально, конечно

 

3. 5 "шестерок" даже менять не будут - АиР и АиР, с профилизацией по кардиореанимации. По факту - они и так на всякую хрень ездят.

 

4. Токсикологов и травматологов сократят. Токсикологов оставят одну консультативную бригаду, а травматолога при необходимости консультации будут извлекать из стационара. То же будет и с нейрохирургами (той бригадой, что в штате ССиНМП).

 

5. Неврологов - уменьшат количество бригад, остальные переведут в консультативные.

 

Далее, все квартирные вызовы (ОМС) отдадут коммерческим структурам, "скорая" будет выезжать в основном на улицы. Под этим предлогом врачебные бригады резко сократят (благо приказ предусматривает наличие общемедицинских фельдшерских бригад), восьмерки превратятся в общемедицинские врачебные бригады.

 

Не беря в расчет откаты, распилы и прочее, только экономия колоссальная - убираются врачебные ставки, и ставка второго фельдшера на врачебных бригадах.

[Dr.Guevara]

5 консультативных бригад на город (даже с учетом Новой Москвы) - ИМХО, многовато будет. Одну-две, может, и оставят, но не больше.

[ElenaTROJANSKAJA]

Доктор! Спокойно!!!

Упоминаний "кардиолог" и "кардиологическая бригада" нет ни в Приказе МЗ 100 от 1999 года:

 

 

1.1. Выездная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции (подстанции,отделения) скорой медицинской помощи.

 

1.2. Выездные бригады скорой медицинской помощи (далее бригады) подразделяются на фельдшерские и врачебные...

 

Врачебная бригада включает в свой состав 1 врача,2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезистку), санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи...

 

1.3. Состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (подстанции,отделения) скорой медицинской помощи...

 

 

ни в сменившем его Приказе МЗиСР 179 от 2004 года:

 

 

25. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи...

 

29. Выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 (приложение N 13) (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27.04.1999 N 3268-ВЭ)...

 

 

Тем не менее, Вы как работали по узкой специальности, так и работаете.

Ежели Вас и потребуется станции перепрофилировать в АиРы, то каким образом это будет - не у Вас голова болеть должна. Ещё раз, уж кому следует переживать за своё будущее с 01.01.2014 года, так это врачам линейных бригад. Потому как в будущем остаться должны только специализированные бригады и общепрофильные фельдшерские

 

Касаемо соотнесения записей "где бы то ни было" с направленностью сертификата, так может Вы упоминаете былую ошибку канцеляристов в прошлые годы? У нас, к примеру, уже в 2012 году записи соотносились с написанием специальности в дипломах, то есть - "лечебное дело". Упоминание "скорая и неотложная" наличествует теперь только в сертификатах.

Написание в трудовой книжке должности "врач" может иметь сколь угодно длинное приложение. Главное, чтобы в трудовой книжке присутствовало определение чего именно врач - "...выездной бригады"

 

возможно так же как и с санитарками

Вот в клининг, доктор, вас точно не отдадут.

[feldsher199]

Потому как в будущем остаться должны только специализированные бригады и общепрофильные фельдшерские

 

Это из какого документа явствует?

[Fynjy]

Токсикологов и травматологов сократят. Токсикологов оставят одну консультативную бригаду, а травматолога при необходимости консультации будут извлекать из стационара. То же будет и с нейрохирургами (той бригадой, что в штате ССиНМП).

Так вроде она и сейчас одна

10. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи

анестезиологии-реанимации, педиатрическая специализированная выездная

бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации включают либо

одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по

специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой

медицинской помощи)

Может они имели в виду как раз кардиологические....

[Slava]

Когда идешь на сертификационные курсы, требуют, чтобы в трудовой была запись той же специальности, что в сертификате. Недавно на курсы по кардиологии перестали допускать врачей бригад кардиореанимации (06), потому что у них в трудовой написано "врач-анестезиолог-реаниматолог группы АиР".

 

А Вы лично в чеми проигрываете? У АиР соответствующая надбавка, отпуск, пенсионный стаж и прочие льготы.

[ElenaTROJANSKAJA]

Потому как в будущем остаться должны только специализированные бригады и общепрофильные фельдшерские

Это из какого документа явствует?

А Вы сами-то этого веяния не ощущаете? В мегаполисах при нормально функционирующих общепрофильных фельдшерских бригадах для чего иметь общепрофильные врачебные? Дублировать друг друга? Это экономически расточительно. Не забывайте, с 2014 ФОМС выборочно начинает переходить к дифференциации оплаты вызова. Перечтите "Методрекомендации по ОМС" - они где-то здесь на форуме были.

С какой целью ещё в 2011 году Министерством усилена программа повышения квалификации среднего звена? Именно потому, что единицей действия СМП вне МО в будущем будет общепрофильная фельдшерская бригада, но усиленная наличием спецов. А линейные врачи могут быть успешно перемещены в ОСМП при БСМП.

Советую внимательно перечитать Приказ 388

[Dr.Guevara]

 

 

А Вы лично в чеми проигрываете? У АиР соответствующая надбавка, отпуск, пенсионный стаж и прочие льготы.

 

А мы не АиР, мы просто кардиологи. Делаем то же самое, что кардиологическая бригада АиР, а льгот никаких, все как на линии.

[Slava]

А Вы сами-то этого веяния не ощущаете? В мегаполисах при нормально функционирующих общепрофильных фельдшерских бригадах для чего иметь общепрофильные врачебные? Дублировать друг друга? Это экономически расточительно. Не забывайте, с 2014 ФОМС выборочно начинает переходить к дифференциации оплаты вызова. Перечтите "Методрекомендации по ОМС"

 

Ну так в Москве вообще слухи ходят о продаже ГБУЗ ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова - Европейскому медцентру, подконтрольному Печатникову.

[ElenaTROJANSKAJA]

Ну так в Москве вообще слухи ходят о продаже ГБУЗ ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова...

Ну, Земля обычно слухами полнится...

Только Москва ещё - не вся Расея... А что, по Вашим прикидкам Европейский медцентр с головой вошёл в ОМС? Иль они, как у нас МСЧ-122 - и с пациента денежку слизнут, и его СК счёт выставят

[Ядовитый]

Даже в случае полной ликвидации выездных неврологов, токсикологов и кардиологов ничего в работе станции не изменится. В большенстве своем специализированные бригады в Москве оказывают помощь дементным пенсионерам и лихорадящим детям

[ivkoko]

Иль они, как у нас МСЧ-122 - и с пациента денежку слизнут, и его СК счёт выставят

 

Не нужно поклёп на Накатиса и КБ № 122 им. Л.Г. Соколова возводить.

[Dr.Guevara]

Ну так в Москве вообще слухи ходят о продаже ГБУЗ ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова - Европейскому медцентру, подконтрольному Печатникову.

 

Как сотрудник отделения СМП этого медцентра могу со всей ответственностью заявить: это полная ерунда!

 

Даже в случае полной ликвидации выездных неврологов, токсикологов и кардиологов ничего в работе станции не изменится. В большенстве своем специализированные бригады в Москве оказывают помощь дементным пенсионерам и лихорадящим детям

Лихорадящих детей 100 лет не видели. А если ОИМ с отёком лёгких или АВ-блокада 3-й степени с синдромом МЭС чаще бывает у дементного пенсионера, чем у молодой здоровой девахи - что ж тут поделаешь, так человек устроен...

[wera772]

Ну так в Москве вообще слухи ходят

... что брата Швили ушли на пенсию Может оставят всё как было ? Без чумных нововведений

[Дядя Лаврик]

Уходили уже как то раз Но если в этот раз окончательно и безвозвратно, то это как раз и может оказаться предвестником великих перемен.

ТОЙ Скорой, на которой прошла наша молодость, уже никогда не будет!

[papaR]

брата Швили ушли на пенсию

 

Пока формально не ушли. Но основная проблема не в нем.

[Батя]

 

 

Пока формально не ушли. Но основная проблема не в нем.

однако состав ВКС изменен

[wera772]

Но основная проблема не в нем.

однако состав ВКС изменен

А поподробнее можно ? Пожалуйста .

[ElenaTROJANSKAJA]

Кардиологические, токсикологические, неврологические бригады ... не названы. Так что же - кардиологам, неврологам и токсикологам ССиНМП просто-напросто скоро предложат "Позвольте вам выйти вон"?

 

Все министерские депеши суть очерчивание рамок, так сказать - генеральная линия

На местах обязаны разработать, исходя из указанного сверху, Положения со всеми вытекающими.

Вот, команданте, как Троянская и полагала, слухи о списании вашего профайла в тираж были несколько преувеличены - достала специЯльно для Вас материалы. Оне, думаю, будут у вас, так же как и у нас уже (а быть может уже есть, только перед Вами их пока что не положили):

Приложение № 1

 

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи

на догоспитальном этапе

населению Российской Федерации

 

 

Примерное Положение

об организации деятельности учреждений (подразделений)

службы скорой медицинской помощи

 

 

Настоящее Положение определяет структуру, задачи, режимы функционирования, управление и организацию деятельности службы скорой медицинской помощи (далее – служба СМП) в Российской Федерации.

...

 

5.6. Профили и состав бригад службы СМП:

...

 

5.6.2. Специализированные врачебные бригады СМП: кардиологические, неврологические, психиатрические, токсикологические, педиатрические, наркологические и др. в составе: врач скорой медицинской помощи, имеющий дополнительную подготовку по соответствующей специальности, 2 фельдшера, санитар, водитель (либо водитель-санитар);

 

5.6.3. Специализированные реанимационные бригады СМП: нейрореанимационные, кардиореанимационные, реанимационно-хирургические, неонатологические, гематологические и др. в составе: врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий дополнительную подготовку по соответствующей специальности и сертификат врача скорой медицинской помощи, 2 медсестры-анестезиста, санитар, водитель (либо водитель-санитар)...

 

Если интересуют подробности, то они здесь:

 

 

Приложение № 1

 

 

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи

на догоспитальном этапе

населению Российской Федерации

 

Примерное Положение

об организации деятельности учреждений (подразделений)

службы скорой медицинской помощи

 

 

Настоящее Положение определяет структуру, задачи, режимы функционирования, управление и организацию деятельности службы скорой медицинской помощи (далее – служба СМП) в Российской Федерации.

 

1. Структура и управление службы СМП

 

1.1. Служба СМП и ее подразделения на подведомственной территории создаются органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (для Москвы и Санкт-Петербурга – исполнительными органами власти субъектов РФ), исходя из местных условий с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения, удаленности стационаров экстренной помощи, обращаемости населения за скорой медицинской помощью и других факторов.

 

1.2. В структуру службы СМП могут входить станции СМП и отделения СМП лечебно-профилактических учреждений.

 

1.3. Станция СМП является государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения и создается в населенных пунктах и муниципальных районах с численностью населения свыше 50 тысяч жителей как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение.

 

1.4. Подстанция СМП является структурным подразделением станции СМП и создается на административных территориях в целях приближения службы СМП к населению.

 

1.5. Отделение СМП является структурным подразделением государственного (муниципального) учреждения здравоохранения амбулаторного или стационарного типа, предназначенным для оказания СМП.

 

1.6. Пост (филиал) СМП – оборудованное место дислокации бригад СМП может быть организован в составе станции (подстанции, отделения) СМП по решению руководителя государственного учреждения здравоохранения.

 

1.7. В структуре станций СМП могут быть организованы подстанции, отделы и иные структурные подразделения, необходимые для обеспечения функционирования службы СМП на подведомственной территории, в том числе:

 

· оперативный отдел станции СМП – структурное подразделение, осуществляющее централизованный прием вызовов и оперативное управление бригадами СМП;

 

· отдел госпитализации станции СМП – структурное подразделение, осуществляющее управление потоками госпитализации по экстренным показаниям (создается на станциях СМП при наличии на территории более 5-и стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь);

 

· автотранспортный отдел;

 

· подразделение по обеспечению перевозки инфекционных больных;

 

· аптека (аптечный склад);

 

· дистанционно-консультативный пост (центр) - ДКЦ;

 

· отдел связи;

 

· отдел информатизации и вычислительной техники – на станциях, обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением;

 

· организационно-методический отдел;

 

· отдел линейного контроля;

 

· другие отделы и подразделения.

 

1.8. Деятельность станции (подстанции, отделения) СМП регламентируется настоящим Положением, Уставом учреждения здравоохранения, действующим законодательством РФ, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения по подчиненности.

 

1.9. Структурно - функциональной единицей станции (подстанции, отделения) СМП является выездная бригада скорой медицинской помощи. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с обеспечением круглосуточной посменной работы.

 

2. Материально-техническое оснащение службы СМП

 

2.1. В здании, в котором размещается станция СМП (подстанция, отделение), должны быть предусмотрены в соответствии с назначением следующие помещения, оборудованные пожарной сигнализацией:

 

· диспетчерская, оборудованная средствами связи с населением и выездными бригадами.

 

· помещение для хранения медицинского оснащения бригад и комплектации медицинских укладок;

 

· помещение для хранения текущего запаса медикаментов, оборудованное охранной сигнализацией;

 

· помещение для хранения наркотических и сильнодействующих средств и психотропных веществ, степень защиты и оборудование которого соответствуют требованиям, предъявляемым к помещениям для учета, хранения, выписывания и использования наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ;

 

· помещение, оборудованное мойкой для проведения санитарной обработки медицинских сумок, использованных инструментов и материалов;

 

· помещение временного пребывания больного (для оказания помощи больным и пострадавшим, обратившимся непосредственно на станцию, подстанцию, отделение);

 

· комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

 

· помещения для подогрева и приема пищи;

 

· конференц-зал и (или) помещение для проведения семинаров, практических занятий, изучения аппаратуры;

 

· помещение для хранения архивных документов;

 

· административные и хозяйственные помещения (кабинеты администрации, гардеробные, бельевая, душевые, помещение для хранения баллонов с медицинскими газами).

 

· другие помещения, предусмотренные СНиП 2.08.02–89.

 

2.2. Для исполнения вызовов к больным станция СМП (отделение) обеспечивается санитарным автотранспортом в соответствии с количеством и графиком смен развернутых выездных бригад.

 

2.3. На станции СМП (подстанции, отделении) должны быть предусмотрены гаражи или крытые стоянки. Размеры крытых стоянок или гаражей должны соответствовать максимальному числу автомашин, работающих в смену одновременно. Стоянка автомашин и вход должны визуально просматриваться дежурным диспетчером или обеспечиваться системой мониторного наблюдения с контролем доступа.

 

2.4. Станция (подстанция, отделение) СМП должна быть обеспечена следующими видами связи:

 

· городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 000 населения, но не менее 2 телефонных вводов на станцию (отделение, подстанцию) СМП.

 

· прямой телефонной (радио-) связью с государственными ЛПУ стационарного типа, оперативно-дежурными службами ГУВД, МЧС, руководящими органами здравоохранения и административными органами управления территории.

 

· транкинговой связью или другой мобильной связью диспетчера с бригадами СМП

 

2.5. Диспетчерская станции (подстанции, отделения) оснащается:

 

· автоматизированными рабочими местами диспетчера с программным обеспечением обработки вызовов,

 

· системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов (хранение записей диалогов должно осуществляться не менее 6 мес.),

 

· громкоговорящей селекторной связью диспетчера и дежурных бригад,

 

· системой «тревожной сигнализации», подключенной к пульту оперативной службы охраны,

 

· системой навигации и диспетчирования бригад,

 

· системой защиты персональных данных работников и пациентов.

 

2.6. Станция (подстанция, отделение) должна быть оснащена комплектом муляжей-тренажеров для регулярной тренировки практических навыков персонала.

 

2.7. Оснащение выездных бригад медицинской аппаратурой, медикаментами, перевязочным материалом и изделиями медицинского назначения, мягким и твердым инвентарем, производится в соответствии с установленными нормативами.

 

2.8. Помещение для хранения медицинского оснащения бригад и комплектации медицинских укладок, помещение для хранения текущего запаса медикаментов и помещение для хранения наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ должны быть технически укреплены в соответствии с действующими руководящими документами и оснащены охранной и тревожной сигнализацией.

 

2.9. Все медицинские работники должны быть обеспечены посезонной форменной одеждой и иметь при себе служебное удостоверение.

 

3. Задачи и режимы функционирования службы СМП

 

3.1. Служба СМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций (далее ЧС).

 

3.2. Задачи в режиме повседневной работы:

 

3.2.1. Оказание больным и пострадавшим экстренной медицинской помощи силами выездных бригад скорой медицинской помощи.

 

3.2.2. Осуществление своевременной транспортировки больных и пострадавших, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания, районных поликлиник, женских консультаций, других амбулаторно-поликлинических (далее – АПУ) и санаторно-курортных учреждений в дежурные стационары города по направлениям медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи и медицинских работников государственных учреждений здравоохранения.

 

3.2.3. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.

 

3.2.4. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по сменам и обеспечение их согласно табелю оснащения.

 

3.2.5. Осуществление ведомственного контроля своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.

 

3.2.6. Повышение квалификации, профессионального мастерства и практических навыков медицинского персонала. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.

 

3.2.7. Осуществление взаимодействия и преемственности в работе с медицинскими учреждениями амбулаторно-поликлинического и стационарного типа.

 

3.2.8. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований по охране труда, производственной санитарии, противоэпидемического режима и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка, трудовой и производственной дисциплины.

 

3.2.9. Осуществление мероприятий по учету расходования лекарственных средств, сохранности и исправности медицинского оборудования.

 

3.2.10. Осуществление мероприятий по обеспечению защиты персональных данных работников, пациентов, граждан, соблюдению работниками врачебной и коммерческой тайны.

 

3.2.11. Обеспечение дежурства бригад скорой медицинской помощи по вызову оперативных служб при угрозе развития ЧС (пожары, заминирования и пр.) на территории района обслуживания.

 

3.2.12. Проведение мероприятий по подготовке к работе в ЧС: инструктаж сотрудников, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

 

3.3. Задачи в режиме чрезвычайной ситуации:

 

3.3.1. Незамедлительное оповещение вышестоящих органов управления и оперативных служб о ЧС на территории обслуживания.

 

3.3.2. Организация работы бригад СМП по ликвидации медицинских последствий ЧС на территории обслуживания в соответствии со специальными инструкциями с возможным сокращением объема медицинской помощи на догоспитальном этапе.

 

3.3.3. Осуществление взаимодействия подразделений службы СМП с другими оперативными службами территории ( МЧС, ГУВД, санавиацией, ТЦМК и др.).

 

3.3.4. Своевременное предоставление текущих и окончательных отчетов и донесений по результатам работы в очаге ЧС.

 

4. Организация приема и выполнения вызовов службой СМП

 

4.1. Прием вызовов для направления бригад скорой медицинской помощи осуществляет фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов (далее – диспетчер).

 

4.2. Принятые вызовы незамедлительно регистрируются диспетчером в журнале установленного образца или компьютерной системе регистрации и обработки вызовов.

 

4.3. При наличии выездных бригад, свободных от выполнения вызовов, направление бригады к больному должно быть выполнено диспетчером незамедлительно.

 

4.4. При обращении граждан непосредственно на станцию (подстанцию, отделение, пост) СМП дежурный диспетчер (при наличии показаний) принимает вызов для исполнения его дежурной бригадой СМП. При отсутствии свободных от исполнения вызова бригад СМП диспетчер обязан самостоятельно оказать больному первую доврачебную помощь и при необходимости вызвать себе в помощь бригаду СМП соответствующего профиля.

 

4.5. В случае отказа в приеме вызова и направлении бригады скорой помощи к больному (пострадавшему) дежурный диспетчер обязан дать разъяснения о причине отказа и необходимую информацию о медицинских учреждениях, куда следует обратиться за оказанием медицинской помощи.

 

4.6. Во всех случаях обращений населения дежурный диспетчер обязан назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер.

 

4.7. Порядок работы диспетчера, принципы его взаимодействия с персоналом выездных бригад и должностными лицами определяются соответствующими инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.

 

4.8. Выездные бригады службы СМП при получении вызова должны незамедлительно выехать по адресу вызова и по окончании выполнения вызова доложить диспетчеру о результатах его выполнения.

 

4.9. Использовать автомашину СМП не по назначению категорически запрещается.

 

4.10. Врачи и фельдшеры СМП обязаны четко и правильно вести медицинскую документацию по форме, установленной местными органами управления здравоохранением: карту вызова бригады скорой помощи, сопроводительный лист, сигнальный талон. Бланки медицинской документации должны учитываться и выдаваться врачам и фельдшерам диспетчерами в порядке, регламентированном главным врачом.

 

4.11. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации по экстренным показаниям, должны доставляться бригадами скорой помощи преимущественно в ближайший стационар, находящийся в зоне обслуживания при наличии в нем отделения соответствующего профилю заболевания пациента.

 

4.12. Пациенты, доставленные бригадами скорой помощи в стационар по экстренным показаниям, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу (при его отсутствии - среднему медицинскому работнику) приемного отделения больницы. Время передачи больного отмечается в карте вызова скорой помощи и удостоверяется подписью медицинского работника, принявшего пациента.

 

4.13. Медицинские работники бригад СМП не проводят освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение, не выдают медицинских врачебных свидетельств о смерти и больничных листов.

 

4.14. Медицинские работники бригад СМП имеют право в необходимых случаях назначить участковым врачам, врачам общей практики и специалистам АПУ активные вызовы к больным, получившим экстренную медицинскую помощь и оставленным дома под наблюдение участковой службы.

 

4.15. Информация об оказании скорой медицинской помощи предоставляется больным, родственникам, гражданам и организациям администрацией учреждения в порядке, установленном законодательством РФ.

 

4.16. Должностные инструкции на все утвержденные должности, Правила внутреннего трудового распорядка, и другие необходимые нормативные документы разрабатываются и утверждаются главным врачом учреждения.

 

4.17. Служба СМП работает круглосуточно. Графики работы работников утверждаются главным врачом учреждения в соответствии с трудовым законодательством.

 

4.18. Дежурный персонал работает без права сна в течение всей рабочей смены.

 

4.19. На станции (подстанция, отделение) СМП ежедневно осуществляется учет рабочего времени работников.

 

4.20. Диспетчер осуществляет контроль за движением автотранспорта, продолжительностью вынужденных простоев, временем, затраченным на ремонт автомобиля и выполнением в течение рабочей смены всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка.

 

4.21. Контроль за санитарным состоянием салона автомобиля в течение рабочей смены, физическим состоянием водителей возлагается на врача (фельдшера) выездной бригады.

 

5. Бригады СМП, их состав в соответствии с профилем

 

5.1. Количество и профили выездных бригад в учреждении (подразделении) службы СМП определяется органами управления здравоохранением территорий и администрациями муниципальных образований.

 

5.2. Комплектование выездных бригад службы СМП медицинским персоналом осуществляется на основании Примерных штатных нормативов медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой медицинской помощи.

 

5.3. Оснащение выездных бригад медицинской аппаратурой, имуществом, изделиями медицинского назначения, медикаментами и перевязочным материалом производится в соответствии с утвержденным перечнем оснащения.

 

5.4. Бригада СМП состоит из медицинских работников (не менее двух) и водителя санитарного автомобиля. В числе медицинских работников выездных бригад СМП могут быть:

 

· Врачи, имеющие соответствующую подготовку и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»;

 

· Средние медицинские работники:

 

· Фельдшеры, имеющие специальную подготовку и сертификат по специальности «лечебное дело»,

 

· Медицинские сестры-анестезисты;

 

· Акушерка;

 

· Санитар (водитель-санитар).

 

5.5. На станциях СМП, выполняющих более 75 тыс. вызовов в год, может быть организована выездная бригада линейного контроля в составе 1 врач (фельдшер) скорой медицинской помощи и водитель. На каждые последующие 150 тыс. вызовов могут быть организованы дополнительные бригады линейного контроля.

 

5.6. Профили и состав бригад службы СМП:

 

5.6.1. Линейные врачебные бригады СМП в составе: врач скорой медицинской помощи, 2 фельдшера, санитар, водитель (либо водитель-санитар);

 

5.6.2. Специализированные врачебные бригады СМП: кардиологические, неврологические, психиатрические, токсикологические, педиатрические, наркологические и др. в составе: врач скорой медицинской помощи, имеющий дополнительную подготовку по соответствующей специальности, 2 фельдшера, санитар, водитель (либо водитель-санитар);

 

5.6.3. Специализированные реанимационные бригады СМП: нейрореанимационные, кардиореанимационные, реанимационно-хирургические, неонатологические, гематологические и др. в составе: врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий дополнительную подготовку по соответствующей специальности и сертификат врача скорой медицинской помощи, 2 медсестры-анестезиста, санитар, водитель (либо водитель-санитар).

 

5.6.4. Фельдшерские бригады доврачебной помощи в составе: 2 фельдшера (один из которых назначается старшим по бригаде на рабочую смену), санитар, водитель (либо водитель-санитар);

 

5.6.5. Бригады санитарного транспорта по транспортировке пациентов в составе: 1 фельдшер, 1 санитар (либо водитель-санитар);

 

5.6.6. Акушерские бригады по транспортировке рожениц в составе: 1 акушерка, 1 санитар (либо водитель-санитар).

 

5.6.7. Функции и алгоритм направления выездных бригад СМП в соответствии с их профилем определяет орган управления здравоохранением на территории.

 

 

[Dr.asist.Raimonds]

...Ну АиР я, врач 9-ки, о чём мечтает мой коллега. А как поставить ЭКС я знаю только теоретически, а вот Dr.Guevara реально могёт это. Кто кому ещё фору даст.

Коллега, вот так и никакой теории, как велосипед и уж куда безопаснее чем шприц. Если начинает верещать, впрысните чего нибудь наркотического и/или бензилдиазепического.

 

[feldsher199]

вот так и никакой теории, как велосипед и уж куда безопаснее чем шприц

 

По эффективности и надежности разница как между ларингеальной маской и интубацией.

[Dr.Guevara]

Брата Швили ПРАВДА ушли на пенсию. Но к грядущей ликвидации спецбригад это никакого отношения не имеет.

[wera772]

Да ? Жаль . А я надеялась , что всё утрясётся

[Dr.Guevara]

И единственного адекватного человека в руководстве ССиНМП - Юрия Арменаковича Овасапяна - тоже ушли на пенсию с сегодняшнего дня. Выгнали подло, ударом ниже пояса - издав приказ о переводе старшим врачом на одну из подстанций, на что он, естественно, согласиться не мог. И это огромное горе для всех прогрессивно мыслящих, профессиональных медработников ССиНМП. И очередной позор для действующей администрации ССиНМП. И на его изгнании служба специализированных бригад ССиНМП кончается, однозначно.