Перейти к содержанию
pozharsky

О периферии. Попытка не пытка.

Рекомендуемые сообщения

Сколько раз вы пытаетесь катетеризировать периферическую вену (или центральную) прежде чем примите решение о госпитализации больного/пострадавшего без катетеризации и инфузионной терапии?

Или может это у вас где прописано (может есть такие счастливчики)?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здесь(в Словакии) каждый терапевтический больной идет в стационар с зафиксированной веной, хирургические - как когда, зависит от патологии. Пробуем поставить до тех пор, пока видим вены. Если с пациентом ничего серьезного и "вен нет"(очень редко), то отвозим так. Если вен нет, но доступ нужен для проводимой терапии, можем поставить интраоссеал.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Решение о госпитализации больного должно приниматься перед катетеризацией,если же попытки катетеризации приводят к невозможности госпитализировать больного - то это плохо,могут наругать на ВКК.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это ж как надо катетеризировать, что после этого больной становится нетранспортабельным?

Хотя да... Помню... Сам бывало ходил в штыковую атаку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Блин, чо за бред?

Показания к катетеризации есть-катетер и поехали.

Показаний к катетеризации нет (и нету непонятно откуда понимания что кагбе надобно бы..) - едем без катетера.

А давление в колёсах машины СМП никак не влияет на тяготы и лишения в определении показаний к госпитализации? Или цвет мигалок на фоне осеннего неба?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Несколько попыток катетеризации периферической вены?!?! *76 Я так низко не падаю...Обычно прибыл, оценил ситуацию поставил катетер, наладил инфузию, или поставил "замок" , госпитализировал...Да и с кислородом так же...Я не пытаюсь, я просто работаю...Есть показания-есть катетер, нет показаний -нет катетера...

  • Поддерживаю! 3
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Показания к катетеризации есть..... Показаний к катетеризации нет...... (

 

Одно время , у нас не то чтобы заставляли, но всячески приветствовали постановку катетера на транспортировку тяжелых больных с любой патологией даже при отсутвии необходимости инфузии.... "Для обеспечения в\в доступа".... типа на всякий пожарный, чтоб потом в машине не корячиться......Но таким больным пару попыток и если не удачно, то без всякого катетера)) А в остальном согласен. Есть показания - катетер перифеческий или центральный. Хотя , центральный , стараюсь только по крайней необходимости, когда польза значительно превышает риск осложнений. Все же подключичная катетеризация , по идее, не должна проводиться в зачуханой спальне или тем паче а\м СМП)))

 

Несколько попыток катетеризации периферической вены?!?! *76 Я так низко не падаю...
Не понял *76 *76 *76 У Вас всегда перифеческий катетер с первой попытки??? Никогда небыло жирных тучных, "заколотых", наркоманов??? Людей, у которых вены не пальпируются и не визуализируются???? НЕ ВЕРЮ!
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
НЕ ВЕРЮ!
Ваше право, но в нашем районе есть пара-тройка больных к которым посылают только некоторых(или стараются послать) потому что именно "с первой попытки" несмотря на
жирных тучных, "заколотых"
, а ещё "убитых ПХТ" и т.д, не визуализируемы, глубоких, склеротичных, ломких и прочих...

 

Кстати, мне проще поставить периферичку, наладить "монитор" и "на кислороде" спокойно отвезти, чем превращать больного в "ёжика распятого" и выпучив глаза "лететь с фонарями"...

P.S: Есть даже парочка личных шуток про "плохие вены" : презжаешь на вызов, а больной с порога :" А у меня вен НЕТ!!!" в ответ :" Ой, да ладно, у среднего человека 400 км вен, есть куда приколоться..." и пока фраза "переваривается" пациентом катетер уже стоит... Или молча ставится катетер, потом "Вот хотел бы на халяву покушать, поспорил бы с Вами на килограмм мясалитр водки, и ведь Вы проспорили бы..."

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну можно только порадоваться и искренне восхититься. Я всегда считал, что хорошо обладаю нывыком в\в иньекций, оказывается есть к чему стремиться *83 Обеспечить доступ- всегда, но чтоб всегда с одного прокола........ Сколько лет такому учат? ( Я не шучу, я никогда не видел таких мастеров)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Често, не знаю, как-то само получается...Но заметил, когда-то давно , что просто получается... Почему и как объяснить действительно не могу...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Даже если это и так, а это скорее всего не так, нельзя строить тактику СП на достижениях одного человека - тактика она для всех, в т.ч. и для слепых и криворуких(ещё и для тех к кого руки ..сами знаете).

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Одно время , у нас не то чтобы заставляли, но всячески приветствовали постановку катетера на транспортировку тяжелых больных с любой патологией

Тяжелая патология есть, венозный доступ быть обязан...И представьте бригада не смогла "взять вену" на адресе(в квартире, в общем-то в "тепличных" условиях", сможет ли эта же бригада взять вену при транспортировке, в машине, на ходу, на российском бездорожье, где даже танки застревают...А патология тяжелая есть... И больной может "вдуплить"...а вены нет...Не айс...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Даже если это и так, а это скорее всего не так

 

вот и я все успокоиться не могу...... ну брехня же....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вспоминается один случай, когда у больной с выраженным маточным кровотечением и шоком, как выражается Раймо, "периферия была закрыта". Пытайся, не пытайся поставить катетер, две попытки найти вены на конечностях не увенчались успехом. Положили больную так, чтобы голова была ниже туловища, и только тогда вкололись в наружную еремную вену.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В ГКБ 53 недавно просили указать с какой стороны установлен кубитальный катетер! На вопрос "Зачем?" , получен ответ;"Чтобы потом,к нам не было претензий из-за флебита!"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вот и я все успокоиться не могу...... ну брехня же....

Успокойтесь. Брехня.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В ГКБ 53 недавно просили указать с какой стороны установлен кубитальный катетер! На вопрос "Зачем?" , получен ответ;"Чтобы потом,к нам не было претензий из-за флебита!"

Действительно! Самим же не судьба его в первичном осмотре описать. Пущай "скорая" этим занимается...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вауу,какие высокие профи есть оказываЦЦо))...прям таки в каждую вену,невзирая на "че-кого" подкалывают...а мы,видимо в силу своей ограниченности иногда с доступом проблемы имеем)))...шо т эт смахивает на юношеский максимализм,граждане?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый Михей8208, а ведь у меня (лично) и "смертность в присутствии" за последние 5 лет нулевая(0%, тьфу-тьфу, не сглазить ...), при том что выезжаю на любые вызова...Максимализ конечно..."Юношеский"- приятно польщён *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вот и я все успокоиться не могу...... ну брехня же....

А,может, и не брехня? Возможно, существуют талантливые люди,в частности, по венозному доступу? "Могу попасть в любую вену" - это звучит гордо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"Могу попасть в любую вену" - это звучит гордо.

ВАМПИРЫ, однозначно!!! *102

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для сравнения напишу что мне не дано, не умею танцевать, вообще, ни один танец, и научить не смогли, даже в детском саду (хотя много пытались), не умею петь, даже после "вторых стаграмм" , вот это не айс, а Вы про вены... *21

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

мне не дано, не умею танцевать, вообще, ни один танец, и научить не смогли, даже в детском саду (хотя много пытались), не умею петь, даже после "вторых стаграмм" , вот это не айс, а Вы про вены... *21

Ибо сказано: "Каждому своё"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый коллега,не в коей мере не преследовал цели вас задеть.Просто озвучил как это выглядит...потому и юношеский.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×