morg Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:13 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:13 Коллеги подскажите! Наконец выдали дроперидол. Беда в том .что никто ним давно не пользовался (молодые не знают -постарше не помнят. т.к. давно у нас пропал) Буду благодарен. Цитата
denis_doc Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:29 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:29 Получили? Отдайте взад. Не для скорой этот препарат. http://www.webapteka.ru/drugbase/name2289.html Цитата
morg Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:50 Автор Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 06:50 Дык отдали бы но... Приперли 6 ящиков. Маразм. Цитата
Gremlin Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:18 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:18 антиэметик потенциирует эффект наркотиков (нейролептанальгезия = НЛС + дроп). Никогда не пользовалась и вам не советую, лежит в укладке. Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:18 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:18 Пользуем чаще всего на гипертонических кризах, раньше в НЛА применяли. Цитата
morg Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:25 Автор Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:25 Фентанила не дали - какая ж тут нейролептаналгезия? УВ Фонендоскоп а можна поподробнее? Цитата
Граф Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:30 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 07:30 Не советую пользоваться. Если вы хоть чуточку любите своих больных, используйте этот препарат как можно реже. Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:13 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:13 Коллеги, а я брошу пять копеек в защиту дроперидола. Препарат, конечно, сложный, но при аккуратном с ним обращении (не лить в вену, не делать внутримышечно больше 2 мл) вполне неплохой. Главная особенность дропериодола - при назначении средних и больших доз - ортостатический коллапс, на фоне которого у пожилых пациентов возможно даже развитие ОНМК по ишемическому типу. Поэтому, если вы не уверены, что пациент после вашей инъекции будет строго 3 часа находиться в горизонтальном положении, лучше с "дропом" не соваться. А так - 0,2-0,4 на 10 кубиков магнезии - очень мягко снижает АД. Согласен, что это терапия начала XX века, но мы то, собственно, тоже не страна XXI столетия. 3 Цитата
medikkkkk Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:23 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:23 Пользуюсь нечасто , но достаточно регулярно. В основном на отеках легких на фоне гиперкриза. Цитата
markmayorov Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:35 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:35 Коллеги, а я брошу пять копеек в защиту дроперидола. Препарат, конечно, сложный, но при аккуратном с ним обращении (не лить в вену, не делать внутримышечно больше 2 мл) вполне неплохой. И я брошу 10 копеек "за". При грамотном применении - препарат весьма неплохой. Цитата
Алекс-53 Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:57 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 08:57 Да, препарат резковатый, но при отёках и гиперкризах вводим регулярно. Ещё противная вещь у него, экстрапирамидные расстройства, особенно на низкие дозы. Цитата
docent Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:02 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:02 А кто нибудь когда нибудь пытался ввести себе в мышцу 1-2 кубика дроперидола? Попробуйте как нибудь на досуге, в выходные лучше, когда есть возможность сутки полежать - узнаете что такое дизлепсия (один знакомый описал это примерно так: когда лежишь, у тебя есть одно нестерпимое желание - обязательно встать, как только встал, тебе необходимо сразу непременно лечь, и так продолжается без конца), и насколько она неприятна, мягко говоря. 1 Цитата
ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:06 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:06 Да, препарат резковатый, ... Ещё противная вещь у него, экстрапирамидные расстройства, особенно на низкие дозы. Дык бутерофеноновый ряд,однако.Галоперидолу родственничек. А на экстрапирамидные расстройства вполне применимы диазепам с кофеином (в виде заварки либо инъекций),если есть в наличии-акинетон,циклодол...Ничего нового. Цитата
doctor_Livcy Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:17 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:17 В годы моей молодости, "Фентанил" с "Дроперидолом" мы вводили достаточно часто, по крайней мере, на спецбригадах и БИТах. Каких-либо проблем не помню, во всяком случае, на моих дежурствах проблем не было. Однако, подчеркну, это было давно, тогда были другие правила игры. Цитата
docent Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:32 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:32 ...Каких-либо проблем не помню... Если вводить по показаниям, а если не по показаниям, они могут возникнуть. Согласитесь, что для лечения гипертонии есть другие более эффективные, более управляемые и менее "серьезные" препараты. И еще, в ответ на эту фразу экстрапирамидные расстройства, особенно на низкие дозы - эти растройства скорее возникнут при применении бОльших доз - чем больше ввели дроперидола, тем больше дофаминовых рецепторов блокировано, тем больше глутамата высвобождено, тем выраженнее дисбаланс нейротрансмиттеров. А от меньших доз как раз более выраженной будет дизлепсия, как раз её не бывает при введении разовых доз в 8-10 кубиков. Цитата
чУмNick Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:38 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:38 ..."Фентанил" с "Дроперидолом"...Таламонал, да.Забавно - согласен практически со всеми высказавшимися. Можно его делать в ряде случаев, помогает, работает. АД снижает, особенно на "гиперкинетических" гиперкризах с выраженной симпатадреналовой симптоматикой хорош. И успокаивает возбужденных. И прочее всякое разное. Но! Не нужно его делать, сейчас есть и другие способы решения проблем без дроповых побочных эффектов - и АД снизить, и симпатику угомонить, и успокоить без прикольной со стороны "минерализации". Помню времена, когда учили дроп во все наркозы добавлять. Нейровегетативная защита, понимашь! А потом столкнулся с хорошим учителем, объяснившим (и показавшим!), что лучше без дроперидола, на раз рушащего компенсаторную механику больного организма. Такшта - в музей! 1 Цитата
morg Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:44 Автор Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:44 Батюшки! Доза 8-10 мл!? Че лечим то? Гиперкриз у слона? А с ящиками дропа что делать? Ведь обвинят нас что тупые и не умеем им пользоваться. Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:52 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:52 УВ Фонендоскоп а можна поподробнее? Да пожалуйста! Хотя ув. Чумник написал про гиперкриз: АД снижает, особенно на "гиперкинетических" гиперкризах с выраженной симпатадреналовой симптоматикой хорош. Такие кризы начинаем лечить с бета-блокаторов, параллельно можно дать корвалол с валерьяной (пустырником), если "расколбас" не проходит, то тогда уже дроперидол делаем. 1 1 Цитата
Geka Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:54 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 09:54 Использую по показаниям, весьма успешно. Цитата
Алекс-53 Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:08 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:08 Мы раньше, ну очень давно, дозировали дроперидол 1 мл на 25 кг, почему так, уже не помню. Если на "среднего" человечка уходило 3 мл, то ни когда экстрапирамидных проблем не было, а если занижали до 2-х мл, то почему- то часто. Конечно, такие наблюдения не претендуют на серьёзные, так сказать личные. Цитата
Граф Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:08 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:08 Такшта - в музей! Вот-вот, именно туда! За исключением очень узкого круга показаний. Александр совершенно верно описал состояние после введения дроперидола. Позволю себе здесь процитировать еще одного коллегу-анестезиолога, которому пришлось его перенести: Испытал дроперидол на себе, когда, как в анекдоте, отравился грибами. Не мог справится со рвотой, попросил сделать п/к 0,25 мл. Рвота прекратилась, но лучше бы было все как было. Я понимал, что внешне выгляжу абсолютно спокойно и даже вяло, но не мог ни лежать, ни стоять ни ходить, при этом хотелось делать и то и другое и третье, ей богу готов был умереть только бы это прекратилось и осознавал весь идиотизм своего состояния. Если хотите кого-то пытать, используйте дроперидол. Так что, коллеги, подумайте перед тем, как назначать его своим пациентам. 1 Цитата
docent Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:10 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:10 1. Батюшки! Доза 8-10 мл!? Че лечим то? Гиперкриз у слона? 2. А с ящиками дропа что делать? Ведь обвинят нас что тупые и не умеем им пользоваться. 1. Нет, газы у мамонта При наркозе вводили столько, и даже больше, но уже суммарно, при НЛА. 2. Ничего не делать, время придет - спишут. Откройте свои стандарты и пускай обвинитель ткнет пальцем туда, где написано про лечение дроперидолом. Цитата
чУмNick Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:12 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:12 Использую по показаниям, весьма успешно. Гыыы! Что-то там в правилах было про рецепты возмездия! Цитата
земский_врач Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:17 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:17 А кто нибудь когда нибудь пытался ввести себе в мышцу 1-2 кубика дроперидола? В том и всё дело ,что от 0.5-1 мл дроперидола начнаются подобные безобразия. Если же делать по показаниям - 2 мл ,то всё будет в порядке. Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:19 Жалоба Опубликовано 8 Апреля, 2011 в 10:19 Не советую пользоваться. Если вы хоть чуточку любите своих больных, используйте этот препарат как можно реже. ДОЦЕНТ:А кто нибудь когда нибудь пытался ввести себе в мышцу 1-2 кубика дроперидола? Попробуйте как нибудь на досуге, в выходные лучше, когда есть возможность сутки полежать - узнаете что такое дизлепсия (один знакомый описал это примерно так: когда лежишь, у тебя есть одно нестерпимое желание - обязательно встать, как только встал, тебе необходимо сразу непременно лечь, и так продолжается без конца), и насколько она неприятна, мягко говоря. Лет 15 назад на фоне стресса подскочило у меня АД, не нашёл ничего умнее, как всадить себе в/м 2 мл дропа с 10 мл магнезии. АД не особо снизилось, зато в течение этих и следующих суток меня "колбасило": всё время казалось, что все вокруг меня всё делают очень быстро, а я "не догоняю", а кроме того: лягу - не лежится, сяду - не сидится, встану - не стоится, пойду - не идётся... Называется "акатизия". После этого случая я как-то сразу перестал лечить больных дропом - не только гипертоников, но и вообще кого-либо. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.