andrey Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:20 Автор Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:20 Постараюсь узнать.Диагноз наш на все времена-о.живот. Сначала вроде ничего плохого и не ожидалось.Активно заехал,у нас город маленький. Цитата
docent Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:23 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:23 Спасибо за задачу, Андрей! Давайте еще! Цитата
kapa42 Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:23 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:23 Постараюсь узнать.Диагноз наш на все времена-о.живот. Тогда мы тут все угадали! Цитата
andrey Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:47 Автор Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:47 Дело не в диагнозе,не о том кто(тем более в хирургии)точный диагноз поставил. "Буйство клинической мысли должно быть.""Ну и конечно больного "не пропустить." 1 Цитата
kapa42 Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:53 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 15:53 Дело не в диагнозе,не о том кто(тем более в хирургии)точный диагноз поставил. "Буйство клинической мысли должно быть.""Ну и конечно больного "не пропустить." Ни в коем случае не хотела "подковырнуть". Сама читала целый день, мозгой скрипела. Просто, те же идеи, что и у меня, были у народа- зачем дублировать? Вы ещё пишите, плз! Цитата
лесютка Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:02 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:02 товарищи коллеги, а не может это быть глистная инвазия, а ????? Цитата
Dr_N Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:03 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:03 "Буйство клинической мысли должно быть.""Ну и конечно больного "не пропустить." При о.хирургической патологии буянить,конечно,надо (это я про клиническую мысль ),но при этом стараться все о.животы отвозить,но не в коем случае не надеяться на "подождем-понаблюдаем",т.к. у хирургов,все-таки в этом деле глаз наметан лучше,да и оборудование соответствующее есть,поэтому если вы привезете пациента с дз "о.аппендицит",а там кишечная колика окажется-это не беда,а вот если оставить на дому аппендицит,а потом отвозить уже с дз "разлитой перитонит"-это преступление! Цитата
Schirevov Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:06 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:06 andrey, зачем тогда нужен был актив, если везли всё равно с диагнозом "о.живот"? З.Ы. За задачу спасибо. Интересно. Цитата
andkill Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:20 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:20 Хм ..... Склоняюсь к о. гастроэнтериту. А может у больного дизентерия? А че на 3 день однократная рвота и друг туалет на 6-12 раз Надо добавить кнопку "Задача решена" и на сообщения "удалить сообщение" 1 Цитата
Dr.Snaut Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:29 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:29 Задачка хорошая. Я бы только вот что хотел уточнить - не надо "непонятных" пациентов дома оставлять, даже с активом. Пусть стационар "активность" проявляет, у них всякие дополнительные шаманства лабораторно-инструментальные методы под рукой, а у выездного - одна голова и, задница, кстати, тоже. Я всегда говорил - "Пусть сто раз назовут извозчиком или дураком, главное - чтобы не назвали один раз подсудимым". 1 Цитата
andrey Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:51 Автор Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 16:51 Господа присяжные заседатели.Дело в том что в эти праздничные дни....столько всего сразу ,не всегда получается всех охватить "мозгом"В данном случае,дело было "скользкое"но не оставленое.Да и деиствие происходит при "церковно приходской "больнице,особых ,шаманских методов у них нет. Будьте бдительны. Цитата
ЛВС Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:10 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 17:10 Спасибо за задачку. Правда, создается впечатление, что анамнез недособран, или пациент сознательно что-то утаивал. Чаще всего это неоднократный прием анальгетиков. Сомнительно, чтобы абсцесс материализовался вдруг за 2-3 часа на фоне полного благополучия. Мезаденит ведь не первичен, а возникает на фоне какой-то основной патологии с определенными симптомами. Очень любопытно, что было первично в конкретном случае. Цитата
MYG Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:48 Жалоба Опубликовано 12 Января, 2010 в 21:48 Дебют свиного гриппа. Лихорадка свыше 39, сухие хрипы в легких, диспесия какая-то. Пуркуа бы не па? Цитата
docent Опубликовано 13 Января, 2010 в 06:09 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 06:09 Мезаденит опять же, неясной природы Цитата
MYG Опубликовано 13 Января, 2010 в 10:54 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 10:54 Мезаденит опять же, неясной природы Брюшнотифозный, например... Цитата
Medik777 Опубликовано 13 Января, 2010 в 11:08 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 11:08 Брюшнотифозный, например... Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... 1 Цитата
Ляличка Опубликовано 13 Января, 2010 в 13:58 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 13:58 Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... Вы не правы, очень даже может быть! И век здесь не причем. Природные очаги инфекции сохранены и только ждут своего часа. А единичные случаи встречаются и сейчас. Вот помнится совсем недавно, мы считали туберкулез болезнью тюрем, а теперь? Цитата
adonis Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:24 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:24 А что новенького появилось при повторном осмотре?Скорее это аппендицит. Цитата
kapa42 Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:34 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:34 А что новенького появилось при повторном осмотре?Скорее это аппендицит. adonis, а Вы темку-то почитайте. Там и про повторный осмотр, и даже про то, что хирурги своими глазами увидели! Вы уж, господа модераторы, задачку не закрывайте пока, очень хочется узнать, что же там первопричиной было... Цитата
docent Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:34 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:34 Адонис проснулся Больного уже прооперировали, швы сняли и выписали, перечитайте выше Цитата
MYG Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:52 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 14:52 Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... Лет 5 назад (уже в XXI веке) попала к нам теща депутата Госдумы - тихая домашняя бабушка, не выходившая из дома последние года два. С жалобами на дикую слабость. Мы - это клиника кардиологии ММА. Положили старушку типа с сердечной недостаточностью (откуда ж слабость-то), мол разберитесь. При разборе выяснилась лихорадка до 39,5. При дальнейшем разборе из крови высеяли S. typhi. Дальше разбирались уже с брюшным тифом в КИБ N3. Такие вот дела. Цитата
Dr_N Опубликовано 13 Января, 2010 в 15:00 Жалоба Опубликовано 13 Января, 2010 в 15:00 Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... Лично я сталкивался с брюшным тифом,будучи студентом РГМУ, в 90-х годах прошлого столетия, но в 2008 в одном из районных центров нашей области были зарегистрированы 2 случая и оба поправились, потому что были вовремя продиагностированы. Цитата
migraineur Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:08 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:08 Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... Бу-га-га да и только. Не ну ладно у меня трояк по инфекции был... По данным роспотребнадзора: В январе-октябре 2009 г. в Российской Федерации зарегистрировано 36 случаев брюшного тифа (в 2008 г. - 57) на территории 19 субъектов Российской Федерации, показатель заболеваемости составил 0,03 на 100 тысяч населения (2008 г. - 0,04). Надо повышать свой... этот... ну как его? Уровень! P.S. Хотя согласен, что РФ во многом не добралась и до XIX века Западной Европы. 1 Цитата
MicDoc Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:25 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:25 Брюшной тиф в 21 веке Я Вас умоляю... Помилуйте, я не так давно поставил тиф брюшной каким-то по счёту диагнозом телу, госпитализированному в инф стационар, и мне ничего за это не было. За корь , выставленную без достаточных на взгляд инфекциониста, оснований-пинают и нудят что этот диагнозставить не надо. Только бради хотелось бы про тиф, а юнош почти 100в минуту стучит... Цитата
Medik777 Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:51 Жалоба Опубликовано 14 Января, 2010 в 12:51 Бу-га-га да и только. Не ну ладно у меня трояк по инфекции был... По данным роспотребнадзора: Надо повышать свой... этот... ну как его? Уровень! P.S. Хотя согласен, что РФ во многом не добралась и до XIX века Западной Европы. Вы верите Онищенко??? Тогда вопросов нет Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.