Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[Bembis]

А я нехотел бы ставить знак равенства между изотоничностю и нормоосмолярностю. Одно дело концентрация другое - осмотика. Про гипоосмолялность согласен.

 

 

http://www.rmj.ru/articles_5859.htm

Ионный состав интерстициальной жидкости, плазмы и внутриклеточной жидкости различаются между собой. Однако суммарный электролитный баланс в каждом из жидкостных компартментов преду­сматривает равенство как положительных (катионы), так и отрицательных (анионы) ионов.

Плазма крови представляет сложный раствор, содержащий ионы (Na+, K+, Cl–, HCO3– и др.), молекулы неэлектролитов (мочевина, глюкоза и др.) и протеины. Осмотическое давление плазмы равно сумме осмотических давлений, содержащихся в ней ингредиентов. Оно создается преимущественно диссоциированными электролитами, имеющими относительно высокую молекулярную концентрацию и незначительную молекулярную массу. Примерно 50% осмотического давления плазмы обусловлены Na+ и 1/3 – Cl–. Одно­валентные ионы образуют в растворе количество осмолей, равное числу эквивалентов. Двух­ва­лентные ионы образуют по два эквивалента, но по одному осмолю; 100 мг % глюкозы создают 5,5 ммоль/л, 100 мг мочевины – 17,3 ммоль/л, белки плазмы – 1,5–2 ммоль/л.

 

Таким образом 5% раствор глюкозы изотоничен

(осмолярность у 5% глюкозы 278мОсм - http://pharmabook.net/metaboliki/drugie-me...i/glyukoza.html),

но не изоосмолярен с той точки зрения, что основная подержка осмотической среды поддержывается натриевой солю. По этому для достижения достаточной (но не абсолютной) изоосмолярности глюкозу следует комбинировать с физиологическим раствором хлорида натрия.

 

Осмоляльность – количество частиц в одном литре раствора.

Именно так. Всех частиц. А изотоничность - концентрация одного ингредиента.

 

[DoctorЗло]

Docent, можно осведомиться, откуда такая блестящая во всех смыслах работа про "примугольные примугольники" и "капетенузы"?  После такого никакие рассуждения про осмолярность как-то не смотрятся...

[CORTEX]

Docent, можно осведомиться, откуда такая блестящая во всех смыслах

стресспротекция (такими вот домашними заготовочками) форумчан? Вы продлеваете нам жизнь!

[docent]

Доктор Зло, Кортекс, это старая фенечка, в свое время она уже колыхала умы математиков почти так же, как и теорема Ферма. Девочка, наверное, уже в университет поступила

 

Бэмбис, дорогой, пожалуйста, давайте остановимся, а то у меня надглоточный ганглий блокируется всеми этими хитросплетениями осмолярности с изотоничностью Я еще от задачи Чумника не отошел. Так и не знаю, сколько же будет дважды два

[Bembis]

Я еще от задачи Чумника не отошел. Так и не знаю, сколько же будет дважды два

Как не знаете? У вас два мнения ? Одно, как понимаю, верное - пять. А другое ?

P.S. Кстате а где Вацлав? Признаюсь, в цитате есть провокация для него.

[alex2]

когда гвоздь в голове торчит как правильно будет звучать диагноз?

 

я личо считаю так:"ОЧМТ. Проникающее слепое ранение черепа с повреждением оболочек и вещества головного мозга инородным телом (гвоздь)"., но чето как то длинный диагноз получается, может его как нить покороче?

[ФОРМАлин]

Можно. "Проникающее слепое ранение головы гвоздём" Или так:"Биологическая смерть до приезда СМП"

[Видящий_ясно]

"Биологическая смерть до приезда СМП"

Не всегда так, бывают и выжившие.

[ФОРМАлин]

Ну, для них - первое.

[Alkaxest]

Гвозди-то разные бывают. С чего сразу ОЧМТ?

[Усталый]

А разве травма головы, тем более с повреждением черепа, не может классифицироваться как ОЧМТ?

[росомаха]

о чем свидетельствует темная (серая, коричневая) пигментация периорбитальной области?

[alex2]

о параорбитльной гематоме наверное

[росомаха]

о ... гематоме

 

 

а синяя, зеленая и багровая тогда, по-вашему, о чём?

 

*вслезахубегает*

[alex2]

Тсс, я вам расскажу один секрет которому меня тут научили, все дело в гугле и яндексе http://www.ki-online.ru/forum/viewtopic.php?t=134

[росомаха]

Алекс, я вас расстрою. в этом рекламном проспекте косметологов напЫсано о юных девах, а меня интересует пигментация у немолодых задежуреных мужиков. диагностический поиск направляется к ХПН и ХГ или к чему-то исчо? ответтьте кто-нибудь, кроме ув.Ал.Пуха

[alex2]

Надо ли выставлять в диагноз аспирацияя рвотными массами, если мы заинтубировали и прочистили отсосом?

[docent]

Если аспирация была, то да.

[alex2]

от этого зависит лечнеие в стационаре?

[docent]

В том числе. Этот диагноз позволит в более кратчайшие сроки сделать санационную бронхоскопию и отмыть ТБД, назначить более рациональную антибактериальную терапию, более четко определиться с респираторной поддержкой, предположить течение болезни, прогнозировать осложнения со стороны легких.

[Schirevov]

...позволит в более кратчайшие сроки сделать санационную бронхоскопию и отмыть ТБД, назначить более рациональную антибактериальную терапию, более четко определиться с респираторной поддержкой, предположить течение болезни, прогнозировать осложнения...

Один этот пост позволит в кратчайшие сроки придумать кучу новых вопросов

[Vakik]

Алекс, если заинтубировали, в процессе санации выявлены рвотные массы в трахео-бронхиальном дереве, то диагноз обязан быть дополнен.

 

Вопрос из серии - если инородное тело удалили - об этом писать?

[чУмNick]

...Осмоляльность – количество частиц в одном литре раствора. Осмолярность – отношение количества частиц к одному килограмму воды...

"Ощущая вакуум в области знаний по химии", но поборов стеснение...

Не, ну я эмпирически-интуитивно понимаю, что килограммы - это то, в чем измеряется закуска, а литрами меряют то, что собственно делает из еды закуску.

Но вот в приложении именно к воде - литр воды и килограмм ее же разве не синонимы? Что-то там такое в Париже было когда-то...

[Vakik]

Так то ж воды, а не раствора.

[docent]

Вода не вода, какая разница При концентрациях и пределах температур живого организма, различие в этих терминах (осмоляльность и осмолярность) не имеет клинического значения, поэтому достаточно часто используют термин «осмолярность».