antal Опубликовано 5 Апреля, 2015 в 13:25 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2015 в 13:25 А сахар? Ну как то там все нормально и ровно . Диурез адекватный, и остальные показатели на глазок и примерно без отклонений, цифровых данных в той больничке не предоставляют, на глазок вернее будет. Цитата
Bembis Опубликовано 7 Апреля, 2015 в 07:20 Жалоба Опубликовано 7 Апреля, 2015 в 07:20 Ну диурез то - примерно и на глазок определить, это ещё можно кое как себе представить. А вот кровь (ну или мочу - кому что в кайф) ... боюсь даже подумать... Про заезженное словечко "адекватное", вспомнилось, где то читал цитат из прелестей коллег - "...дыхание в легких - спонтанное, адекватное." Цитата
antal Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:00 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:00 Наткнулся в интернете на такую задачку, мужчина ЭКГ зарегистрировано впервые, одна при спокойном дыхании, вторая на вдохе, собственно сами ЭКГ И что то я задумался, вроде как на вдохе зубец P не связан с QRS, что говорит об АВ блокаде, а при нормальном дыхании ритм почему то синусовый. Интересно бы было узнать все таки, что это за патология и в какую сторону рыть ее патогенез? Читал про симпатику и парасимпатику, но внятного пояснения так и не нашел этой болячке. Цитата
Taravan Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:32 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:32 Ничего сложного: исходно блокада 2:1, при задержке дыхания , т.е. пробе Вальсальвы, как ему и положено вагус блокаду усугубляет - а что он должен ещё делать ? Цитата
чУмNick Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:37 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:37 ...исходно блокада 2:1...Где это тут?А в остальном - да. Активирующийся вагус ухудшает проводимость АВ-узла. Цитата
antal Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:54 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 14:54 исходно блокада 2:1, Да вроде как нет на первой ЭКГ блокады, все зубцы на своих местах, зубец Р есть везде, значит все таки парасимпатика тут виновата, будем дальше рыть Цитата
чУмNick Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 15:02 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 15:02 ...будем дальше рыть Лопата в помощь! Ацетилхолины там всякие, братья Веберы и прочие полезные ископаемые Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:40 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:40 Что-то мне на второй картинке WPW мерещится. Коллеги, развейте мои сомнения. Цитата
Taravan Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:49 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:49 Так никто и не спорит. Можно даже усилием воли привязать его к остальной картинке, но я воздержусь пока. Цитата
antal Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:58 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 16:58 Что-то мне на второй картинке WPW мерещится. Тоже на него подумал, но опять же на первой как то зазубрин не видно особо. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 17:04 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 17:04 Зато на второй -укорочение PR и дельта-волна... Видимо, "чудо" теснейшим образом связано с нарушением проведения и по дополнительному пути тоже. Цитата
antal Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 18:40 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 18:40 Мда жаль, что кроме ЭКГ о дяде ничего не известно. Цитата
чУмNick Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 19:02 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2015 в 19:02 С вагусом проще. С конкретной этой ЭКГ - нет. Будет время - порассуждаю. Цитата
чУмNick Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 07:11 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 07:11 С вагусом проще. С конкретной этой ЭКГ - нет. Будет время - порассуждаю.Что смущает:1) Обычный АВ-узел от обычного вдоха вагус все-таки не давит до полной АВ-блокады с замещающим идеовентрикулярным ритмом. Такшта либо АВ-узел исходно слаб, либо какая-то вагальная гиперчувствительность. 2) На второй пленке неслабый косплей под WPW, дело житейское, бывает. НО! Пучки Кентовые не давятся вагусом и в ситуации, когда АВ-узел отрубается, радостно начинают скидывать на желудочки не часть возбуждения, а все целиком... Здесь же такого нет... Так что темное тут дело. Без поллитры доп. информации не разобрать. Как-то так... Цитата
patient Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 07:55 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 07:55 Может ли быть гиперемия мозга? На тему онмк Цитата
Taravan Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:20 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:20 .........либо АВ-узел исходно слаб,......... Что то Вы коллега слегка притормаживаете. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:33 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:33 Может ли быть гиперемия мозга? На тему онмк Почему нет? Полнокровие. Венозное или артериальное. Что и приводит, в конечном счёте, к его (мозга) отёку. Цитата
patient Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:50 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 08:50 Почему нет? Полнокровие. Венозное или артериальное. Что и приводит, в конечном счёте, к его (мозга) отёку. То есть отёк и пропотевание тканей мозга одно и тоже? Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 09:04 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 09:04 То есть отёк и пропотевание тканей мозга одно и тоже? Отёк - избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Среди причин можно выделить следующие: увеличение притока, уменьшение оттока, нарушение лимфодренажа, нарушение проницаемости сосудистой стенки, изменение коллоидно-осмотических свойств крови. Цитата
antal Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 12:02 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 12:02 То есть отёк и пропотевание тканей мозга одно и тоже? Полнокровие - наполнение сосудов кровью, из увеличенного притока по артериям и относительно сниженного оттока по венам, либо из-за нормального притока по артериям и абсолютно сниженного оттока по венам. В результате этого в капиллярах повышается гидростатическое давление, что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций ткани, в данном случае головного мозга и возникает его отек. Как то так в моей головушке осели в двух словах патфиз и патан по отекам и полнокровию. Отек - это уже увеличение объема органа или ткани, а пропитывание не всегда и не сразу вызывает отек, все может выйти по анастомозам, так при гиперосмолярности крови. Не всякое пропитывание ткани ведет к ее отеку, что то может выйти обратно в ССС не вызвав сильных изменений в ткани. Цитата
antal Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 12:44 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 12:44 Как-то так... а гликозидов дядя не мог перекушать? Там вроде тоже вагус хорошо стимулируется. Цитата
markmayorov Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 17:37 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 17:37 - а что он должен ещё делать ? Блуждать.... Цитата
чУмNick Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 19:15 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2015 в 19:15 а гликозидов дядя не мог перекушать?.....или бета-блокеров... или верапамилов... или кордаронов...А кто ж его знает! Цитата
patient Опубликовано 20 Апреля, 2015 в 07:26 Жалоба Опубликовано 20 Апреля, 2015 в 07:26 Правда,что сейчас преднизолон для повышаения ад не используют? только при анафилактическом шоке. Цитата
Мяхалыч Опубликовано 20 Апреля, 2015 в 07:46 Жалоба Опубликовано 20 Апреля, 2015 в 07:46 Правда,что сейчас преднизолон для повышаения ад не используют? только при анафилактическом шоке. 0 Адреналин там рулит. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.