Перейти к содержанию

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


pozharsky

Рекомендуемые сообщения

Стоит ли на этапе СМП ставить диагнозы нестабильная стенокардия,впервые возникшая стенокардия,прогрессирующая стенокардия если они входят в понятие ОКС без подъема ST?Может сразу ставить диагноз ОКС?

 

Стоит ли на этапе СМП ставить диагнозы нестабильная стенокардия,впервые возникшая стенокардия,прогрессирующая стенокардия если они входят в понятие ОКС без подъема ST?Может сразу ставить диагноз ОКС?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В пятницу был на семинаре по реанимации новорожденных,возник вопрос:у нас(на Украине) 0,18 %эпинефрина гидротартрат,во всей литературе гидрохлорид к тому же 0.1%,на сколько я знаю доза в мл в итоге у них одинакова(из-за разницы в относительной молекулярной массе),а нам сказали что если 0.1 разводят до 10мл,то 0.18 до 18мл???Где правда?

Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Где правда?

Спасибо.

Вся правда о препаратах ,допущенных к использованию в Украине.

Как там написано -так и применяйте ( доза, разведение ,пропись и.т.д )

 

http://mozdocs.kiev.ua/liki.php?nav=1&hf=1&name=Epinephrine〈=2&category=0&go=

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Доктор, мне думается вопрос не О том *120

Ежели я верно поняла, 'yarik2205' озадачен, что если 0.1 разводят до 10мл,то 0.18 до 18мл, поскольку: доза в мл в итоге у них одинакова... Я права,'yarik2205'? *04

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я хотел сказать что не смотря на разную концентрацию их вводят в итоге в одинаковом объеме,т.е. 0.18 то же разводим до 10 мл,а потом 0.1мл на кг.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Нет, Вы разводите так, как на семинаре сказали (там нет ошибки), а затем вводите 0,1 ml на kg *30

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А почему тогда в Машковском написано:"Из-за разницы в относительной молекулярной массе (333,3 у гидротартрата и 219,66 у гидрохлорида) гидротартрат применяют в большей дозе.Меня на специализации так и учили *26

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Потому уже рабочие растворы имеют разные % содержания... У тартрата больше, у хлорида меньше... Зачем мудрствовать лукаво? У Машковского рассказ от сырья, у Вас в ящике - рабочий раствор... В противном, пересчитайте на сухой остаток тартрата Ваш вариант *30

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Погуглил,почитал,подумал=остаюсь при своем мнении гидротартрат разводят так же как и хлорид...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Значит, сухого остатку Ваш пациент получит больше дозой *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

вот источник

 

Способ применения:Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3-0,5-0,75 мл 0,1 % раствора, а адреналина гидротартрата – такие же количества 0,18 % раствора. Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1-0,5 мл указанных растворов.

Высшие дозы: 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл.

PS: от себя: наверное, он потому и 0,18%...................

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, врач ординатор или интерн может работать на скорой, не имея среднего специального образования?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...врач ординатор или интерн может работать на скорой, не имея среднего специального образования?
Формально, без сертификата специалиста - не может.

По жизни - разное бывает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Господа, 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата имеют одинаковое количество действующего вещества.

 

И еще один момент: суточная доза адреналина может значительно превышать 5 мл, например, при лечении тяжелой анафилаксии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Стоит ли на этапе СМП ставить диагнозы нестабильная стенокардия,впервые возникшая стенокардия,прогрессирующая стенокардия...
Why not?

А чего б и не ставить? "ОКС"-то понятие большего объема более общий диагноз и если его резонно конкретизируют, то это только к респектам...

ИМХО

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Why not? А чего б и не ставить?

Доктор, автор правомочно озадачивает себя вопросом. Дело в том, что на последних учёбах постоянно талдычут, особо фельдшерам, что имеется:

... понятие ОКС без подъема ST ...

*105
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

если это не сифилис *127*103

Сифилис тоже болезнь. Спросили у грузина: "От чего лучше умереть: от сифилиса или от дизентерии?"- "Канэшно, от сыфилиса! Лучше умэрэть мужчиной,чем засранцем!".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

блин, классный сайт, жаль что я его не находил раньше :)

 

у меня собственно такой вопрос: ни у кого в закромах не завалялось картинки, где наглядно было бы показано как правильно накладывать грудные отведения при снятии ЭКГ?

Учили мы это давно, одно что помню - что 6ой ставится между 4 и 5, а первые 2 по разные стороны то ли ключицы то ли грудины. Но вот как-то распечатать бы картинку и впихнуть в сумку с аппаратом чтобы подсмотреть если что - было бы здорово :)

и еще не помешали бы изображения наиболее частых изменений на этой самой ЭКГ (типа спинки кошки, отрицательного зубца P, изменения при стабилке/нестабилке) ибо часто путаю :(

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

блин, классный сайт, жаль что я его не находил раньше :)

 

у меня собственно такой вопрос: ни у кого в закромах не завалялось картинки, где наглядно было бы показано как правильно накладывать грудные отведения при снятии ЭКГ?

Учили мы это давно, одно что помню - что 6ой ставится между 4 и 5, а первые 2 по разные стороны то ли ключицы то ли грудины. Но вот как-то распечатать бы картинку и впихнуть в сумку с аппаратом чтобы подсмотреть если что - было бы здорово :)

и еще не помешали бы изображения наиболее частых изменений на этой самой ЭКГ (типа спинки кошки, отрицательного зубца P, изменения при стабилке/нестабилке) ибо часто путаю :(

Учи матчасть(с).Наложение электродов-это азбука. Ежели Вы не знаете этого, то про остальное смысла нет говорить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

....блин, классный сайт, жаль что я его не находил раньше :)

Это вы так прикалываетесь,да? *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Учи матчасть(с).Наложение электродов-это азбука. Ежели Вы не знаете этого, то про остальное смысла нет говорить.

Азбука-не азбука, а наша преподавательница по терапии нам все это дело показывала только на картинках (с четкими описаниями что куда) но без какой-либо практики хотя бы в пределах кабинета. Сразу после окончания работал в стационаре, теперь вот перешел на скорую и как-то понял что больше всего лажаю на снятии ЭКГ :( да и в любом случае лишняя подсказка с собой не помешает ;/

 

Это вы так прикалываетесь,да? *127

ну почему же. много здесь интересного :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...как правильно накладывать грудные отведения при снятии ЭКГ?..
Как в яслях, честное слово!..

 

1) Открываете любой поисковик: Гугл... Или Яндекс... Или еще какой...

2) Набираете в строке поиска "наложение электродов экг" то, что Вас интересует

3) Лазите по открывшимся ссылкам результатов поиска, находя нужное...

4) ...

5) PROFIT!!!1111

 

На первый раз, в качестве воспоможествования убогим болезным - посмотрите ТУТ.

Подсказка - наведите мышкой (устройство такое компутерное, обычно под правой рукой) курсор (стрелочка такая на экране) на выделенные в этом сообщении красным цветом слова.

 

...еще не помешали бы изображения наиболее частых изменений на этой самой ЭКГ (типа спинки кошки, отрицательного зубца P, изменения при стабилке/нестабилке)...

С помощью описанной выше методы ищите и изучайте пособия по ЭКГ.

Бросив напрасные надежды на халяву в плане освоения ЭКГ или других проф. умений...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

посмотрите ТУТ.

 

 

Сергей Валериевич грудные отведения на стандартной ЭКГ рекомендует снимать от V1 на 3-м межреберье. К чему бы это? :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, у меня возник такой вопрос.

Неотложная помощь при обморожениях. нас всегда учили, что нельзя сразу согревать конечность при обморожении, что надо наложить термоизолирующую повязку и дать больному тёплый чай, иначе в результате быстрого нагревания при плохой микроциркуляции разовьётся некроз.

Открываю учебник и читаю, что "отмороженную конечность помещают в таз с тёплой водой около 40 гр и далее повышают температуру, если боль проходит, пальцы обретают обычный вид, восстанавливается их чувствительность, то накладывают повязку сухую или с АБ"

Какой вариант правильный?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...