Referentum Опубликовано 20 Августа, 2010 в 18:28 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 18:28 Референтум , спасибо Вам огромное - пролили свет. ... только почему в поликлинике написали НБЛПВ ПГ и угол альфа +50 ... Они визуально определили и чуток ошиблись. Обычно, визуальный метод определения угла альфа допускает ошибку в пределах 10 градусов. Они не совсем правильно вычислили амплитуду з.R и S в III отведении. Про блокаду проведения по разветвлениям ПГ - это переборщили, никакой блокады (в т.ч. замедления проведения) нет. 2 2 Цитата
ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ Опубликовано 20 Августа, 2010 в 18:39 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 18:39 (изменено) Еще раз спасибо огромное )))))) ПЫ СЫ : кто-то Вам там минусы ставит не скупится ... Изменено 20 Августа, 2010 в 18:43 пользователем ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ Цитата
Referentum Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:02 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:02 Еще раз спасибо огромное )))))) ПЫ СЫ : кто-то Вам там минусы ставит не скупится ... Есть "добрые" люди! Зависть - вещь неискоренимая! Пусть ставят - хоть пальцы потренируют!))) 2 Цитата
чУмNick Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:04 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:04 ...Без признаков... нарушений внутрижелудочковой проводимости...А чего это в V2 QRS такой этакий? Цитата
Referentum Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:07 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:07 А чего это в V2 QRS такой этакий? Изменение конфигурации комплекса в одном отведении не является достоверным диагностическим признаком (в частности, очаговой внутрижелудочковой проводимости). Про БПНПГ в данном случае тоже говорить не приходится!!! 1 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:32 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:32 Ну, нет так нет! Цитата
ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:52 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:52 Три года назад на экг во всех отведениях R выше на 0,1 мВ чем в последней. Последняя же экг была после физ. тренировки, не знаю меняет это что- либо или нет ... Цитата
Dramamin Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:53 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 19:53 Дык, кто же не нарушал эти требования?.. А интересный вопрос! Ну, что нарушали все - это ясно. Но ПОЧЕМУ глюкоза-то, а? А вдруг клиент - диабетик? Почему вдруг физраствор впал в немилость? Цитата
чУмNick Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:06 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:06 ...не знаю меняет это что- либо или нет...Не заморачивайтесь! В целом по пленке действительно...ничего страшного нет...Все в допустимых пределах. ...почему собственно <кордарон> только на глюкозе? И почему нельзя запихать 600 мг (4 ампулы) в 200 мл?..Т.е. никто не в курсе, выходит... Цитата
Referentum Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:17 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:17 http://www.radikal.ru][/url][/img] это V2 три года назад(25мм/c) .Там во всех отведениях R выше на 0,1 мВ чем в последней. Последняя же экг была после физ. тренировки, не знаю меняет это что- либо или нет ... Что в отведениях V1 и V6? Если картина похожа, то это признак БПНПГ. Если ЭКГ-картина не постоянна, то можно говорить о транзиторной блокаде. 1 Цитата
ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:34 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2010 в 20:34 уже сам не рад , что вторую пленку выставил )))) Нет , в отведениях V1 и V6 картина не похожа , ЭКГ постоянна . (Все в порядке , как Вы и сказали.) Референтуму еще раз отдельное сенкс . пленку удалю сейчас ))) Цитата
земский_врач Опубликовано 21 Августа, 2010 в 05:57 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2010 в 05:57 (изменено) Кто пояснит, а почему собственно только на глюкозе? Кордарон образует при растворении мицеллы молекулярной массой примерно 100 кД. .Эти мицеллы плохо растворяются в присутствии анионов хлора( физраствор ). А 5% глюкоза изготовляется на бидистиллированной воде. Такие требования ,кстати, и для препарата Абактал ( пефлоксацин). Однако ЛОР-врачи ничтоже сумняшеся ,любят промывать пазухи носа раствором абактала в физе. И почему нельзя запихать 600 мг (4 ампулы) в 200 мл? Или 150-300 мг в шприц 20-ку? Причина та же- плохая растворимость .Поэтому нужны большие объёмы растворителя. Неоднократно нарушали эти "требования", и без проблем... Я тоже -"злостный нарушитель" . Ибо на ДГЭ вводить 2-3 ампулы за рекомендуемые 4 часа, да и ещё и в центральные вены ( во избежание флебита) - просто нереально. Изменено 21 Августа, 2010 в 06:48 пользователем земский_врач Цитата
чУмNick Опубликовано 21 Августа, 2010 в 16:09 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2010 в 16:09 Кордарон образует при растворении мицеллы... Эти мицеллы плохо растворяются в присутствии анионов хлора...Благодарю! От оно чё! Цитата
Dramamin Опубликовано 21 Августа, 2010 в 16:17 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2010 в 16:17 О! А мужики-то не знают... А ссылочку литературную не дадите? Цитата
soczdrav Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:11 Жалоба Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:11 А можно ли вводить верапамил в/в при бронхиальной астме после эуфиллина, если больной его(эуфиллин) плохо переносит? Цитата
drkris Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:29 Жалоба Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:29 А можно ли вводить верапамил в/в при бронхиальной астме после эуфиллина, если больной его(эуфиллин) плохо переносит? Объясните, плиз, чего Вы хотите добиться введением верапамила? Цитата
Граф Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:32 Жалоба Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:32 А можно ли вводить верапамил в/в при бронхиальной астме после эуфиллина, если больной его(эуфиллин) плохо переносит? Зачем? Хотя, помню, был такой способ у наших некоторых "продвинутых" работников тахикардию уменьшать, возникающую после введения эуфиллина Хорошо, что еще бета-блокаторы вводить не додумались... Цитата
drkris Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:38 Жалоба Опубликовано 27 Августа, 2010 в 19:38 Ну да, точно, испытанная схема "эуфиллин + коргликон"...А на любую гипертермию "анальгин + димедрол"...Точно, было такое, застал... Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 28 Августа, 2010 в 08:09 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 08:09 Ну, если уж имеет место быть выраженная тахикардия, то почему нет. Это лучший вариант, чем гликозиды, и уж тем более - бета-АБ . Хотя самый лучший способ - это аккуратное и очень медленное введение эуфиллина (если уж есть необходимость вводить именно его, а не использовать бета2-агонисты ч-з небулайзер). Очень медленное... Цитата
drkris Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:02 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:02 если уж есть необходимость вводить именно его, а не использовать бета2-агонисты ч-з небулайзер А при наличии бета2-агонистов есть необходимость в ксантинах? Цитата
Kinchev Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:11 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:11 Ааа эуфиллин - это единственный препарат выбора при БА ? ""Таки лучше "по старинке" адреналин под кожу - неплохо купирывал =)"" Имхо адыкватная ингаляционная терапия (больным - дышать не умеют - тут вроде это уже обсуждалось). Если никак, гормоны мг 90. Никак, госпитализация. Цитата
Dr_N Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:20 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:20 ""Таки лучше "по старинке" адреналин под кожу - неплохо купирывал =)"" Неее, эфедрин был лучше Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:22 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:22 А при наличии бета2-агонистов есть необходимость в ксантинах? Иногда бывает (к примеру, до вашего приезда они были применены в большой дозе, без видимого эффекта). А иногда не бывает б2-агонистов. И небулайзеров тоже иногда не бывает. Но, не в нашем ауле . У нас есть даже пикфлуометр. Эфедрин вызывает тахифилаксию. А вот метилксантины всё же из рекомендаций не убраны, хоть идут и не препаратами первого ряда (что, разумеется, оправдано). Так разговор-то о чём? Если уж всё-таки были вынуждены ввести эуфиллин, а на введение развилась выраженная тахикардия, то лучше уж верапамил. Чем не нравится эуфиллин? Вводили его и вводим. Успешно. Меееееедленно надо! Во-первых тахикардия не такая выраженная (многие бывалые астматики даже удивляются, что не было "прихода", извините за сленг), во-вторых удаётся купировать обструкцию дозой, примерно на треть - на половину меньшей, чем обычно. И зачем ему парентеральные гормоны и госпитализация? А уж про то, как дышать ингаляторами правильно, можно и рассказать. У нас и спейсеры есть для наглядности. Цитата
Kinchev Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:29 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:29 Неее, эфедрин был лучше Вот эфедрина,именно на 03, я не застал. Сильно помогало ? Цитата
Dr_N Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:30 Жалоба Опубликовано 28 Августа, 2010 в 09:30 Но, не в нашем ауле . У нас есть даже пикфлуометр. Ого-го, позвольте поинтересоваться, что это за город такой??? У нас и небулайзеров-то отродясь на станции никто не видел... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.