Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

[Schirevov]

...учебников сейчас нет...

Interessiert mich überhaupt nicht...

[Тыблоко]

А своими мозгами подумать-недано?

 

Дано, думаю, но как-то не очень выходит.

Хотя по сути - кровь мы за него качаем? - качаем. "Дышим" - дышим. Значит снабжаем мозг и органы кислородом, пусть даже в небольшом количестве. Т.е. формально на это время мы "продлеваем" ему его терминальное состояние. Да, по окончанию реанимационных мероприятий ( т.е. через 30 минут если они не были успешными) все закончится плачевно, но... именно на этом "но" мой мозг отказывается, отвечать что-либо вразумительное. Из за этого и спрашиваю.

 

PS еще один вопрос лично от меня - почему перед транспортировкой тела в патанатомию, оно должно находиться 2 часа на отделении?

[Фонендоскоп]

почему перед транспортировкой тела в патанатомию, оно должно находиться 2 часа на отделении?

 

Чтобы тело при воскресении не убежало! (Шутка-нанайка!)

На самом деле чтобы появились все ранние признаки биологической смерти.

[Тыблоко]

На самом деле чтобы появились все ранние признаки биологической смерти.

 

Спасибо, как всегда - четко и ясно.

[Dr_Doppelherz]

...........и готов дальше задавать тупые вопросы.............

[alex2]

Абдоминальная боль не ясного генеза,госпитализация.

 

У нас бы такой диагноз на подстанции не прошел бы.

[Фонендоскоп]

Ну а кто мешает в карте написать например, О. Панкреатит? Колит?

А в сопроводке написать: Абдоминальная боль неясного генеза. О. панкреатит?

[Mikhail]

У нас один медбрат в ОРИТе решил проверить работает ли ДЭФ или нет.

А действительно! Проверить не лишне. Только как?

В молодости, когда я был терапевтом, проверял следующим образом: капельку воды капал на один электрод, чуть касался капли другим электродом и наносил разряд. Иногда, вода закипала, иногда образовывалась вольтова дуга на доли секунды (реже). В общем, если что-либо такое есть, считал, что работает. О существовании специальных приборов, для проверки дефибрилляторов узнал много позже.

Физику знал хорошо. Прикладывать к собственному телу, как медбрат, не рискнул. Да и путь прохождения тока, у него получился один из самых опасных.

[SVETEL7]

ради интереса можно работоспособность ДЭФа на 2-х кусках хозяйственного мыла проверить.

[чУмNick]

Ну, кетамином многие в молодости баловались. Рассказывают разное, от ужасающих видений до волнующе-эротических.

От кетамина - ужасающие, волнующие - от калипсола...

Ой! Это со слов, разумеется, со слов!

[alex2]

Ну а кто мешает в карте написать например, О. Панкреатит? Колит?

А в сопроводке написать: Абдоминальная боль неясного генеза. О. панкреатит?

вот и я о том же, только вот без этого: Абдоминальная боль неясного генеза.

[feldscher]

вот и я о том же, только вот без этого: Абдоминальная боль неясного генеза.

А в приёмном отделении хирург спрашивает: "На основании чего сформулированы диагноз о. панкреатит или холецистит?"

Вы: "На основании ноющих болей в эпигастрии...."

Хирург:.................

Уважаемый Алекс,если на вашей подстанции не разделяют принципы синдромальной диагностики и формулировки диагнозов,то это очень плохо... А острый живот вам на подстанции разрешают формулировать или этот симптомокомплекс тоже являет пощёчиной в сторону точной диагностики нозологии

[Фонендоскоп]

О существовании специальных приборов, для проверки дефибрилляторов узнал много позже.

 

Так под столом, где стоял ДЭФ был этот прибор.

[alex2]

А в приёмном отделении хирург спрашивает: "На основании чего сформулированы диагноз о. панкреатит или холецистит?"

 

Тогда такого больного вобще надо было оставить дома ибо это похоже на гастрит.

Тоже самое можно сказать и про диагноз: Абдоминальная боль неясного генеза. На основании чего вы поставили такой диагноз а вы: "На основании ноющих болей в эпигастрии....", и тогда хирург: .................

 

Темболее было уже предложено постановление диагноза прободная язва, так что диагноз: Абдоминальная боль неясного генеза. не совсем корректно.

 

А острый живот

 

Нет, это тоже не совсем правильный диагноз, несмотря на то, что раньше такие дигнозы ставили.

 

Это тоже самое что вести больного с дигнозом Острый Коронарный Синдром, головная боль неясного генеза и т.д.

[Фонендоскоп]

головная боль неясного генеза.

 

Вообще-то я возил с таким диагнозом с рабочего места: Цефалгия неясного генеза. Мигрень?

Никаких претензий не было.

[чУмNick]

...не совсем правильный диагноз... тоже самое что вести больного с дигнозом Острый Коронарный Синдром...

Алекс, какие у Вас претензии к диагнозу "ОКС"?

[Dr_N]

Каждый Божий день почти привожу больных с Дз: "ИБС: ОКС", еще не разу не отправили назад

[Фонендоскоп]

Алекс, какие у Вас претензии к диагнозу "ОКС"?

Ну, как бы это помягче сказать-то?.. Не может понять наш Лёха то, что в других городах такие диагнозы как ОКС, Абдоминальная боль, Острый живот правомочны и выставляются...

Лёх, хочу обратиться к тебе - если люди пишут что можно выставить в диагнозе, то не надо говорить, что у нас в Москве это не прокатит. Хрен с этой нашей Москвой. Спрашивают же не как правильно диагноз в Москве выставить, а в других городах...

[alex2]

Дз: "ИБС: ОКС",

 

А это как? значит были какие то изменения на экг или характерная клиниа для стенокардии.

P.s: Если конечно вы не из другого города

 

Лёх, хочу обратиться к тебе - если люди пишут что можно выставить в диагнозе, то не надо говорить, что у нас в Москве это не прокатит. Хрен с этой нашей Москвой.

 

Ну это тогда уже другой вопрос, как пишут в других городах, я просто это не учёл. Если это проходит в других городах, то ради бога.

[Sonnenlicht]

Значит, есть критерии для того, чтобы поставить именно этот диагноз

http://art.russ-med.ru/full_cardiology_03_russ-med.html

[alex2]

Вообще-то я возил с таким диагнозом с рабочего места: Цефалгия неясного генеза. Мигрень?

Никаких претензий не было.

 

А чем занимался этот больной на работе и каков его анамнез?

 

Значит, есть критерии для того, чтобы поставить именно этот диагноз

http://art.russ-med.ru/full_cardiology_03_russ-med.html

 

то на то и получается, если подозреваем инфакрт или нестабилку то и лечим соответственно и ставим дигноз который лечили.

P.S: Если конечно это не другой город

[Dr_N]

P.s: Если конечно вы не из другого города

Я из другого города

[чУмNick]

Оп-паньки! Т.е. в Москве нет такой патологии как ОКС?

А мужики-то московские (Беленков с Мареевым и пр.) об этом знают? Или один Алекс в курсе?

[alex2]

Я из другого города

Ну тогда я с вами согласен, все правильно делаете

 

Оп-паньки! Т.е. в Москве нет такой патологии как ОКС?

А мужики-то московские (Беленков с Мареевым и пр.) об этом знают? Или один Алекс в курсе?

 

Еще ухх какой бывает ОКС,такой , что срочно надо спасать.

Не зря же нам дают повод к вызову ОКС, где мы приезжаем на вызом, делаем осмотр и тд, полсе чего делаем заключение или это ОКС ( нестабилка, стабилка, инфаркт) или же это просто невралгия.

 

P.S: Если конечно это не другой город

[Sonnenlicht]

... ставим дигноз который лечили а не ОКс.

1. Ну, положим, не диагноз мы лечим, а больного с данным конкретным заболеванием

2. А больные с диагнозом ОКС не подлежат лечению по-Вашему?

3. Смею напомнить, что речь идёт о ДОгоспитальном этапе - Вы, alex2, сами сказали "везти с диагнозом ОКС". На ДОгоспитальном этапе этот диагноз вполне правомочен и активно используется.

4. Зубоскалить не надо ( - я об этом), город может быть любым, но я ни за что не поверю, что в Москве болеют как-то по-другому.

 

P.S. Причинно-следственные связи как-то нарушены у Вас, alex2

Не диагноз мы ставим исходя из проведённого лечения, а лечение проводим согласно тому диагнозу, который поставили, имхо