J-03 0 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 Кто подскажет, где можно найти новую классификацию АГ?? И имею ли право поставить диагноз АГ, при условии что: на момент приезда у пациентки 34 года АД - 140/90 (ее нормальное 120/70). На учете нигде не состоит и никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ядовитый 143 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 Кто подскажет, где можно найти новую классификацию АГ?? И имею ли право поставить диагноз АГ? Новая классификация? Врач СМП не должен ставить диагноз гипертоническая болезнь. Определение – Под гипертонической болезнью подразумевают стойкое повышение АД (систолического >140 и/или диастолического > 90) у лиц которые не принимали антигипертензивную терапию . Повышенное АД должно быть зафиксировано не менее чем при 2 врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется минимум дважды. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medikkkkk 11 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 Да можно. Ссылки на классификацию в инете можно найти через любой поисковик. http://www.rmj.ru/articles_3219.htm Под гипертонической болезнью подразумевают стойкое повышение АД Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь - это разные вещи ! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ядовитый 143 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее. сама себе измеряла? Термин «гипертоническая болезнь» предложен Лангом в 1948 г. и используется в России, соответствует употребляемому в других странах – «эссенциальная гипертония». В научной литературе вместо термина ГБ часто используется термин – артериальная гипертензия medikkkkk то что вы привели по ссылке не является новой классификацией. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medikkkkk 11 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 Артериальная гипертензия и эссенциальная артериальная гипертензия это не одно и тоже. Артериальная гипертензия это не более чем синдром. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 ГБ - это стойкое, в течении месяцев или лет повышение АД. АГ - это нестойкое, кратковременное повышение АД. Классификация по ВОЗ: 140-159/90-100 мм.рт.ст. - мягкая (I ст) 160-179/100-110 мм.рт.ст. - умеренная (II ст) выше 180/выше 110 мм.рт.ст. - тяжёлая (III ст) 2-ая классификация: Iст - только повышение АД. II ст - повышение АД + поражение одного из органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, сосуды сетчатки...) III ст - повышение АД + поражение нескольких органов-мишеней. Классификация по Мясникову: 1. Лабильная а) повышение АД при чрезмерных стрессовых нагрузках б) повышение АД при чрезмерных физических нагрузках 2. Стабильная а) повышение АД + поражение органа-мишени + субъективные ощущение повышения АД б) наличие гипертонических кризов, поражение нескольких органов-мишеней 3. Дистрофическая (склеротическая) а) стадия компенсации б) стадия декомпенсации В дистрофической стадии происходят ОИМ, ОНМК, ОПН, нарушения зрения. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
BokoFF 35 Жалоба Опубликовано 5 ноября, 2008 То J-03. А что Вас привело к такой делеме, ставить ГБ (АГ) или нет? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medikkkkk 11 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 medikkkkk то что вы привели по ссылке не является новой классификацией. Я понимаю , что классификация не нова, но что вы подразумеваете под новой классификацией? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 ВНОК про артериальную гипертензию Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medikkkkk 11 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 Именно эту классификацию я и имел ввиду. А АГ это всего лишь синдром ! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 Именно эту классификацию я и имел ввиду. А АГ это всего лишь синдром ! Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь. На Западе. У нас до сих пор пользуются термином гипертоническая болезнь. III ст - повышение АД + поражение нескольких органов-мишеней. Нет, по ВНОКовской классификации, ГБ 3 ст. - это стойкая артериальная гипертензия + ассоциированные клинические состояния (острый коронарный синдром, мозговой инсульт и т.д.). И, кстати, ст. в данном случае обозначает не степень, а стадию! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medikkkkk 11 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 Ессенциальная а. гипертензия вроде как болезнь. А я разве спорил - эссенциальная да. А просто АГ - это синдром. цитата из моего сообщения : "Артериальная гипертензия и эссенциальная артериальная гипертензия это не одно и тоже. Артериальная гипертензия это не более чем синдром." Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 6 ноября, 2008 Нет, по ВНОКовской классификации, ГБ 3 ст. - это стойкая артериальная гипертензия + ассоциированные клинические состояния (острый коронарный синдром, мозговой инсульт и т.д.). И, кстати, ст. в данном случае обозначает не степень, а стадию! Ок, учту, спасибо! Я привёл те классификации, которые нам давали на лекциях. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
vng 0 Жалоба Опубликовано 14 июля, 2009 вот не даёт покоя такая мысль: у р.хеглина в диф диагностике написано что при гб обычно присутствуют такие прзнаки как акцент 2-го тона над аортой, расширение границ сердца влево, гипертрофия лж и пр., а что если есть гипертензия, но нет подобных признаков? или они будут по любому? и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
drkris 111 Жалоба Опубликовано 14 июля, 2009 и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это? ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
vng 0 Жалоба Опубликовано 14 июля, 2009 ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ даже если инсульт был ишемический? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 14 июля, 2009 Всё равно какой был инсульт. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
sunsetrider~ 1 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 А можно узнать?.. А такие понятия как Фактор Риска и (или) Недостаточность Кровообращения не учитываются?... Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... Или Мы до сих пор живём в прошлом веке... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
земский_врач 220 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 и ещё - как то слышал от одного доктора что онмк в анамнезе уже позволяет поставить гб 3. так ли это? ГБ III стадии. Не только ОНМК, но и ИМ Гипертоническая болезнь 3 стадии после инсульта или инфаркта миокарда. Диагноз правомочен ,ЕСЛИ есть объективные признаки того ,что эти осложнения развились НА ФОНЕ длительно протекавшей гипертонической болезни ( гипертрофия левого желудочка, изменения на глазном дне). Инсульты бывают и у детей , при этом никто не будет лепить им диагноз ГБ 3 стадии. А можно узнать?.. А такие понятия как Фактор Риска и (или) Недостаточность Кровообращения не учитываются?... Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... Или Мы до сих пор живём в прошлом веке... Вам ведь, уже привели ссылку на классификацию ВНОК ,обязательную к употреблению в России( смотри пост уважаемого чУмNicka). Всего-то надо взять и прочесть. http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6010 1 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
nell 1 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 Я всё-таки не совсем понимаю...Если на вызове я имею гипертонический криз-я его купирую(хвала мне!),если отмечаю подъём АД без кризовой симптоматики-снижаю давление тоже.В первом случае диагноз-гипертонический криз,во втором-артериальнаягипертония.Больше мне ничего и не надо...Как я могу определить степень и стадию АГ у человека,которого я вижу впервые?...Я не обследую функцию почек,не смотрю сосуды глазного днаи т.д.Соответственно,указание степени и стадии не является прерогативой СМП...Тоже самое,на мой взгляд,касается и стенокардии (ФК),ХСН и т.д... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
sunsetrider~ 1 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 Вам ведь, уже привели ссылку на классификацию ВНОК ,обязательную к употреблению в России( смотри пост уважаемого чУмNicka). Я просто живу и работаю "немного" в другой стране, и термин "ГБ" у нас не применяется... На до госпитальном этапе при условии что: на момент приезда у пациентки 34 года АД - 140/90 (ее нормальное 120/70). На учете нигде не состоит и никуда не обращалась, но повышение АД отмечалось и ранее. вполне закономерно поставить диагноз АГ Iст. Фр1. и оказать её соответствующую помощь.... Не забивая себе голову всякими терминами типа "ГБ".... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
drkris 111 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 Насколько мне известно, термин Гипертоническая Болезнь, уже давно в практике не используется.... Или Мы до сих пор живём в прошлом веке... Клево! особенно "Мы, Николай II, Император Всероссийский..." Термин ГБ используются наравне с АГ, также как термин ХНК используется наравне с ХСН Как я могу определить степень и стадию АГ у человека,которого я вижу впервые?...Я не обследую функцию почек,не смотрю сосуды глазного днаи т.д.Соответственно,указание степени и стадии не является прерогативой СМП... Если на ЭКГ есть признаки гипертрофии миокарда ЛЖ у лиц с повышенным АД можно думать о ГБ II ст. Степень АГ - собираем анамнез, меряем АД Тоже самое,на мой взгляд,касается и стенокардии (ФК),ХСН и т.д... Да и любого другого заболевания или синдрома, ну его, этот диагноз, вообще... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 А еще у человека бывают выписки, он говорит о перенесенном ИМ, подтверждающимся на ЭКГ... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
555555 76 Жалоба Опубликовано 16 июля, 2009 А еще у человека бывают выписки, И там, в выписках, и степени и риск уже написаны. Берем и переписываем. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты