esik Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:43 Жил-был таджик. Жилось на родине ему плохо и поехал он в Златоглавую улицы подметать. Условия сносные - спать в подвале,это Вам не на улице. И все бы было хорошо, только через месяц наш таджик заболел.Болела голова, живот, поясница - так сказать крутило и ломало. На третий день таджик, вернее его соотечественники вызвали скорую. А Вы очень счастливый человек, Вам по жизни везет и поэтому приезжаете именно Вы. Подвальное помещение пахнет сыростью, затхлыми тряпками, немытыми телами. На старом истлевшем матраце на бетоновом полу лежит Ваш больной, на ломаном русском языке, не без помощи своих товарищей он Вам рассказывает свою горькую судьбу: Три дня назад сильно заболела голова, мучила жажда, появились ноющие постоянные боли в пояснице ( термометра нет). В течение двух дней данное состояние наростало. А накануне появилась рвота (5 раз пищей), резкие боли в околопупочной области. Ну что - таджика на поверхность и Вы начинаете осмотр. Житель подвала вялый, заторможен. Смуглый, кожа чистая, кровоизлияние в склеру правого глаза.сами склеры иньецированны, слизистая рта влажная, язык обложен желтоватым налетом. t38. В легких N. Cor тоны ясные ритмичные ЧСС 110, АД 100/70. Живот мягкий умеренно болезненный в эпигастрии и около пупка. Щеткина нет. с-м покалачивания+ с обеих сторон. Чешете Вы в затылке и размышляете. На что похоже? Куда везете? Может спросите что? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
medikkkkk Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:53 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:53 Как больной мочится ( частота, обильность,болезненость), характер и частота стула, влажность кожных покровов, сахар крови ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
росомаха Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:00 1.таскал ли больной тяжести и насколько тяжелые 2. что ел,пил, нюхал, колол, курил подозрение есть на инфекционный гепатит, скорее в или с, ущемление корешков, отравление чем-то ой, да. ну и конечно почки. и еще вопрос-долго ли он перед тем как заболеть "загорал" на холодном полу ну и там стандартное-что предшествовало заболеванию Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DoctorЗло Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:01 Лептоспироз Везем в инфекцию Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
PapaDoc Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:04 Мало данных. Может быть все что угодно, вплоть до лептоспироза и брюшного тифа, с учетом клиники и подвальной жизни. Вероятнее всего- инфекция, т.о. инфекция+ о.живот, перитонит?, вену, соли, гормоны и в микст. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
QRST Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:27 Менингиальные симптомы, состояние стула и диуреза, сахар? Да, и поскольку больной не совсем понятный можно еще и ЭКГ. А вообще подозрение на инфекцию вплоть до менингита. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bembis Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:31 Панкреатит? Может и еврейская болезнь. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
esik Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:03 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:03 менингиальных нет, Экг норма, сахар 5,2 , Тяжести таскал, наркотики отрицает, на еду не грешит. стул кашицей 1 раз в день. трое соотечественников жаловались на температуру, но их рядом нет. Загорал на холодном полу месяц. Мочи мало, писал 10-12 часов назад. Мочеиспускание б/б. в банку написал - моча на дне, мутная. смотрите его придирчево единичные геморрагии на груди. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dramamin Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:12 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:12 ГЛПС? Уж больно место проживания подходящее. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
росомаха Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:41 гломерулонефрит/пиелонефрит+панкреатит ????? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kapa42 Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:43 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:43 Лепто. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
AVALON Опубликовано 15 Июня, 2008 в 19:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Июня, 2008 в 19:14 Похоже на ГЛПС. Но в реале я бы поставил какое-нибудь КИНЭ под вопросом + Пиелонефрит - и в 3 КИБ. Там пусть разбираются. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 16 Июня, 2008 в 04:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 04:15 Глпс-ну очень похоже Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
росомаха Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:35 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:35 млин! а на мысли об аллергической реакции никого ничего не натолкнуло? "боли в пояснице", "температура", "мелкопетехиальная сыпь", "гипотензия с тахикардией", "рвота, кашицеобразный стул, диспептические явления"... кстати, интерпретация положительного симптома поколачивания - _____ !!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Зюка Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:45 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:45 НУ ОЧЕНЬ похоже на ГЛПС!.. А на лепто, почему-то, не очень.... Причем настолько похоже, что никакие другие варианты даже в голову-то и не приходят... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Vakik Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:19 Иерсиниоз. Часом сырой морковки не обожрался? Пищевой анамнез не заметил Что с лимфоузлами? Тактику уже сказали все - в инфекционное отделение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:48 Вообще конечно симптомы ОПН с гем синдромом.А почему не спросить про то что он пил, например любой" Хороший" нефротоксичный ЙАД(ну например этиленгликоль) гем лихорадка мне кажется должна найти переносчика тут в Москве. Поскольку подвал, крысы возможны-лептоспироз, исключаем. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
QRST Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:54 Вообще всё за ГЛПС, но там вкачестве казуистики например может оказаться расслаиващаяся брюшная аорта.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
skorpion Опубликовано 16 Июня, 2008 в 18:52 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 18:52 Слишком уж "гладко" в ГЛПС укладывается. Мне кажется отравление нефро,панкрео,(гемато?) токсичными веществами ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Veila_ Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:11 ГЛПС. И кровоизлияние в склеру - уж не "вишневый глаз" ли?... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ташкент Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:23 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:23 Уж просветите несведущего-что такое ГЛПС? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:57 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:57 ГЛПС -- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
fazer11 Опубликовано 17 Июня, 2008 в 04:44 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Июня, 2008 в 04:44 Аффтара!!! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Зюка Опубликовано 26 Июня, 2008 в 09:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Июня, 2008 в 09:30 Ну ответ-то будет? Интересно же... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лекарь Опубликовано 26 Июня, 2008 в 12:19 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Июня, 2008 в 12:19 ГЛПС- переносчик рядом (мыши-то в подвале бегають и мочуться) и ОПН и и петехии и кровоизлияние в склеру. в общем так. а нефрояды- дык таджики скорее Б9 пить будут. не очень-то они крепкий алко пьют (а уж суррогаты тем более) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.