esik Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:43 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:43 Жил-был таджик. Жилось на родине ему плохо и поехал он в Златоглавую улицы подметать. Условия сносные - спать в подвале,это Вам не на улице. И все бы было хорошо, только через месяц наш таджик заболел.Болела голова, живот, поясница - так сказать крутило и ломало. На третий день таджик, вернее его соотечественники вызвали скорую. А Вы очень счастливый человек, Вам по жизни везет и поэтому приезжаете именно Вы. Подвальное помещение пахнет сыростью, затхлыми тряпками, немытыми телами. На старом истлевшем матраце на бетоновом полу лежит Ваш больной, на ломаном русском языке, не без помощи своих товарищей он Вам рассказывает свою горькую судьбу: Три дня назад сильно заболела голова, мучила жажда, появились ноющие постоянные боли в пояснице ( термометра нет). В течение двух дней данное состояние наростало. А накануне появилась рвота (5 раз пищей), резкие боли в околопупочной области. Ну что - таджика на поверхность и Вы начинаете осмотр. Житель подвала вялый, заторможен. Смуглый, кожа чистая, кровоизлияние в склеру правого глаза.сами склеры иньецированны, слизистая рта влажная, язык обложен желтоватым налетом. t38. В легких N. Cor тоны ясные ритмичные ЧСС 110, АД 100/70. Живот мягкий умеренно болезненный в эпигастрии и около пупка. Щеткина нет. с-м покалачивания+ с обеих сторон. Чешете Вы в затылке и размышляете. На что похоже? Куда везете? Может спросите что? Цитата
medikkkkk Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:53 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 14:53 Как больной мочится ( частота, обильность,болезненость), характер и частота стула, влажность кожных покровов, сахар крови ? Цитата
росомаха Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:00 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:00 1.таскал ли больной тяжести и насколько тяжелые 2. что ел,пил, нюхал, колол, курил подозрение есть на инфекционный гепатит, скорее в или с, ущемление корешков, отравление чем-то ой, да. ну и конечно почки. и еще вопрос-долго ли он перед тем как заболеть "загорал" на холодном полу ну и там стандартное-что предшествовало заболеванию Цитата
DoctorЗло Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:01 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:01 Лептоспироз Везем в инфекцию Цитата
PapaDoc Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:04 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:04 Мало данных. Может быть все что угодно, вплоть до лептоспироза и брюшного тифа, с учетом клиники и подвальной жизни. Вероятнее всего- инфекция, т.о. инфекция+ о.живот, перитонит?, вену, соли, гормоны и в микст. Цитата
QRST Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:27 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:27 Менингиальные симптомы, состояние стула и диуреза, сахар? Да, и поскольку больной не совсем понятный можно еще и ЭКГ. А вообще подозрение на инфекцию вплоть до менингита. Цитата
Bembis Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:31 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 15:31 Панкреатит? Может и еврейская болезнь. Цитата
esik Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:03 Автор Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:03 менингиальных нет, Экг норма, сахар 5,2 , Тяжести таскал, наркотики отрицает, на еду не грешит. стул кашицей 1 раз в день. трое соотечественников жаловались на температуру, но их рядом нет. Загорал на холодном полу месяц. Мочи мало, писал 10-12 часов назад. Мочеиспускание б/б. в банку написал - моча на дне, мутная. смотрите его придирчево единичные геморрагии на груди. Цитата
Dramamin Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:12 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:12 ГЛПС? Уж больно место проживания подходящее. Цитата
росомаха Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:41 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 17:41 гломерулонефрит/пиелонефрит+панкреатит ????? Цитата
AVALON Опубликовано 15 Июня, 2008 в 19:14 Жалоба Опубликовано 15 Июня, 2008 в 19:14 Похоже на ГЛПС. Но в реале я бы поставил какое-нибудь КИНЭ под вопросом + Пиелонефрит - и в 3 КИБ. Там пусть разбираются. Цитата
fazer11 Опубликовано 16 Июня, 2008 в 04:15 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 04:15 Глпс-ну очень похоже Цитата
росомаха Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:35 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:35 млин! а на мысли об аллергической реакции никого ничего не натолкнуло? "боли в пояснице", "температура", "мелкопетехиальная сыпь", "гипотензия с тахикардией", "рвота, кашицеобразный стул, диспептические явления"... кстати, интерпретация положительного симптома поколачивания - _____ !!! Цитата
Зюка Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:45 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 09:45 НУ ОЧЕНЬ похоже на ГЛПС!.. А на лепто, почему-то, не очень.... Причем настолько похоже, что никакие другие варианты даже в голову-то и не приходят... Цитата
Vakik Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:19 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:19 Иерсиниоз. Часом сырой морковки не обожрался? Пищевой анамнез не заметил Что с лимфоузлами? Тактику уже сказали все - в инфекционное отделение. Цитата
andrey Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:48 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:48 Вообще конечно симптомы ОПН с гем синдромом.А почему не спросить про то что он пил, например любой" Хороший" нефротоксичный ЙАД(ну например этиленгликоль) гем лихорадка мне кажется должна найти переносчика тут в Москве. Поскольку подвал, крысы возможны-лептоспироз, исключаем. Цитата
QRST Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:54 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 14:54 Вообще всё за ГЛПС, но там вкачестве казуистики например может оказаться расслаиващаяся брюшная аорта.... Цитата
skorpion Опубликовано 16 Июня, 2008 в 18:52 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 18:52 Слишком уж "гладко" в ГЛПС укладывается. Мне кажется отравление нефро,панкрео,(гемато?) токсичными веществами ... Цитата
Veila_ Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:11 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:11 ГЛПС. И кровоизлияние в склеру - уж не "вишневый глаз" ли?... Цитата
ташкент Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:23 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:23 Уж просветите несведущего-что такое ГЛПС? Цитата
pozharsky Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:57 Жалоба Опубликовано 16 Июня, 2008 в 19:57 ГЛПС -- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Цитата
fazer11 Опубликовано 17 Июня, 2008 в 04:44 Жалоба Опубликовано 17 Июня, 2008 в 04:44 Аффтара!!! Цитата
Зюка Опубликовано 26 Июня, 2008 в 09:30 Жалоба Опубликовано 26 Июня, 2008 в 09:30 Ну ответ-то будет? Интересно же... Цитата
лекарь Опубликовано 26 Июня, 2008 в 12:19 Жалоба Опубликовано 26 Июня, 2008 в 12:19 ГЛПС- переносчик рядом (мыши-то в подвале бегають и мочуться) и ОПН и и петехии и кровоизлияние в склеру. в общем так. а нефрояды- дык таджики скорее Б9 пить будут. не очень-то они крепкий алко пьют (а уж суррогаты тем более) Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.