Перейти к содержанию

Е.Спиридонов

Мудрец
  • Постов

    530
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Сообщения, опубликованные Е.Спиридонов

  1. Когда на СМП только появилася КАСУ, я начал собирать карты вызова с дурацкми примечаниями и поводами к вызову. Потом я забросил это дело, просто надоело, а тут недавно нашел часть своего архива.

    Кое-что предлагаю оценить и вам.

     

    i-63.jpg

     

    i-64.jpg

     

    i-65.jpg

     

    i-66.jpg

     

    i-67.jpg

  2. Статья 15. Применение и использование огнестрельного оружия

    Сотрудники милиции имеют право применять огнестрельное оружие лично или в составе подразделения в следующих случаях:

    1) для защиты граждан от нападения, опасного для их жизни или здоровья;

    2) для отражения нападения на сотрудника милиции, когда его жизнь или здоровье подвергаются опасности, а также для пресечения попытки завладения его оружием;

    3) для освобождения заложников;

    4) для задержания лица, застигнутого при совершении тяжкого преступления против жизни, здоровья и собственности и пытающегося скрыться, а также лица, оказывающего вооруженное сопротивление;

    5) для отражения группового или вооруженного нападения на жилища граждан, помещения государственных органов, организаций и общественных объединений;

    6) для пресечения побега из-под стражи: лиц, задержанных по подозрению в совершении преступления; лиц, в отношении которых мерой пресечения избрано заключение под стражу; лиц, осужденных к лишению свободы; а также для пресечения попыток насильственного освобождения этих лиц.

    Сотрудники милиции имеют право, кроме того, использовать огнестрельное оружие в следующих случаях:

    1) для остановки транспортного средства путем его повреждения, когда водитель создает реальную опасность жизни и здоровью людей и не подчиняется неоднократным законным требованиям сотрудника милиции остановиться;

    2) для обезвреживания животного, непосредственно угрожающего жизни и здоровью людей;

    3) для производства предупредительного выстрела, подачи сигналов тревоги или для вызова помощи.

    Запрещается применять огнестрельное оружие в отношении женщин, лиц с явными признаками инвалидности и несовершеннолетних, когда возраст очевиден или известен сотруднику милиции, кроме случаев оказания ими вооруженного сопротивления, совершения вооруженного либо группового нападения, угрожающего жизни людей, а также при значительном скоплении людей, когда от этого могут пострадать посторонние лица.

    О каждом случае применения огнестрельного оружия сотрудник милиции в течение 24 часов с момента его применения обязан представить рапорт начальнику органа внутренних дел (органа милиции) по месту своей службы или по месту применения огнестрельного оружия.

    Перечень видов огнестрельного оружия и боеприпасов к нему, состоящих на вооружении милиции, утверждается Правительством Российской Федерации.

    Запрещается принимать на вооружение огнестрельное оружие и боеприпасы к нему, которые наносят чрезмерно тяжелые ранения или служат источником неоправданного риска.

     

     

    Звучит она так. А к чему вам?

  3. Это где это вы такое прочитали? Что за бред?

     

    Фельдегеря - те могут, а почтовики - никаких прав на это не имеют.

     

    Согласен ,это про ФАПСИ.

     

    Я и удивился. Сколько лет уже оружейной и рыболовной журналистикой занимаюсь, такое изменение в ЗоО мимо меня пройти не могло, точно.

  4. Статья 5. Боевое ручное стрелковое и холодное оружие

     

    К боевому ручному стрелковому и холодному оружию относится оружие, предназначенное для решения боевых и оперативно-служебных задач, принятое в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации на вооружение Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации, Федерального агентства специального строительства, Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службы судебных приставов, Федеральной таможенной службы, Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, прокуратуры Российской Федерации, войск гражданской обороны (далее - государственные военизированные организации), а также изготавливаемое для поставок в иностранные государства в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

     

     

    Это - статья Закона о Оружии. Никакой почты там нет.

     

    Для интересующихся - вот ссылка, изучайте: http://www.jurpom.ru/zakon_ob_orugii.zip

  5. Для интересующихся Осами и прочими Стражниками рекомедую посмотреть вот это:

    http://talks.guns.ru/static//forumtopics/26.html

     

    Для поклонников Макарычей и Наганычей:

    http://talks.guns.ru/static//forumtopics/46.html

     

    Этот форум - объективно самый адекватный в сети. Смотрите, читайте, спрашивайте.

     

    Сорри за офф

  6. У моих коллег, да и у меня, кстати, тоже, чаще бывают мысли о втором каком угодно, но не медицинском образовании.

     

    Одно дело - иметь четкую цель - получу еще одну корку и мне за это будет хорошо. А просто так, ради "мечты", гробить столько времени - ИМХО, неправильно.

  7. Кто-нибудь вводил ГЭКи струйно? У кого? Попрошу без возмущений и ссылок. Да-у кого и как, нет-нет.

     

    Да, вводил, около литра крахмала в однгу вену, одновременно с ним - изотонический хлорид натрия в другую. ЖКК.

    Потом перешел на капельное введение. Суммарно инфузия около 9 литров, крахмала - два литра. Без проблем.

  8. Кстати, гл.ув.коллега Спиридонов, в материалах форума "Неотложная медицина в мегаполисе" есть статейки о применении "препаратов для малообъемной реанимации" при острой кровопотере. Данные интересные. Помните мы говорили об этом?

     

    Прошу прощения, малость запамятовал - это про "Гипер-ХАЕС" и подобные ему вещи мы говорили.

     

    Кстати, недавно в учебнике Кохера (того самого) обнаружил рекомендации по введению гиперосмолярных солевых растворов при кровопотере. А мы то думали, что все сейчас изобрели :)

  9. Возможности дексазона в аспекте снижения отека мозга склонны переоценивать. В американском исследовании, когда у больных использовался инвазивный контроль ВЧД, эффективность дексазона была доказана только при внутричерепных опухолях. И все. На травматический и иные отеки дексазон влияния не оказывал.

    Эффективен также у диабетиков при гипогликемической коме с развивающимся отёком мозга. Проверено.

     

    А как вы проверяли его эффективность?

  10. Кетамин - не панацея, а препарат с совершенно четкими показаниями и ПП, особенно для ДГЭ.

    Проблемы диагностики ЧМП на фоне кетамина для Москвы и других мегаполисов считаю малосущественными - в стационаре, куда мы везем больного после кетаминовой анестезии (как правило, пациента с политравмой) нейрохирурги и КТ есть, поэтому думать нужно об адекватном обезболивании, а не о проблемах последующей диагностики.

     

    Комбинация с бензодиазепинами, особенно в сочетании с НЛС достаточно адекватно профилактирует возможные галлюцинаторные и психотические расстройства.

  11. Слова уважаемого ICEMAN как минимум, нетривиальны. Странно, что на откуп парамедикам отдана ТЛТ. Но вроде и в Израиле не дураки живут и работают, раз разрешили - значит посчитали и подсчитали.

     

    Но на московской СМП я бы на линию тромболитики не дал.

  12. Как однажды намекнул мой шеф во время пятиминутки (в фельдшерскую бытность) - если все нормально с пациентом - ничего не будет фельдшеру за ПКЦВ. Ну, а если напортачил - трахнут по полной.Нефиг лезть было.

  13. 2Е.Спиридонов.

    Если станете султаном, можете пригласить меня в свою администрацию, т.к. являюсь Вашим единомышленником практически по всем обсуждаемым моментам :D  

     

    1- в России нет лечебных учреждений, способных принимать пациентов от фельдшеров.

     

    2Akopov Как это? Можно более подробно?

     

    Про султана ничего не скажу, а вот про фельдшеров поясню:

     

    Если мы просто упраздним врача СМП, ничего не изменив - то, естественно, более 80% вызовов будут заканчиваться госпитализациями (пациенты с кардиальной патологией - в первую очередь). Это вызовет резкое увеличение нагрузки на ПО стационаров. Если менять их так, как я предлагал в первом посте данной темы (расширить, больше консультативных и лечебных функций) - тогда можно и от врачей отказаться. Раньше - смысла нет, так как тогда просто рухнет вся система вообще. В т.ч. и госпитальной помощи - ПО просто не сможет справиться с таким объемом госпитализаций.

  14. Как-то странно выходит. Я писал о медосмотре, а вовсе не о том, чтобы не было санаториев или профилакториев.

    Какая польза от насковозь больного сотрудника?

     

    Конечно, не надо больному или инвалиду работать на линии - есть и другие варианты. Диспетчерская, административная работа. Там и медосмотр другой.

    Я не предлагаю выкидывать людей на улицу. Но и линию превращать в богадельню не стоит.

  15. 1) Обязательный и строгий медицинский осмотр - лучше в независимом лечебном учреждении.

    2) Возрастные огрничения для работы на выездной бригаде.

     

    Какой вы, доктор, злой, однако! Вот я на Вас посмотрю, когда Вас после 20 лет работы на СМП вышвырнут на улицу "по состоянию здоровья" - понравится ли Вам это?

     

    Проблема в том, что мы думаем о благе конкретных сотрудников (себя в частности), а не о пользе для всей службы. Для кого-то конкретно - м.б. это будет плохо. Для СМП - хорошо.

  16. 2 Евгений:

    Мысли, высказанные Вами, уже давно витают в воздухе.  

    1. О "неправильности" объединения "говорят" с начала 70-х, но раньше это сделать было низяяя по причине "руководящей и направляющей роли", потом "попривыкли", потом "перестройка", потом "руки не доходят" (НЕ на Центре).

    2. Если вы загляните на первые страницы нынешних стандартов, то там врачебных бригад нет.  :-)

    Данный принцип неоднократно позиционировался Игорем Семеновичем и пока не отвергается новым руководством.  

    3. Необходимость и логичность п. 3 недопонимается именно "линейными" и админ. подстанций. Надо. Но сложно. Но надо. Думаем, считаем, обдумываем...

     

    Спасибо за ответ. Ситуация для меня принципиально понятна. Если есть какие-то вопросы ко мне - в личку.

  17. 2 Евгений - все предложения рассматриваются.

    Может лучше-проще ларингеальные трубки закупить-?

    .

     

    Добрый день!

    Можно уточнение: что означает формулировка "все предложения рассматриваются"? Их необходимо куда-то внести? Или они уже рассматриваются после публикации на сайте? Если да, то то какие именно? Только мои, или все, изложенные в данном топике?

    Если мои мысли действительно интересны тем, кто в состоянии изменить что-то в реалиях СМП, готов изложить их лично.

     

    "Ларингеальные трубки" - речь идет о ларингеальных масках, ларингеальных трубках или о "комбитьюбах"?

×
×
  • Создать...