Е.Спиридонов
-
Постов
530 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
2
Сообщения, опубликованные Е.Спиридонов
-
-
А зачем на СМП линейный врач?
-
Я, если честно, тоже особой разницы между оригиналом и генериками не замечал.
Вот сибазон, реланиум и седуксен - это да, словно совершенно разные лекарства.
-
У меня подход изначально токсикологический...психотропы???Можт покаопаться в архиве?Нужны данные...С каким диагнозом сдавал?
С комой неясной этиологии в ОТР.
-
Ругали нечальство всегда и ругать будут, видимо, вечно.
Однако, давайте попробуем поставить себя на место нашего рководителя - кто и что хотел бы изменить? Кто и как видит "свою" СМП?
Для затравки - мое видение московской СМП:
1) Разъединение СП и НМ, с передачей НП в ведение поликлиник (с правом госпитализации своими силами).
СМП, естественно, будет обслуживать только улицу, рабочие и общественные места. Квартиры - только ножевые, огнестрелы и т.д.
2) Убрать должность линейного врача из службы СМП - оставить только фельдшеров и спецбригады, которые будут ездить на все проблемные вызова и вызовы "на себя" от фельдшеров и НП.
3) Перевод линейных бригад на 12 (14) часовой режим работы.
Естественно, что указанные измения потребуют коренного изменения всей системы экстренной помощи - например, расширение приемных отделений стационаров и придание им консультативных функций (примерно, как в Америке - так, чтобы можно было и полечить, и рекомендации получить, но не госпитализировать). Расширение необходимо, т.к. с упраздненением фельдшерских бригад значительно увеличится объем госпитализаций.
-
http://www.feldsher.ru/index.php?name=PNph...=asc&highlight=
Вообще-то, этот рисунок уже на форуме был.
-
Вакуумная шина, находящаяся на нашем оснащении, иммобилизирует тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. Необходимость и полезность дистракции на ДГ этапе не доказана. Вакуумная шина накладывается быстрее шины Дитерихса.
Ну, ну, Женя, про дистракцию - это ты перегнул! Вспомни, как перекладываются (не говоря уже о транспортировке) больные с переломами крупных трубчатых костей (даже банальные шейки бедра) - дистракция обязательна! Вакуумная шина накладывается, конечно же, быстрее, но Дитерихс гораздо эффективнее при переломе бедра.
Не могу спорить - твоя епархия.
Дитерихс выигрывает по качеству, но сильно проигрывает по скорости.
-
Уважаемые модераторы !
Согласитесь ли вы с тем, что данный топ пора закрыть ? Получилось подобие сказки про белого бычка. Кто хотел и готов был сделать для себя правильные выводы, уже сделал их; для истории тоже достаточно.
Нужно, чтобы от диалога был толк, а разговор, к сожалению, превратился в беллетристику.
Да и сказано уже всё.
Я думаю, закрыть тему должен автор. Подождем его решения.
-
ОФФ
Ну, халява - дело хорошее конечно. Но! скажите пожалуйста, врачей не устраивает зарплата?
Мало денег - меняйте работу. Или ищите еще одну, как все остальные.
А разве хоть слово в моем посте про деньги???!
-
Немного ОФФ относительно темы топика, но, надеюсь, это добавит взаимного понимания.
Господствующая по настоящее время в российской медицине патерналистская система отношений врач-пациент, а также неизбывная любовь нашего населения к халяве приносит вред всем нам. Когда мы избавимся от этого - неизвестно.
Однако, хочу сказать - "Медицина - это обычная, нормальная работа. Точно такая же, как и чинить телевизоры, копать канавы или писать статьи в газету. Просто мы торгуем своими знаниями и вашим здоровьем. Врач - не Бог, а обычный работник, и медицина - работа. Не надо уповать на мифическую клятву Гиппократа (Пифагора и т.д.) - врач никому не должен больше, чем любой другой работник. НЕ ЖДИТЕ ОТ НАС ЧУДЕС, МЫ ОБЫЧНЫЕ ЛЮДИ!
-
На правах автора темы
К сожалению, на littleone.ru покуда зарегистрироваться не удалось - глючит он у них.
А стоит?
-
Ок, не модерирую! Но очень руки чесались!
-
Кстати, к нам пришли наиболее одиозные личности.
Очень много здравомыслящих людей совершенно не разделяют вышеописанные бредни.
Вот цитаты:
"Их можно понять. Для врачей топики наших мамочек выглядят именно то ли смешно, то ли грустно. Некоторых правда заносит в суждениях, но в целом они во многом правы. Т.к. согласитесь вопрос у нас 40 - что делать - как минимум странен. Вот только забывать что эти любая из этих молодых мамочек может стать их пациенткой я думаю не стоит. А на счет просвещения, а еще лучше адекватного патронажа и врачей не хамящих пациентам - я лично только за. А за хамство, безалаберность - наказывать. За фатальные ошибки - сажать. А то как глумиться - так толпа в инете лясы точит, а как делать реально что-то - так что-то немного врачей остается. "
" Правы они. Абсолютно. ИМХО. "
" А по-моему смешно. Ведь они правы, по сути. Мы действительно такие И как только мамаше-детская тема, где много народу, так проскальзывает мозгоразжижающий бред - (с)"
Люди, вам подборку с форума сделать, где врачей грязью поливают или сами читали? Я вот уже 5 лет как не практикую, но от некоторых наших топиков, где обсуждают врачей, меня трясет. "
"Зачем было интересно заходить в профессиональный форум? Хотя там есть подфорум для пациентов.В каждой профессии есть определённый жаргон и цинизм .Хорошо,когда его здоровая доля.Наверняка есь и форумы для приверженцев абортов и у тружеников СПБО тоже есть свой форум.Может и туда ещё зайти?!Я по работе на форуме Фельдшер.ру тоже бываю.И там есть ма-асса полезной информации.Профессиональной.Или надо его сделать закрытым и только после верификации документов о профессиональной принадлежности допускать?Кстати,на работе,как и в жизни,стараюсь не хамить.В противном случае у меня портится настроение.
В общем-вас не звали-пришли................ "
"Правы они..и не надо злиться."
Ну, и т.д.
-
О, клево! Какую битву пропустил! Я, конечно, не педиатр, но от жены и тещи - детских неврологов - четко усвоил две непреложные истины: "От осинки не родятся апельсинки" и "Болезни детей на 99% - от их родителей".
И знаете - почитав вышеуказанные опусы, согласен с ними на 300%!
-
Я, если честно, не очень понимаю, что мы вообще обсуждаем.
В блоках кардиореанимации работают кардиологи (сиречь -терапевты). Все! И это правильно! К реаниматологии и анестезиологии они имеют самое отдаленное отношение (бумажка после курсов усовершенствования - не в счет).
Задачи и работа у реаниматолога и врача отделения интенсивной терапии терапевтического профиля - разные. И если в силу процессуальных несуразностей их стали величать "кардиореанимтологами", то собственно РЕАНИМАТОЛОГАМИ они от этого не станут. Моя всегдашняя злость на т.н. "реаниматологов" связана не столько с тем, что они не оказывают помощь больным некардиологического профиля в отделениях своего стационара, а вызывают для этого меня, а с тем, что они имеют наглость именовать себя реаниматологами, ничего собственно в этой специальности не понимая. На мой взгляд, койки подобного типа не должны считаться реанимационными со всеми вытекающими отсюда последствиями. Как реаниматолог после 3-4 месяцев специализации не станет полноценным кардиологом, так и кардиолог не станет реаниматологом,и тем более - анестезиологом.
Я знаю, о чем говорю - я достаточное время отработал в кардиореанимации, и малость понимаю что к чему.
Для Dr.Lector - не обижайтесь, но все, что вы написали - просто смешно. Вы действительно считаете, что врач 67 бригады, самой лучшей в мире, научившись интубировать и ставить ЦВ, станет реаниматологом? Или ИВЛ любым методом (кстати, какими именно?)
У меня нет задачи вас обидеть, но просто надо понимать, что оставив подобный пост в форуме, где бывают люди, непосредственно и много лет занимающиеся оказанием помощи силами спецбригад, вы вызовете по меньшей мере, неоднозначную рекцию. Я и в данном случае ЗНАЮ, о чем пишу - я работал на 6, 66, 2, 8, 612, 9, 67 бригадах.
-
Не только бодибилдеры, но и стриптизеры - они тоже качаются и "сушаться" инсулином. НЕ всегда угадывают с дозой.
-
А когда оценки за правилные и неправильные ответы ставить будут ;) ?
-
Надо смотреть стернальный пунктат. Кроме того, про бласты в крови ничего не написано.
Я, честно говоря, не очень-то в гематологии силен, но не очень похоже на злокачественное заболевание крови.
-
А м.б. это наследственная сфероцитарная анемия?
-
Спасибо за правку, я в общем-то, в курсе.
В моем посте приведена цитата.
-
Эээээ, батенька чУмNick!
Это Вы загнууули! Скорее, наоборот.
Поддержу. И даже очень поддержу!
После того, как в 63 и 11 ГКБ местные "реаниматологи" отказывают в подъеме к себе на этаж ЖКК, ДН 3, астматическому статусу и т.д., и даже не спускаются к больному, а рекомендуют вызвать СМП для перевода, т.к. у данных больных нет кардиальной патологии, а они не должны ими заниматься, у меня извините, нет никаких оснований считать их "реаниматологами". Так, терапевты, и видимо, далеко не из лучших.
ИМХО, реаниматолог - тот, кто учился на него целенаправленно, а не закончил 5 месяцев "для бумажки", чтобы стать из невролога или кардиолога "нейрореаниматологом" или "кардиореаниматологом" . Звучит круто, а на проверку - одна видимость.
-
И ничего я тебя не закидаю. Интернатура и 5(6 и т.д.) месячные курсы не соответствуют стандарту обучения по специльности, который приведен в соответствие с Болонской конвенцией.
На вышеупомянутом совещании главных специалистов коллеги из Кировской, например, области, сказали: "что в половине районов у них нет анестезиологов (наркоз дают анестезистки)". Очень хотят, чтобы интернатура была - думают наладить дело с кадрами.
В Саратовской области хирургов стали обучать эпидуральной и спинальной анестезии на специальных несколько недельных курсах - ибо нет анестезиологов.
Но интернатура уже не вернется.
-
Нет.Тот, кто принимал, уволился.
-
Даже очень круто для фельдшерской бригады. 8)
Это как раз легко объяснимо. 46 бригада - это 66 (травматологическая реанимация) без врача. Так что и оборудование и лекарства у меня имелись.
-
Я тоже не думаю, что отравление.
Если б я был султан...
в Официальные новости 03
Опубликовано
Если СМП будет ездить только на улицу и т.д. - врач не нужен.
Педиатров - тоже в ведение районных поликлиник. Только детская реанимация нужна на СМП.
+
1) Обязательный и строгий медицинский осмотр - лучше в независимом лечебном учреждении.
2) Возрастные огрничения для работы на выездной бригаде.