Лидеры

Летит бомбардировщик в сопровождении двух истребителей. Лететь долго, и пилотам истребителей стало скучно. Ну и начали они вые№№ываться друг перед другом: мертвые петли крутят, виражи, восьмерки. И тут в радиоэфир вклинивается пилот бомбера: - А спорим, я сейчас сделаю то, чего вы на своих истребителях никогда не сможете. - Ты? На своем беременном корыте, собрался тягаться с нами, лучшими асами страны? Ну давай, удиви нас. Прошло десять минут, бомбардировщик как летел ровно, так и летит. Истребителям надоело ждать, и они вызывают пилота бомбера: - Ну и? Когда ты начнешь? - Уже готово. - И что же ты сделал того, что не можем мы? - Сходил пос##рать и выпил кофе.

Спасибо большое. Блин, как-то не айс когда 60 - страшно не успеть чего задумал (мне б музей лет 10 назад открыть). Тут даже курить снова бросил, в спортзал побежал.

Ну, Уважаемый Admin, тут просто сошлись звезды над тем доктором. Сначала он помог тому, кто по факту фикалий в голове носил больше, чем в кишках. Потом дело попало к суде, который не смог расценить ситуацию адекватно и не понимал, что если бы не действия доктора, то ребра и остальные потроха этого жалобщика засыпали землей. А потом сам доктор просто от разочарования в человеческом потребительстве махнул на это рукой и не пошел выше, доказывать обсурдность тех санкций, которые вынес ему первый суд. Я думаю языкастый адвокат уже бы в зале суда пояснил жалобщику, что он живет сейчас и сидит тут в суде именно благодаря действиям доктора: "На лайнере нет условий для полноценной и адекватной реанимации, там узкий проход, тесные кресла и то, что данный гражданин сейчас сидит перед нами, уважаемый суд, есть ни что иное, как результат профессиональных и правльных действий этого доктора. А сломанные ребра имеют свойство заживать, но только у живых людей, а мертвым они уже без надобности целые те ребра или нет." Так что эти моменты больше казуистика, нежели статистика.

Всем здравствуйте, а Админа с днём рождения прошедшим ибо дозвониться не сумел (((

Оооо, ностальгия! Учился во 2 меде, но до института была неплохая практика. Начал в РДКБ. Работал санитаром, но за особые заслуги допускался к лечебному процессу с обязанностями "почти как медсестра". Научился дисмургии, сифонным клизмам, в/в и в/м и т.д. Из РДКБ ушел в армию, последние пол-года дослуживал санинструктором. Ничего особо нового не узнал, кроме небольшого продвижения в дисмургии, лечении микозов и вычислении симулянтов. Придя из армии поступил во 2 мед, продолжил набираться ума в РДКБ, а на 4 курсе ушел на Скорую.

В силу многих причин, в России сейчас очень трудно найти грамотного и воспитанного собеседника. И вот он нашелся: тот самый ИИ. Как чудесно с ним вести философские и научные беседы! Если интересно, привожу отрывок касательно в том числе и хамства в приемных отделениях: Очень грамотный и приятный собеседник....

Я думаю это происки вражеских спецслужб. Они следят за нами через спутники, сканируют наши организмы и передают наночипам в их препаратах, что выводить из нашего организма. Так они в скором времени наберут достаточное количество полезных ископаемых в наших фикалиях и смогут поднять свою экономику на новый уровень. А мы как всегда все просрем, во всех смыслах этого слова. Покупайте сорбенты отечественного производителя! Нет утечке полезных ископаемых заграницу! Наши фикалии - наше достояние!!!

ИМХО про " Анальгин, зло" : На вызове , родителям часто привожу пример что , если ребенок съел две тарелки каши и бегает по квартире при температуре 39 , это не тяжело больной ребенок и ему снижать температуру ( при адекватных родителях), ненужно . А вот если, вроде при температуре 37,3 -37,5 ребенок отказывается от еды , бледный и вялый SOS кричите и СМП быстрее вызывайте! Анальгин не панацея , но и "демонизировать" его нельзя , этот препарат за долгие годы использования в СССР ( и в приведенных мной свежих ссылках и в других странах) доказал свою эффективность и безопасность ( побочных у парацетамола , в разы больше и отравлений у детей тоже, ГУГЛ в помощь если не согласны). Анальгину , на данный момент альтернативы нет! А это главное.! При амбулаторной травме у детей , на догоспитальном этапе СМП используют анальгин. При не эффективности парацетамола и ибупрофена (Нурофена) при гипертермии , анальгин использует и стационар и СМП у них тоже нет альтернативы . Иногда , детям очень высокую температуру нужно снижать , не надо издеваться над ребенком , когда ему плохо!

Послушайте, ведь если дротаверин выпускают Значит это кому-нибудь нужно Значит кто-то хочет, чтобы он был Значит кто-то называет этот раствор жемчужиной. И надрываясь, в метелях полуденной пыли Врывается в минздрав Плачет, боится, что опоздал Целует главному клиническому фармакологу мозолистую руку Просит – Чтобы обязательно был дротаверин Клянётся – Не перенесёт эту бездротавериновую муку. А после, назначив всему хирургическому отделению дротаверин Ходит довольный, но спокойный наружно. И кому-то говорит- Ведь теперь тебе хорошо

Сейчас все подстанции более менее одинаковые. Оснащенность - у всех одно и тоже. Работать будете без заездов, так что с коллективом тоже будете редко видеться. Да и требование в Москве одно - лечить по алгоритмам. Видите болячку - открываете книжицу. Шаг влево или вправо от алгоритмов - расстрел.

Деление лихорадки на " красную и белую" существует на территории СНГ , во всем мире такого разделения нет. ИМХО: наш подход к этому считаю более правильным. Спазмолитики , димедрол не использую для снижения температуры у детей уже более 20 лет. Только анальгин. При холодных верхних и нижних конечностях (белая лихорадка) рекомендую их растереть, на ноги теплые носки, напоить теплым и укрыть на короткое время. Когда ребенок согреется ( следить за этим) , тогда его можно раскрыть , и обтереть теплой водой ( с целью увеличения теплоотдачи, можно махать полотенцем) . Ему опять станет холодно ( будет плакать, будет не доволен и т.д.) , но в данном случае уже не укрывать.

и как же они оценивают устные рекомендации, подтвержденные 2-3мя свидетелями- но нигде не оформленные письменно? помню случай у нас- фельдшер СМП , вызванный в выходные на ОРЗ посоветовала при температуре соблюдать постельный режим и побольше пить,если что- обратиться в поликлинику,но когда обратиться- не сказала...и свидетели были при этом ...мужик через недельку появился в поликлинике, заявив что он соблюдал рекомендации -но лежать и пить не помогает...поэтому он хотел бы получить другое лечение и заодно больничный за все пролеженные дни- утверждая, что он четко выполнял рекомендации ..в поликлинике решили не скандалить и больничный выдали, но фельдшер за подобные рекомендации огребла это мелочи. конечно,но достаточно показательные...да, собственно, чего уговариваю, поступайте как считаете нужным, ежеливдругче следственный комитет сотрудничавшим поможет...наверное ...

у нас педиатр постоянно тот дротаверин с супрастином малышам назначала внутрипопочно- им на какой то лекции так сказали..толку как-то от этого не видел,за исключением стандартной пользы от любой в\м иньекции в таком случае-послушать как среагирует- разорется ли громко и горласто- что уже успокоит, или почти не среагирует, или начнет плакать на одной ноте-этих уже надо постараться в больничку устроить

Вы упускаете из виду ряд существенных моментов: 1) Третье тысячелетие на дворе, как никак, интернет, "Госуслуги" и прочая дребедень, и узнать что поставила Скорая, чего делала, и что должна была сделать вот как два пальца об асфальт. Для населения. А среди них попадаются весьма писучие... 2) Не поставив реальный диагноз невозможно соотнести требования с истраченными расходниками, соответственно "аптека" не сойдётся, а во многих организациях это проходит автоматом, компьютеризация жеж, следовательно контроль ПМД и обоснованные штрафные санкции в виде лишения "надбавки за интенсивность", премий, и т.д... Вплоть до разбора на ЛКК. 3) Наличие повторных вызовов, повторного сбора анамнеза и соответственно вылезающих косяков: Едет один "вумный" пишет ОРЗ, на следующий день повтор, диагноз "Лакунарная ангина", описание зева и миндалин разное, сроки заболевания не совпадают, страховая, запросив ОБЕ карты, сличив теплое с мягким, с радостным визгом, похрюкивая от удовольствия снимает бабло... Ну или фальсификацией ПМД занимаются ОБА. Чем заканчивается привычка к фальсификации ПД надеюсь знаете? 4) Не отразив в ПМД реальный диагноз, в случае летального исхода очень непросто, а я бы сказал совсем невозможно отстоять свое доброе имя на КИЛИ... Или в других, щелчком сбивая воображаемую пылинку с того места откуда эполеты растут, организациях. А вопросы умные ТАМ задавать умеют... А вы для них не более чем способ получения звезд, и прочих плюшек типа "палок"... И даже по первому номеру в примере получается замечательная цепочка: Скоряга "поставила" ОРВИ, передала актив в поликлинику, пришла поликлиника: Ой какое у вас горло нехорошее, гноища из миндалин так и прет, немедленно в стационар!" И транспорт вызовут... А дальше см. выше... А любопытная существа тем временем, озаботившись вопросом "Да как же так???" полезла в интернет... И молниеносно "родила телегу" в том числе и в СМО... И что дальше будет представляете? И это только на ангине... А если оим с БЛНПГ, а сцинтиграфию в ваших палестинах не делают? Аль в ССЦ импортный ангиограф или МРТ из-за санкциев в простое? Вы представляете на какие суммы будут "нагревать" ЛПУ? Ведь : "- Магнитно-резонансная томография сердца при ОКСпST рекомендуется в качестве предпочтительного метода для уточнения локализации и объема поражения миокарда даже при относительно небольших размерах очагов некроза, а также для дифференциальной диагностики поражений миокарда [24, 25]." стр 14 абзац 3-й снизу, а дальше про изотопную диагностику... И если написано в клинреке "МРТ...", то узи "с очагами гипокинезии" не катит... А если отсутствует эффективность "прессорных аминов, напишем так, описанная в МД, и там же описаны признаки СН, то СМО обоснованно вздрючит за неприменение левосимендана... На минуточку 20 тыр/флакон... Я жеж говорю: "Будет весело!"

Пальпируйте пульс на лучевой. Если пульсовая волна от ЭС есть - значимые, если нет - не значимые.

Как же , как же , помним , помним ...... Давно это было . Кажется где-то лет 7 назад проезжал мимо Тюмени и Кургана и подумал где же наш челябинский выпускник . Интересно , какие вы там карьерные выверты замутили и где нонче усилия прилагаете . Оченно красочно описывал ранее как катался на буханке по полевым дорогам , я аж сподвигся тоже на деревенскую скорую уйти )))))))) Продолжать оказывать помощь пока поцент не передан дежурному врачу . Но именно продолжать , а не начинать . Хотя вот я работаю на скорой при ЦРБ и ежеле родная больница чего попросит сделать в виде помощи вряд ли откажу - бывает же в приёмнике дитё какое неразумное неопытное дежурит . В глухомани сибирской когда в ЦРБ работал там вообще были исключительно неформальные отношения и мне это очень нравится до сих пор .

А где вы про обязанность давать рекомендации прочитали? Дяди в погонах резонно заметят что это уже лечебный процесс, т.е. надо сертификат/аккред и желательно должность/функцию лечить. А СМП помощь оказывает. Чем более общие и не позволяющие извратить их или , как пишут, решить что это исчерпывающе на всю жизнь и в п-ку обращаться лишнее-тем больше уверенности что вас за "что-то пошло не так" притянут, + россиянина мотива обратиться в поликлинику лишать-это харам. "Рекомендовано обратиться в поликлинику для дообследования и назначения лечения". Внятно, конструктивно и однозначно.

все хорошо,особенно бассейн,аж самому захотелось тряхнуть стариной Но вот почти самое главное(после зарплаты)- забыли- где человек жить будет? какие то программы есть по жилью? Если не на внутригородских телеграмм-каналах выложили объявление - ждете с других регионов? Ну и где приехавший будет жить - или сколько ему придется выложить за жилье?

Не надо самому никакой адреналин для других набирать - Вы не медик.

что, прям "Рондо" ни у кого в кармане не окажется? Суть то одна Из "псевдо-сердечных" препаратов тогда уж корвалол лучше- хоть с реально успокаиващими добавками

Скорее всего это "не случай оказания помощи" написано, в то время как это как раз он, ибо происходит осмотр, инстр исследование изолинии на ЭКГ, давленометрия тонометром и пульсоксиметрия пульсоксиметром, постановка диагноза "биологическая смерть до прибытия" а далее оказывается помощь в виде вызова полицаев или труповозки, как у Вас принято. А если это не случай-и нехуй его констатировать, приехали, написали сами себе карту о трупе, и всем чмоке, никаких звонков и направлений ибо не оплачиваемое и неоказания трупу не инкриминировать. Ехать и удостоверяться что труп-обязательно, но ни секунды и ни джоуля после того как Вы это выяснили. Пусть жалобятся а ТФОМС елозит как оно должно на их взгляд, подсказывает где финансируемые из др источника констатологи и прочие их прямые обязанности.

ну -логически то оно так- самая безуспешная реанимация-та. которая не начиналась

папаверин как бы так себе по эффективности препарат, всяко без жизненной необходимости...и преднизолона хватит для аллергической реакции- димедрол вторичен, опять же- без димедрола не помрет, если есть преднизолон ...анальгин в\м сам по себе болючий , он в\в хорош, а для в\м лучше кеторолак бы.. А вообще все это- незаконная медицинская деятельность, себе можете что угодно колоть, а другому- сначала покажите соответствующие аккредитацию и лицензию

Я вам почти что зацитировал советскую книжку из БПВ про лечение возбуждений на ДГЭ . Прикиньте , была и такая , где-то в гараже валяется )))))) Страниц чуть не на 200 , а если выжать воду , то в сухом остатке вот это вот чего вы тут же дружно обосрали ((((((( Совести на вас нет . Никакой .

Стандарты , отменили. но не все. В инете , это есть. Там где нет КР , действуют стандарты, протоколы, алгоритмы и национальные рекомендации порой которые, противоречат друг другу. Как то так))

Для этого надо переписывать или отменять ФЗ в нескольких местах. Причем не в формулировке "мы вам старое говно отменим а новое, мегаинновационное и нанотехнологичное импотрозамещенное - даруем!", а в формате "извинити мы обосрались, можно мы вот так отменим и как будто не считается что обосрались?" Стандарты (если вы про номерные МЭСы 2012-2013гг) отменили чтобы новые намалевать, видать малюют. Как намалюют - будет у вас в одной руке клинрек для чтения а в другой-МЭС для считания, по идее всё необходимое.

Эх, некрофильнём чуток. Родина подсобила тут всем новыми клинреками, и таки вот что я имею сказать: 1. Кроме ОКС нигде не нашел в "Целевой аудитории" сотрудников СМП 2. Нигде, от слова совсем, не описаны всякие СМПшные приколы типа особенности моршрутизации, мониторинга, транспортировки. 3. Много где описана настолько далёкая от СМП шляпа, что в СМП чемоданах такого просто нет. 4. Много где не описаны дозы ,если описаны препараты которые есть в чемодане. 5. Экстремистскими путями шла мысль того, кто решил что СМП на ДГЭ должна смочь определить точную дальнейшую судьбу тела (ЧКВ, ТЛТ или отсутствие таковых),и, соответственно, выдать телу различающиеся в разы дозы клопидогреля. Охуели все. В связи с этим у меня на районе райздрав собрал некую тусовку куда пригласил на некое заседание, посвященное теме «Правовой статус клинических рекомендаций" ирассказывал нам там Игорь Сергеевич Кицул — доктор медицинских наук, профессор, профессор РАН, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Из того что удалось понять по тексту и уточняющим вопросам: 1. КР обязательны ибо по ним теперь все обязаны работать, со всех сторон. Судить будут тоже по ним. 2. Очевидные шизофазии из "работать по ним" и отсутствии СМП в целевой аудитории или невозможность прочитать важные особенности оказания помощи, например-дозы)- это типа пройдёт, ибо минимальный срок после которого КР можно пересмотреть-6 мес. До этого ибитес как хотите, как метко заметил один мой врач. Кроме того, к каждой нозологии по КР Родина родит (хз когда) по МЭСу с дозами и частотой кратностью. Источники доносят что отдельные действующие МЭСы уже есть (остальные оптом отменили неск лет назад). 3. По СМП будут отдельные КР, со всеми свистелками и перделками как мы любим. п2 и 3 отвечались неуверенно и с заметным плаваньем в вопросах.

Полагаю, реакцию Следственного комитета России. Это что, каждый маргинал будет врываться в медицинскую организацию (салон СМП - аналогично), устраивать дебош, а потом "неоказание помощи" в отношении фактически потерпевших. Не страна, а паноптикум.

трудно сказать когда сам не был на месте...разок было подобное - там, правда,мужик был постарше, гипертоник, мерцалки пароксизм был впервые и кома не 3, конечно, стрельнул, ритм восстановился, из комы вышел согласен, 2 или 3 сразу(белорусский-4))...но все ж кордарон предпочитаю капельно, писал уже,на чужой ошибке научился- врач у нас ввела женщине струйно. получила труп на игле

А какая тут "экспертиза с кардиологами"? ЭИТ была? Была... Амиодарон был? Был... "Стало быть сделано всё правильно, "по стандартам"", ну а что не помогло... Так на то частушка есть :" Доктор и фельдшер деда лечили... Всё по стандартам, но замочили... Ух ты! Ах ты! С бухты-барахты... Это был пятый дед не стандартный..." (с)перто на Ф.ру.

Честно сказал заместитель главного врача, что у него пока нет ответа на данный вопрос. Уважаю его, за честность ответа.

видел его только в ковиднике...пару раз пробовали- фигня, так и стоял для красоты. ...сколько раз на разных форумах врачи друг друга спрашивали- "кто хоть раз видел тот агранулоцитоз на анальгин"? " Видимо, кто сталкивался- тот в интернеты не ходит

А не может диспетчер возразить. У него по НПА прав таких нету. Возразить может 1) Старший врач 03, 2) Врач консультативного отдела. Это во первых. Во вторых, "от температуры " анальгин давать нельзя, и в инъекциях тоже, а если маленький пациент на боли в мышцах жалуется? Пусть даже и со слов родителя? Гораздо интереснее другое... Например это: "исключение составляют экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит [10]." стр 10 п1 маркированного списка. ОАК, ОАМ, стр 11, у всех... "Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови рекомендовано проводить для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорадкой (повышение температуры выше 38ºС), особенно при отсутствии видимого очага инфекции [13-15]." При рините -консультация или первичный прием лор-врача.... Ага... В поликлинике... "существует также парацетамол для внутривенного введения. Если с лихорадкой справиться не удается, рассмотрите постепенный переход с одного жаропонижающего лекарственного препарата на другой, продолжив монотерапию." Пациент пред смертью потел? Нет? Знать свечки не помогли... А у кого есть парацетамол для в/в инъекций? "Годовасика" колоть в/в кто будет? А если с первого раза не попадут? Не попадут ведь, черти...

Простите, кто на ком стоял? Хотите "инструкцию от МЗ", пишите в МЗ, причем желательно в МЗ РФ... А то напишите в какой нибудь здравоохранительный департамент Лос-Анжелеса, и самое странное,они ведь ответят. А здесь, очевидно, не МЗ, и всё что могли сказать уже написали, Ваше право принять к сведению или нет. Это первое, второе, МЗ РФ, очевидно, занимается глобальным руководством, наверно определяет политику здравоохранения Целой Страны, а вот ваш главный врач, ваш профком, и юридический отдел ВАШЕЙ организации и должен разработать и внедрить должностную инструкцию для ВАС, отразив там отдельными пунктами особо интересующие Вас вопросы... Добавьте: " Пациент или родственники...", а дальше все будет зависеть от двух факторов: наличия мохнатой лапы и вашего знания и соблюдения инструкций, приказов, ДИФО, клинреков ит.д... При наличии мохнатой лапы и мизерном нарушении НПА -посадят, при отсутствии нарушений -нервы потрепают, и усё...Грамотно отписывающихся, не сующих голову в петлю посадить очень тяжело, практически невозможно... Я ведь не даром в соседней теме просил обратить внимание на "странности" по ссылкам... И вот почему:-причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом профессиональных обязанностей (ч.2 ст. 109 УК РФ), -причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом профессиональных обязанностей (ч.2 ст. 109 УК РФ), когда деяния не отвечают полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего наступает смерть потерпевшего, при этом необходимо установить, какие именно профессиональные обязанности нарушил виновный; Это ссылка такая длинная. Субъект состава ч.2 ст. 109 УК РФ – специальный субъект, каким является лицо определенной профессии, осуществляющее функции в соответствии с данной профессией. Понимаете, да? Вам вопрос-вы в ответ ссылки на НПА, и подтверждающую информацию в ПМД... Вам вопрос, а вы их в юридический отдел организации... Вам вопрос типа почему через час зашли в квартиру, а вы им четко и ясно "как наряд приехал, так вместе и зашли, а почему они через час соизволили приехать это вы у них спросите..." И естественно ЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО! Берегите себя...

Знаете, сайту ( ну примерно) 20 лет. Двадцать лет подобные споры и подобные примеры страстей и страшилок, что будет при том или при том случае, кого и на сколько посадят, но никто не сидит, деньги из своего кармана не платит. Ну понятно, что кто-то влетает, у кого-то высчитывают, кого-то обвиняют - но так было и будет всегда. Но...безумно рад, что с этим геморром сталкиваться не придётся (убежал из рабства). P.S. Дочка как-то сказала (ей 18 лет), что хочет открыть своё дело (ну что-то вроде кафешки). Всеми руками - ЗА. Но при одном условии, она когда-то хотела быть врачом, потом вроде как решила фельдшером (ну чтобы оценить). Я ей говорю, обязательно отучись на фельдшера, поработай года три на скорой и только тогда ты поймёшь, что нельзя работать в бюджетной сфере (это бессмысленно закапывать СВОЮ жизнь). Ну посмотрите, у нас у всех страх ошибки, страх чего-то не так сделать и либо сесть в тюрьму, либо выплачивать из своего кармана за неправильно использованные препараты. Т.е. в каждом втором сообщении медикапросто истерика, просто недовольство работой или условиями. Вот когда доча это поймёт, она всеми руками будет цепляться за СВОЮ работу и работать на себя а не долбоёба из минздрава или ещё откуда.

Замечательно! Теперь давайте рассмотрим кто ИМЕЕТ право войти в жилище без согласия собственников и/или проживающих там: Кому закон дает право беспрепятственного доступа в жилые помещения? Право на свободный доступ в жилое помещение получают в исключительных случаях лица, уполномоченные на это законом. 1. Сотрудники полиции и иных правоохранительных органов: для спасения жизни граждан и их имущества, обеспечения безопасности граждан или общественной безопасности при массовых беспорядках и чрезвычайных ситуациях; для задержания: 1) лиц, подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления; 2) лиц, застигнутых на месте совершения ими деяния, содержащего признаки преступления; 3) лиц, скрывающихся с места совершения ими такого деяния; 4) лиц, на которых потерпевшие или очевидцы указывают как на совершивших деяние, содержащее признаки преступления; для пресечения преступления; для установления обстоятельств несчастного случая; для проведения оперативно-розыскных мероприятий или следственных действий при наличии решения суда либо на основании мотивированного постановления руководителя органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, постановления следователя (дознавателя). 6 мая 2022 г. вступит в силу Порядок информирования полицией собственника жилого помещения и проживающих в нем граждан о проникновении сотрудника полиции в жилое помещение, если оно осуществлено в их отсутствие (Приказ МВД России от 3 февраля 2022 г. № 90). 2. Сотрудники службы судебных приставов – с письменного разрешения старшего судебного пристава при совершении исполнительных действий (а в случае исполнения исполнительного документа о вселении взыскателя или выселении должника – без такого разрешения). 3. Сотрудники аварийно-спасательных служб – для проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций. 4. Военнослужащие, сотрудники и специалисты федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов – для проведения мероприятий по борьбе с терроризмом на территориях, где введен режим контртеррористической операции. 5. Военнослужащие, сотрудники правоохранительных и иных органов – для досмотра жилища в условиях чрезвычайного или военного положения, введенного указом Президента РФ. Перечень исчерпывающий. И сотрудников Скорой Медицинской Помощи в нем нет. Это во первых. Во вторых, ЧС имеет стойкие законодательные признаки. И это значит что сотрудники МЧС имеют право, пожарные(как сотрудники МЧС) имеют право. А вот сотрудники СМП нервно курят в сторонке. Дабы не нарываться на ст.139 УК РФ. Желаете попасть в квартиру без встречи проживающих там, видите не закрытые двери, и т.д., вызываете полицию и ждёте пока полицейский первым войдет... Заодно и убедитесь что ситуация в хате вам не угрожает физической расправой... Ну а если полицейский не стал входить, то и вам, уважаемые Коллеги, незачем туда лезть.

это да, чем больше слов написано собственной рукой пациента- тем больше шансов у врача потом опровергнуть возникшие обвинения..

Вот интересно получается. Я вижу пустое поле, а Вы говорите про большой урожай. Прямо как роспропаганда. К слову, чтобы все понимали о каких цифрах речь, то сегодня в Москве (включая районы за МКАД) бригад АиР в среднем 12 - 15 (в зависимости от времени суток, это без сторонних организаций) + 2 - 3 детские АиР + несколько консультативных. И все на этом.

Мы тут академиев не кончали, и пеленгасов не едим... Не по пенсии... В наших палестинах они не клюют... Наверное не сезон... А выпотрошил? Или так с кишками и варил? А яйцо свежее, или... Небось тоже в шкорлупе кушали? Ну что же вы, батенька, авторитетные источники говорят,что вареного в кожуре пеленгаса надо есть с головы, и по 1/4 , при этом яйца таки надо мыть перед варкой, а не провертивать... Да вы гурман, батенька!!! Ну так поступайте на Скорую, хоть кем, кроме невыездного персонала, уверяю вас, лет через 30 линейного стажа любой микроб попавший в желудок будет им, желудком, восприниматься с бодрым урчанием и возгласом:" А вот и мясцо привалило..." Да нет у нас тут опытов, пишу же пеленгасов не едим... Мы же здеся люди попрощее, беляшык на вокзале заточил, и сыт полдня, шаурму загрыз в полете, вот сутки и пролетели... Какие уж нам тут пелегнасы... А яйца, яйца мы завсегда моем, особенно куриные, перед варкой... Ну я жеж как в воду глядел... Пришел таки, теперь и с пеленгасами... Тараван, выковыривайте это... P.S: Вот так пошлешь человека к участковому терапевту, а он и не в курсе куда его направили...

Ринит это насморк грубо говоря . Вы уж там определитесь . И да , фамотидин это скорее про язвенную болезнь , а гастрит это о диете , то есть образе жизни и питании . Про то как нужно часто и дробно питаться котлетками на пару , рисом и овсянкой разваренными до соплей , не пить кофе совсем и не курить . Ну и паразитов пролечите - лямблий , описторхисов и прочую дрянь , бо гастрит это часто просто симптом паразитоносительства . Но всё едино вся гастроэнтерология это о кухне . В Википедию что ли ? Или на первый курс мединститута ?

Может вы меня сошлёте на заходную инфу про гастрит? Обследование я уже проходил - был прописан ринит.

Коллега , вы катастрофически отстали от жизни и эти ваши рекомендации это просто стыд какой-то и увиливание от ответа Послать больного к уч.врачу это всё равно как послать его на куй . Ну так отчего же вы его прямо не посылаете ! Ну и для самого вопрошающего : фамотидин и еже с ним некоторые другие препараты это как раз про самолечение . Пейте на здоровье . А обследуетесь потом , одно другому не мешает . Эти препараты хвала Бигфарме полностью изменили целую науку гастроэнтерологию . Благодаря им из учебников хирургии исчезли целые разделы операций при язве желудка . Но сначала бросьте курить , пить и материться. Именно в такой последовательности .

Конечно посоветую! 1) Не заниматься самолечением! 2) Не советоваться с сотрудником аптеки! 3) Обратиться к участковому врачу в поликлинику! 4)Пройти назначенные обследования в полном объеме! 5)Соблюдать диету, назначенную врачом! Неукоснительно! Да, и в праздники ! 6)Неукоснительно соблюдать назначенное лечение!

Как вариант - попытаться узнать результаты вскрытия (ну если получится).

Ни разу не слышал, что покатушки на сопли и как бесплатное такси стали прекращать. Как катались по этой фигне, так и катаемся сутками напролет.

Знаете основной принцип выполнения инъекций? "ЖЪЬОппа не твоя". Во первых, никто не родился с навыками 146% попадания в любые вены. Но, есть два момента: первый-будете тренироваться, научитесь. Второй, Бабочку не трожь! Оставь её для детей. Игла 0,8х40, "Дюфошка", периферический венозный катетер ОТ 1,1 мм. И еще, перед инъекцией, если жалко пациента, представьте что он ваш личный враг №1. Нет вен в локтевом сгибе-коли в кисть, нет на кисти-в ногу.

Всем привет, вот так получилось - лет 10 назад приехал с семьёй в Переславль -Залесский (Золотоё кольцо). А в Переславле тьма частных музеев. И попал в музей чайников. Делов-то, стоит тридцать чайников (ну примерно) в избушке 5на 5 метров. Казалось бы - чайники. Но девушка так интересно проводила экскурсию, что меня аж "торкнуло". И вот я лет 10 крутил в голове, как бы я создал что-то подобное, но про медицину. И тут, так фишка легла, отсудил пенсию, и мне ПФ вернул долг за три года (примерно 600 тысяч), стал я пенсом, плюнул на всё, купил дом в ипотеку и открыл музей медицины (Первый интерактивный музей медицины) в Переславле -Залесском. Не, не, это не реклама - я не прошу денег или ссылок на музей. Я его уже открыл и люди идут и обывателю нравится, и для школьников Переславля провожу экскурсии бесплатно. Ежу понятно, что это не для медиков. Просто купил туда муляжи для реанимации, кардиограф, какие-то экспонаты (пилы, Рива-Роччи, машинки коллекционные и прочее). У меня нет задачи научить людей как реанимировать или что-то подобное, для этого есть специальные курсы, просто рассказы, возможность реанимировать муляжи (очень слегка, без заморочек и правил), съёмка ЭКГ, глюкометрия и т.п. Народ с удовольствием идёт, слушает (прикольно вроде ЭКГ сняли на память), смотрит. Ну вдруг у Вас сохранились банки (ну помните на спину раньше ставили при простудах), вообще какие-нибудь медицинские прибамбасы - щипцы, фуражки медицинские, плакаты старенькие или муляжи ягодиц для инъекций (пусть дети шприцом без иголок инъекции делают) и т.п. Буду рад если проезжая мимо Переславля (ну мы часто катаемся по Золотому кольцу), заскочите в музей и оставите какие-то экспонаты в дар музею. Если админ сочтёт это рекламой, ну можно удалить. Так же с удовольствием выслушаю советы, ведь в музей родители идут с детками, и если взрослому интересно даже видео про шприц для внутрикостных инъёкций, то деткам надо что-то более, ну забавное что-ли. У меня в музее и свинки морские живут Зита и Гита(ну подвожу под энимал терапию), и детки оставляют свои рисунки для выставки музея, но чего-то не хватает. Жду Ваших советов, ну а подарки для музея вообще крутяк. Муравей (он же Трофимов Юрий - фельдшер ССиНМП.г.Москвы - ведь бывших скоропомощников не бывает), С уважением.

Номера бумаги не в вспомню, но после выхода на ФОМС первым серьезным замечанием было "не заполнены все необходимые поля", после уточнения оказалось, что к заполнению обязательны все пункты осмотра в карте вызова. То есть, если там есть пункт глюкометрии, в ней должен быть прописан уровень сахара в крови пациента, если есть графа расшифровки ЭКГ, она должна быть заполнена. Даже если по каким-то причинам это исследование пациенту не проводилось, в этих строках должно быть указано, почему оно не было проведено.

Еще когда я работал сам на 03, столкнулся с мнением своеобразного рейтинга квалификации врачей. Не скажу, что я согласен с ним, просто как отношение. Итак на вершине этого рейтинга стационарные врачи - работники кафедр, ординаторы. ниже уровнем врачи поликлиник (от участковых до специалистов) и самый низкий уровень - врачи скорой помощи. Естественно берутся не совместители ( те кто шел на подработку из стационаров), а основной состав. Если помните еще в 80-х скорую иронически называли "Моспогруз", и отношение к интеллектуальности работы: выполняй инструкцию, чем меньше думаешь, тем меньше проблем. Отвезем в больницу - там разберутся. и т.п. И хотя я застал у многих людей весьма уважительное отношение к 03, оно очень быстро таяло и к началу 90-х видел я неприкрытый негатив. Но то что в медсреде работа на 03 считается грязной и непрестижной, а главное - не требующей ума - это факт.

Вот что еще подумалось: Отношение к медицине как к: - искусству - науке - ремеслу и рождает отношение привязанности или бизнеса. Если человек ищет удовольствия от профессии не зависимо от доходности - он относится к ней как искусству, если хочет денег - он ремесленник, но возводит смысл этого слова в абсолют, то есть профессионал, и тут тоже не уйти о удовольствия от работы. ну а про науку сложно говорить, ибо ее в медицине давно слепили с ремеслом и она из средства развития направления знаний превратилась с способ достищения привлекательности профессии для потребителя. Научные звания в большей части это "поьбрякушки" для больных, которым льстит лечиться не у простого врача а у КМН или ДМН или Профессора.... все заслуги которых лишь в том, что они или не поленились отсидеть 3 года в аспирантуре или заплатить ушлому спецу который и сляпал диссер и помог с защитой.