Лидеры

В Московской области с 1 сентября 2017 года средняя заработная плата врача вырастет до 88,6 тыс. рублей. Об этом сегодня, 3 мая, заявил министр здравоохранения Подмосковья Дмитрий Марков на встрече с руководителями лечебных учреждений региона, передает РИАМО. «По поручению губернатора Московской области Андрей Воробьев с 1 мая повышается зарплата врачам до 83 тыс. рублей, а с сентября — 88,6 тыс. рублей. Среднему медицинскому персоналу — до 46 тыс. рублей с мая и 55 тыс. рублей — с 1 сентября», — привел цифры Марков. Также, по его словам, с 1 мая зарплата младшего медицинского персонала составляет 43 тысячи рублей, с 1 сентября увеличится до 47 тысяч рублей. Напомним, губернатор МО отмечал, что в 2017 году медики Подмосковья получат прибавки к заработной плате, а более 350 подмосковных врачей смогут воспользоваться социальной ипотекой. Как сообщало ИА REGNUM, ранее президент РФ Владимир Путин, что регионы должны выполнить задачи по повышению зарплат медицинским работникам. «У нас в 2018 г. уровень зарплаты у врачей должен быть 200% от средних доходов по соответствующему региону, а у младшего и среднего персонала 100%», — отметил глава государства. Ссылка на оригинал: https://regnum.ru/news/economy/2270958.html

Я, конечно, не против. Но поскольку сейчас больше занят экономикой, то при появлении таких новостей постоянно возникает вопрос: а кому пришло в голову селективно поднимать доход в разы по конкретной профессии? А выдержет ли экономика региона такой нагрузки? Кто платить будет? Мы не на Марсе живем. Если у меня з/плата будет 200 тыс. рублей, а средняя 10 тыс. рублей, то либо я, либо страна долго не проживет. Скорее всего, такое повышение будет за счет оптимизации 4:1. И помощь врача станет недоступной большинству граждан.

Зарплата в 236 - 402 евро!?!!??? Ахренеть можно! Это даже меньше финского пособия по безработице. "Vuonna 2017 toimeentulotuen perusosan määrä on yksin asuvalle 487,89 e/kk." (С) Kela. Точнее даже, это не пособие, а это тот минимум который должен остаться на руках у безработного, после оплаты счетов за квартиру, воду, электричество, врача... Совсем вы своих медиков не уважаете и еще совести хватает обьявления выставлять в сеть!? Не стыдно?

Свежайшее. Вечер дежурства был чуден, как Днепр при тихой погоде. Внезапно (как всегда!) в отделение прокрался встревоженный гинеколог. Вот что он нам поведал: у него на отделении есть девочка, 21 год, третьи сутки после медаборта, лихорадит под 40 С, приняли сегодня, четыре часа назад, с эндометритом, начали антибиотики, инфузионную терапию, но лучше что-то не стало. Выполнено УЗИ. Обнаруживается плодное яйцо в полости матки и УЗИ-признаки перфорации этой самой матки. Задержка с УЗИ в связи с неисправностью аппарата. Починили, сделали. Я не буду повторять эпитеты, которыми мы полночи характеризовали одно уважаемое лечебное учреждение. После платного ...язык не поворачивается назвать это медабортом, это медидиотизм, пациентка была выписана домой спустя два часа, и потом еще три дня лихорадила дома, пока это не надоело ее отцу. Дежурный гинеколог, понимая, что девчонке, похоже, надо делать экстирпацию (в 21 год!), поставил на уши все гинекологическое начальство (а вдруг что-то органосохраняющее придумают?), но те с его мнением согласились...Акушерский сепсис-всем сепсисам сепсис. Прокальцитонин больше 10, все дела. Операция выполнена. Девочка была расстроена, но, вполне адекватна, и объяснения гинеколога поняла. Прооперирована. Переведена в реанимацию в п\о периоде. Мощные антибиотики, инфузия, и прочая. К утру состояние приличное: экстубирована, в ясном сознании, с хорошим гемоглобином, со снижением лейкоцитов с 32 до 13. Субфебрилитет. Отмочилась великолепно. На фоне обезболивания живот совершенно безболезненный, перистальтика выслушивается. Запланировано на сутки: инфузия в объеме 3 литров (АД 120\80 ЧСС 88 ЦВД 2 см), + СЗП 4 дозы( АЧТВ 65,2 фибриноген 9,2 МНО 1,4 ПТ 60%), гастропротекторы, антикоагулянты, тиенам по 500 мг 4 раза в комбинации с метрогилом, обезболивание и т.п. Охотно пьет воду, тошноты и рвоты нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 18, сатурация на кислороде 100%, на воздухе 97%. Никаких подвохов с анализами: демонстрирует положительную динамику по всем показателям. Гемоглобин 105 - весьма приличный. Около 12:00 ВНЕЗАПНО -развитие одышки, беспокойства, падение SpO2 до 75%. Ситуация непростая. Прошу высказаться по вопросам дальнейшей тактики и направления диагностической мысли. Итак, поехали спасать девочку Отдельный вопрос форумным гинекологам: возможно ли было сохранение органа в данной ситуации?