Перейти к содержанию
exciter

В околотке...

Рекомендуемые сообщения

...Всё таки больше похоже именно на делирий опосля палёной водки...

Поддержу оратора: доставка в больницу Боткина напрочь исключает возможность отравления (например, плохо похмелился антифризом ) с экзотоксическим шоком?

 

А как болящий ходил (по большой и малой нужде), и не задалось ли всевидящим перстом осуществить ректальное исследование?

Хотя, учитывая, что ему с трудом удалось засунуть градусник… *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тиф.... Если сыпной где сиптомы? Опять же склеры, лицо? Сальмонелез... где жидкий стул? Селезенка не увеличена.

 

Я думаю, однозначно не алкогольный галюциноз.

 

Отвечаю по пунктам:

1) Сыпной (вшивый) тиф может не иметь типичной розеолёзной сыпи, а также у больного может не быть следов расчёсов - не обязательно, что его укусит "родная" вошь.

2) Facies Hippocratica - признак обезвоживания, длительной лихорадки и интоксикации.

3) Сальмонеллёз при дебюте часто сопровожается задержкой стула, которая обусловлена гиповолемией и эндотоксемией.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отвечаю по пунктам:

1) Сыпной (вшивый) тиф может не иметь типичной розеолёзной сыпи, а также у больного может не быть следов расчёсов - не обязательно, что его укусит "родная" вошь.

2) Facies Hippocratica - признак обезвоживания, длительной лихорадки и интоксикации.

3) Сальмонеллёз при дебюте часто сопровожается задержкой стула, которая обусловлена гиповолемией и эндотоксемией.

А почему тогда из всех засекреченых симптомов, раскрыты только геморрагический и симп итш?

 

Где у нас этот фациес? У нас тут сопор с высокой температурой, думаю это паражение капиляров, то есть в первую очередь капиляров.

 

То есть я не против сыпного.... Где симптомы?Лицо и склеры специфические..одутловатость иньекции.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Надо ждать Гудвина! (с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А где вы видели гепатит с температурой под 39, без желтухи, но с энцефалопатией?

 

Я видел, один раз всего, реаниматолог позвал на интересный случай. Гепатит А был. Совсем плохой был. А как пожелтел, так сразу полегчало.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я видел, один раз всего, реаниматолог позвал на интересный случай. Гепатит А был. Совсем плохой был. А как пожелтел, так сразу полегчало.

 

"Маска" ОРВИ у гепатита А действительно имеется, только несколько "но": 1) температура не превышает, как правило, 38.5 C`; 2) интоксикация не соответствует уровню температуры; 3) нет признаков энцефалопатии; 4) хотя бы иктеричность склер всё равно присутствует, а в развёрнутый период больной жёлтый как лимон.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гемобластоз с поражением костей и геморрагическим синдромом.

Каково состояние лимфатических узлов, доступных пальпации?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

фебрильная шизофрения?

http://www.medlinks....icle&artid=1759

 

Хорошая версия, возможно даже ЗНЛ - злокачественный нейролептический синдром.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну и все же какой диагноз оказался у дяди? или тема открыта для гадания на кофе? Вроде в шапке раздела указано, что темы создавать если известен диагноз. А так по описанию можно много болячек придумать и выдать. 90.gif

Авторы задач должны знать ответ на свой вопрос и уметь его обосновать. Для обсуждения случаев с неясным диагнозом есть другие разделы форума.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а может он под действием каких то наркотиков при сопутствующей ОРВИ?103.gif диагнозов кучу можно придумать, давайте уже что нашли у него в Боткина?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ждём правильного ответа. Все не экзотические типы патологий вроде как вспомнили.*135

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

возможно даже ЗНЛ - злокачественный нейролептический синдром.

Весьма сомнительно для ЗНС,нет описания экстрапирамидных расстройств.

 

Энцефалопатия Гайе-Вернике*129

Для Г-В характерна триада:

1. глазодвигательные расстройства, носящие двусторонний и несимметричный характер (офтальмопарез, косоглазие, наружная офтальмоплегия, снижение фотореакций, горизонтальный и ротаторный нистагм);

2. выраженная мозжечковая атаксия (вплоть до астазии, абазии);

3. психические расстройства (3.1. состояние глобальной дезориентации и индифферентности; 3.2. преобладание нарушений долгосрочной памяти, т. е. корсаковский амнестический синдром ; 3.3. примерно менее чем у 20% выявляют алкогольный делирий, симптомы алкогольный абстиненции, либо их варианты).

Так,что в данном случае-вряд-ли...если только это не атипичное (подострое)течение *103

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

АЛТ/АСТ? Аммиак сыворотки? Рискну предположить вирусную инфекцию + синдром Рея + геморрагический синдром... *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Анаэробная инфекция, столбняк?*90

 

"Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я не обнаружил, была родильная горячка." (с)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А может лейкоз?

 

А где признаки нейролейкемии на секции?*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вскрытие уже было, почему карты на стол не выкладывают?

я так поняла, кроме отека мозга там ничего не было, да?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

вскрытие уже было, почему карты на стол не выкладывают?

я так поняла, кроме отека мозга там ничего не было, да?

Я так думаю, топикстартер был на смене - вот выспится, придёт и всё по полочкам разложит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

у меня сложилось впечатление, что здесь задан вопрос, ответ на который автору не ясен и секция ясности не внесла

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×