MicDoc Опубликовано 15 Августа, 2006 в 11:45 Жалоба Опубликовано 15 Августа, 2006 в 11:45 Вчера выполз на работу с больничного-и с удивлением обнаружил в шкафу с лекарствами свободно лежащий на пополнение новокоинамид от брынцалова. Факт порадовал, но ни к чему не привел. Избегаю этого великого фармапроизводителя как могу. ЗЫ: Питерцы, кому его надо брынцаловского - пишите личкой, мне не напряжно. Поделюсь. Цитата
Marik Опубликовано 16 Августа, 2006 в 08:20 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2006 в 08:20 Да вроде ничего брынцаловский амид, купирует... Цитата
MYG Опубликовано 16 Августа, 2006 в 09:03 Жалоба Опубликовано 16 Августа, 2006 в 09:03 Кордарон - препарат не для скорой помощи! Работает очень медленно, поэтому его эффективность в первые часы применения низкая. Нибентан по нашему опыту ( в кардиореанимации ) - препарат очень и очень эффективный, особенно при пароксизмах трепетания предсердий. Но, к сожалению, требующий после его применения мониторного наблюдения за больными в течение, как минимум, двух часов. Поэтому годится он только для реанимационных бригад. К тому же препарат исчез. Почему его перестали производить - загадка. По поводу применения изоптина при пароксизмах НЖТ у больных с синдромом WPW. Господа, изоптин нельзя вводить ТОЛЬКО при НЖТ с широкими комплексами QRS, так как проведение идет в этом случае с предсердий на желудочки по дополнительным путям. Если при скрытом WPW развивается НЖТ с узкими комплексами QRS, то изоптин вводить можно и должно!. Проведение в этом случае с предсердий на желудочки идет через ав-узел, а изоптин, как известно, блокирует ав-проведение. Всем удачи! Цитата
MicDoc Опубликовано 17 Августа, 2006 в 06:53 Жалоба Опубликовано 17 Августа, 2006 в 06:53 Marik, я брынцалова как вида боюс! Цитата
Hunter Опубликовано 25 Января, 2007 в 17:15 Жалоба Опубликовано 25 Января, 2007 в 17:15 Кому нечего вводить введите новокаин он тоже обладает антиаритмическим действием Цитата
Кожанов Опубликовано 25 Января, 2007 в 17:23 Жалоба Опубликовано 25 Января, 2007 в 17:23 Hunter Это куда его ввести то надо? З.Ы.: может я от жизни конечно отстал... З.З.Ы.: извиняюсь, нашёл... обладает кратковременным противоаритмическим действием... но что-то мне подсказывает, что это не выход... Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 5 Мая, 2007 в 18:42 Жалоба Опубликовано 5 Мая, 2007 в 18:42 У нас на п\ст появился "нормальный" хабаровский новокаинамид - ура! Наверное, и на других п/ст он теперь тоже есть? Цитата
Liliya Опубликовано 5 Мая, 2007 в 19:30 Жалоба Опубликовано 5 Мая, 2007 в 19:30 У нас на п\ст появился "нормальный" хабаровский новокаинамид - ура! Наверное, и на других п/ст он теперь тоже есть? везет вам,а у нас в отделении брынцаловский валяется,из-за его происхождения его никто не использует Цитата
morzhick Опубликовано 7 Мая, 2007 в 11:44 Жалоба Опубликовано 7 Мая, 2007 в 11:44 А у нас от какого-то деда 3 коробки осталось, лежал он не в кардиологии, но новокаинамид украинский по доброте душевной нам презентовал после консультации. В блоке тоже не используют предпочитают кордарон, или ток. Хотя в хирургии в капельнике капал, отлично пароксизм купировал. Цитата
alison Опубликовано 7 Мая, 2007 в 12:45 Жалоба Опубликовано 7 Мая, 2007 в 12:45 везет вам,а у нас в отделении брынцаловский валяется,из-за его происхождения его никто не использует Да уж!Гадость редкостная.Что характерно,комплекс он исправно расширяет,а аритмию купировать-бывает что и фиг вам! Цитата
drkris Опубликовано 22 Мая, 2007 в 05:57 Жалоба Опубликовано 22 Мая, 2007 в 05:57 ...Если есть необходимость купирования пароксизма ФП/ТП на ДГЭ (а это, как правило, 2 случая - длительность пароксизма до 48 часов или любая давность пароксизма или устойчивой формы ФП на фоне ЭКГ-картины ОКС или выраженной тахисистолии (более 150)) честно, то я бы оставил новокаинамид исключительно для трех состояний: 1. ФП/ТП 2-го типа на фоне WPW 2. ФП/ТП 2-го типа на фоне СССУ 3. Частые ("привычные") пароксизмы ФП, хорошо купирующиеся приемом новокаинамида (Хотя в этом случае, ИМХО, имеет смысл подумать (ессно, не врачу СМП) о переводе ФП в постоянную нормоформу...) Для других случаев купирования пароксизмов на ДГЭ - пропафенон (для лиц без ИБС), амиодарон/ЭИТ (для других случаев). Правда о том, что ВСЕ бригады (даже в Москве) когда-нибудь будут оснащены пропафеноном и ЭИТ остается только мечтать... Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 23 Мая, 2007 в 09:22 Жалоба Опубликовано 23 Мая, 2007 в 09:22 Правда о том, что ВСЕ бригады (даже в Москве) когда-нибудь будут оснащены пропафеноном и ЭИТ остается только мечтать... Как я уже писал, пропафенон на Московской скоряге (даже на линейных бригадах) в своё время уже был, да быстро сплыл. Вопросы о возможности его возвращения хотя бы на спецбригады я задавал администраторам достаточно высокого уровня - ответ отрицательный. Цитата
drkris Опубликовано 23 Мая, 2007 в 09:29 Жалоба Опубликовано 23 Мая, 2007 в 09:29 Как я уже писал, пропафенон на Московской скоряге (даже на линейных бригадах) в своё время уже был, да быстро сплыл. Вопросы о возможности его возвращения хотя бы на спецбригады я задавал администраторам достаточно высокого уровня - ответ отрицательный. ИМХО, как раз на спецах он нужен меньше - они не так часто попадают на ФП, а уж если попадают, то могут провести и ЭИТ (ессно, по показаниям). Логичнее было бы пропафеноном оснастить линейные бригады...Не уверен, что он нужен в фельдшерской укладке, но во врачебной - 100%. Цитата
adwak Опубликовано 17 Июня, 2007 в 05:37 Жалоба Опубликовано 17 Июня, 2007 в 05:37 Аналог уже найден! http://www.kp.ru/daily/23917.4/68663/ В машину «Скорой» врезался лось От удара больной, которого везли в клинику, мгновенно вылечился Вот поди и не поверь теперь, что в экстремальных ситуациях человеческий организм способен на многое. Удивительный случай произошел на Егорьевском шоссе близ Москвы. Вечером одному из отдыхающих санатория «Белое озеро» - 82-летнему Михаилу - неожиданно стало плохо. Через несколько минут бригада «Скорой» мчала его в столицу с диагнозом «аритмия» (нарушение ритма сердца). Вдруг из леса прямо на трассу выскочил огромный лось. Удар!.. Cохатый по инерции пробежал несколько метров и свалился в придорожную канаву. Увы, замертво. Придя в себя от шока, фельдшер первым делом кинулся к Михаилу. Каково же было удивление медбрата: пульс оказался как у космонавта, аритмию как рукой сняло! Больной, несмотря на легкую травму головы, полученную при столкновении, ехать в больницу отказался и попросил отвезти его обратно в санаторий. Вера ПЕТРОВА Цитата
Шмель Опубликовано 17 Июня, 2007 в 07:37 Жалоба Опубликовано 17 Июня, 2007 в 07:37 Брынцаловский лучше хабаровского и семашковского, я пробовал много раз ! Введенные 600 мг. из 1000 купируют МА, много раз получалось ! Кто хочет убрать новокаинамид со скорой - тому вопрос : пароксизм МА (извините, ФП, щас так модно) вместе с частыми желудочковыми ЭС и непереносимостью йода - чем работать будете ? Только не надо меня убеждать, что 1с и 111 класс ААП безопаснее 1а. Пропафенон убрали со скорой где-то в 2000 году, проаритмический эффект был о-ля-ля. По-моему, не надо противопоставлять один препарат другому, сейчас имеем разные, и хорошо. На всякие ВПВ кордарон, на пароксизм МА с ЧСС эдак 140 на фоне приёма атенолола - тут уж новокаинамид. По поводу нибентана спросите Ю.А.Овасапяна (главного кардиолога 03) - самый опасный проаритмический эффект оказался, даже стационары от него отказались. Цитата
-Доктор-Зло- Опубликовано 26 Октября, 2007 в 06:50 Жалоба Опубликовано 26 Октября, 2007 в 06:50 Новокаинамид - это, пожалуй, единственный доступный препарат, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ ритм и удобный для применения на догоспитальном этапе. Кордарон - препарат в условиях "скорой помощи" не очень удобный, да и эффективен в основном у больных, получающих таблетированные формы кордарона и его аналогов. Вместе с тем, новокаинамид крайне негативно отражается на проводящей системе сердца. Практически у всех больных, периодически получающих новокаинамид, в течении 5-7 лет развивается СССУ. Что касается пропафенона, то он дорогой и недоступный (ну не хочет его закупать наша администрация). Цитата
anatom-nekrozoff Опубликовано 26 Октября, 2007 в 07:46 Жалоба Опубликовано 26 Октября, 2007 в 07:46 Аналог уже найден! http://www.kp.ru/daily/23917.4/68663/ В машину «Скорой» врезался лось От удара больной, которого везли в клинику, мгновенно вылечился Придя в себя от шока, фельдшер первым делом кинулся к Михаилу. Каково же было удивление медбрата: пульс оказался как у космонавта, аритмию как рукой сняло! Больной, несмотря на легкую травму головы, полученную при столкновении, ехать в больницу отказался и попросил отвезти его обратно в санаторий. Вера ПЕТРОВА Утвердить в качестве стандарта при ФП "лосетерапию".Где их столько взять?Козлы не пойдут? шутка-шуткой,но бывает,что у пациента,даже при слове "больница,госпитализация,ЭИТ" ритм восстанавливается. Цитата
ded Опубликовано 26 Октября, 2007 в 11:41 Жалоба Опубликовано 26 Октября, 2007 в 11:41 Да кордарон действует медленно!Но мы делаем 300-450мг на ДГЭ,ждем минимального эффекта и уезжаем,за 2а года от силы 5-6 повторных вызовов!Новокаинамид-сила,пришел увидел, победил(если помог)!Кому что нравиться! Цитата
Borjom18 Опубликовано 27 Октября, 2007 в 20:36 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2007 в 20:36 Да вроде ничего брынцаловский амид, купирует... да вы что???? у нас если он приходит мы БИТы его быстро у линеек меняем... безпонтовый!!!!! Цитата
JakeS Опубликовано 29 Октября, 2007 в 13:16 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 13:16 да вы что???? у нас если он приходит мы БИТы его быстро у линеек меняем... безпонтовый!!!!! А по моему брынцаловский щас нормальный пошёл только действительно расширяет часто,кордарон при МА на ДГЭ редко эффективен, но др аритмии нормально купирует. Цитата
MYG Опубликовано 29 Октября, 2007 в 20:00 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 20:00 По поводу нибентана спросите Ю.А.Овасапяна (главного кардиолога 03) - самый опасный проаритмический эффект оказался, даже стационары от него отказались. А нам понравился и мы не отказывались. Нибентан просто исчез. Цитата
лекарь Опубликовано 29 Октября, 2007 в 20:35 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 20:35 простите за идиотский вопрос: АТФ? Цитата
markmayorov Опубликовано 29 Октября, 2007 в 21:55 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 21:55 простите за идиотский вопрос: АТФ? Коллеги, а как насчёт "механических приёмов" - Вальсальвы, Ашнера-Даньини и проч.? Цитата
Доктор_Бандюк Опубликовано 29 Октября, 2007 в 22:21 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 22:21 простите за идиотский вопрос: АТФ? АТФ либо аденозин при СВТ - препарат выбора. Но при МА эффекта не даст. Цитата
MYG Опубликовано 29 Октября, 2007 в 22:25 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2007 в 22:25 Ни АТФ, ни "механические", они же вагусные приемы ФП купировать не могут по определению. При ней нет макро-риэнтри с вовлечением в круг АВ-узла. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.