Пожелания к коллегам

[doxtur]

  feldsher-17 сказал:

Объяснения и разбор карты вызова на КЭК-это будет уже ваша проблема, к спецам это не будет иметь никакого отношения.

Да, только не на КЭК, а на ЛКК...

[MicDoc]

  Цитата

Да, только не на КЭК, а на ЛКК...

М.б. всёж КИЛИ?

[Angry_Beaver]

  Зая сказал:

парализовало-оно же перелом шейки бедра

 

Помнится,вывозить шейки бедра вы вызываете транспорт с 03... Чудеса разные бывают. Едешь на травму руки,приезжаешь-стволовое нарушение. Ну да,родственники говорят,видите как лежит-руку аж вывернуло.

[MicDoc]

Давайте как обычно, по пиписке достанем и будем меряцца

Описал человек что именно ОСМП делает. Поделился своими нерадостями, и что? Наиболее социально активные комментировать принялись да соринки с брёвнами в глазах искать.

Зачем? После этого безсознательно дисциплинированые сотрудники 03 что, внемлют и перестанут сами/по научению ответственного активы бредовые передавать? Неужто наивные есть кто так думает?

Или диспечера 03 начнут думать а потом писать? Или наши обезмозглеют тотально и за "Здравствуйте" будет сразу "адрес!!!"?

 

По моим наблюдениям много сотрудников 03 считает что ОСМП занимается сугубо сливом на 03 вызовов и постановкой бабкам под хвост градусников. Умиляют меня такие.

Видимо, Зая тоже так думает.

 

Так что всё как всегда...

[feldsher-17]

  doxtur сказал:

Да, только не на КЭК, а на ЛКК...

Это не важно, главное суть поняли.

 

  Angry_Beaver сказал:

Помнится,вывозить шейки бедра вы вызываете транспорт с 03... Чудеса разные бывают. Едешь на травму руки,приезжаешь-стволовое нарушение. Ну да,родственники говорят,видите как лежит-руку аж вывернуло.

Неоднократно такое было, возила сама лично, когда удавалось убедить невролога-консультанта на 03, что довезу. Несмотря на то, что была сан.транспортом.

 

  MicDoc сказал:

Давайте как обычно, по пиписке достанем и будем меряцца

Описал человек что именно ОСМП делает. Поделился своими нерадостями, и что? Наиболее социально активные комментировать принялись да соринки с брёвнами в глазах искать.

Зачем? После этого безсознательно дисциплинированые сотрудники 03 что, внемлют и перестанут сами/по научению ответственного активы бредовые передавать? Неужто наивные есть кто так думает?

Или диспечера 03 начнут думать а потом писать? Или наши обезмозглеют тотально и за "Здравствуйте" будет сразу "адрес!!!"?

 

По моим наблюдениям много сотрудников 03 считает что ОСМП занимается сугубо сливом на 03 вызовов и постановкой бабкам под хвост градусников. Умиляют меня такие.

Видимо, Зая тоже так думает.

 

Так что всё как всегда...

На самом деле такие высказывания нас обижают так же как и вас наши, поэтому надо вообще на эту тему не беседовать. Каждый выполняет свою работу и наверняка выполняет её добросовестно, в большем случае.

А по поводу того, что написала Зая, так это самое натуральное сталкивание лбами и попытка возобновить споры по давно уже закрытой теме.....ну прямо таки, как тролль.

[Зая]

Все печально, вот так и "делись своими не радостями" с коллегами, еще и в троллизме обвинили. А всего-то попыталась объяснить (в ответ сотруднику 03), что в основном претензии СМП к ОСМП не всегда обоснованы, и что в ответ и другая сторона может что-то противопоставить, безгрешных нет, а виновата-то чаще всего система, которую надо если не менять, то хотя бы как-то корректировать. И похоже, призыв "давайте жить дружно" и уважать работу друг друга, практически проигнорирован,увы. А как хочется мира и спокойствия, чтобы наши "внутрисемейные" дрязги работу не осложняли.

Отдельное спасибо сотрудникам ОСМП за поддержку.

  Цитата

Кстате оснащение ваших машин ненамного отстаёт от оснащения машин СМП т.к. вы имеете статус скорой помощи(вы же отделение СКОРОЙ и неотложной помощи при поликлинике), просто на некоторые неотложные состояния вы не можете получить наряд для доставки пациента в стационар. А насчёт врачей...........вы хотите сказать, что ваши врачи глупее наших?

Оснащение машин ОСМП отстает от оснащения машин специализированных бригад, а врачи на этих бригадах имеют спецподготовку по кардиологии, анестезиологии и т.д. Линию СМП я вообще не рассматривала в данном вопросе. А степень ума целых групп врачей сравнивать не реально, эти вещи сугубо индивидуальные...

[tabletka2007]

Предлагаю на будущее при передаче актива от 03 на неотлогу правильно формулировать и обьяснять этот актив: необходим контроль, или это действие по стандарту "отказа от госпитализации". Где-то достаточно звонка ( с чем больные и родственники чаще всего соглашаются), а бывает приходится делать актив к неизлечимому больному, зная что это будет констатация. Плохих врачей хватает везде, может каждый будет следить за собой. Любому из нас хочется чтобы было поменьше вызовов, поэтому каждого больного мы расцениваем как "разрушителя" наших планов и "мечтаний"

[feldsher-17]

  Зая сказал:

Все печально, вот так и "делись своими не радостями" с коллегами, еще и в троллизме обвинили. А всего-то попыталась объяснить (в ответ сотруднику 03), что в основном претензии СМП к ОСМП не всегда обоснованы, и что в ответ и другая сторона может что-то противопоставить, безгрешных нет, а виновата-то чаще всего система, которую надо если не менять, то хотя бы как-то корректировать. И похоже, призыв "давайте жить дружно" и уважать работу друг друга, практически проигнорирован,увы. А как хочется мира и спокойствия, чтобы наши "внутрисемейные" дрязги работу не осложняли.

Значит пытаясь поделиться своими не радостями вы невольно задели самолюбие СМП. Помните, как в сказке "12 месяев"- Просто вы не так спросили, вот вам и ответили не так.

А призывы не помогут в каждой бочке есть ложка дёгтя.

По поводу троллизма, я вас лично тролем не называла, я сказала, что вы ведёте себя как тролль.

 

  Зая сказал:

Оснащение машин ОСМП отстает от оснащения машин специализированных бригад, а врачи на этих бригадах имеют спецподготовку по кардиологии, анестезиологии и т.д. Линию СМП я вообще не рассматривала в данном вопросе. А степень ума целых групп врачей сравнивать не реально, эти вещи сугубо индивидуальные...

Вы не уточняли, вы говорили о всех бригадах 03.

  Зая сказал:

Хочу ответить тем скорикам, обиженным неотлогой.......вы для того и существуете, что врачи у вас с огромным опытом, знаниями и машины с чудным оснащением.......

А про работу спец.бригад, то это обсуждение совсем другая тема. См.http://www.feldsher.ru/forum/index.php?showtopic=6108&pid=127104&st=180entry127104

[Gremlin]

Стараюсь именно "правильно формулировать и объяснять".

"Токсическая ЭП с судорожным синдромом. После судорог, со слов" (не впервые) автоматически получает седуксен в попу и актив НП на через 2-3 часа. Диагноз прозрачен. Диспетчеру говорю: родственники ждут вашего звонка.

Так, чтобы действительно необходимо было контролировать состояние больного, случается редко. Обычно этот больной все-таки едет в приемник.

[Ленин]

  BEZDNA сказал:

Дык этому приказику уже больше года. У нас народ уже,по-моему,переучился...

Все вопросы к Хрюковой!

Кто не знает Хрюкову? Хрюкова - насяльник!

[tabletka2007]

  Gremlin сказал:

Так, чтобы действительно необходимо было контролировать состояние больного, случается редко. Обычно этот больной все-таки едет в приемник.

 

к счастью - у нас нет никаких ограничений в доставке тел в п\п.

Коллеги,ну почему Вам всем так не везет: если есть взаймодействие различных бригад, то это - "очень злые спецы", "бестолковые фельдшера", "тупые врачи" и "ленивая неотлога"?

[DrBobby]

Активы бывают разные. Сам был на активе 03 в 3 ночи. Отравление таблетками. В моей карте вызова была такая фраза" Со слов родственников, больная ВОЗМОЖНО приняла 4 таблетки андипала." При этом родственники были пор самые гланды запуганы 03, что если они не уговорят бабушку ехать в больницу, она не жилец и это будет на их совести. А бабушка скачет по квартире... Мне кажется, что начальство 03 хочет вызов=госпитализация, зачем тогда учится?Зачем спецбригады?Зачем ответственные врачи? Грузи-вези, как у супостата.

[tabletka2007]

  DrBobby сказал:

Активы бывают разные. Сам был на активе 03 в 3 ночи. Отравление таблетками. В моей карте вызова была такая фраза" Со слов родственников, больная ВОЗМОЖНО приняла 4 таблетки андипала." При этом родственники были пор самые гланды запуганы 03, что если они не уговорят бабушку ехать в больницу, она не жилец и это будет на их совести. А бабушка скачет по квартире... Мне кажется, что начальство 03 хочет вызов=госпитализация, зачем тогда учится?Зачем спецбригады?Зачем ответственные врачи? Грузи-вези, как у супостата.

 

По большому счету так и есть. Это мера и лечебная воспитательная, может пореже без толку дергать будут. Но чаще всего люди,вызывающие любой вид "скорой", сами не знают что им надо. Обвинять их в этом не стоит, т.к. со школы нам внушали - если что-то случится- вызывайте 03, вам помогут. Вчера даже видела по телевизору как какая-то тетенька из комитета обьясняла что при зубной боли надо вызывать 03.

[Maria]

  tabletka2007 сказал:

тетенька из комитета обьясняла что при зубной боли надо вызывать 03.

Конечно, нас часто вызывают поставить правильный диагноз и вылечить сразу. А если серьезно, иногда 03 последняя надежда-когда совсем отчаялись.

Я от скромности не умру и скажу, иногда верный диагноз можно поставить в наших условиях, несмотря на мытарства больных по клиникам, чаще бестолковым мытарствам. А тут раз-а диагноз на лицо. Жаль, что участковые не работают или, скорее, не успевают нормально работать.

[каа]

  tabletka2007 сказал:

Считаю что страна должна знать своих антигероев. Обозначайте конкретные накосячившие бригады. Может с некоторых спадет звездная шелуха.

К сожалению, бригадой сопроводительный лист не дописан, фамилий и чисел нет, так что ребенка обслуживали врач и фельдшер инкогнито.

 

Во вторник поступала со своим ребенком врач 15 п/станции с диагнозом "Пр. пневмония?" Пневмонии там не оказалось, там оказался синусит.

Интересно, как бы она отнеслась к госпитализации своего ребенка в отделение, где лежит БК+, привезенный ее коллегами, который накашливает за ночь по полгоршка кровавой мокроты?

[DrBobby]

  tabletka2007 сказал:

Это мера и лечебная воспитательная

Кого вы воспитывать собираетесь, родственников больной или неотлогу???? Может, я Вас неправильно понял....?

[tabletka2007]

  DrBobby сказал:

Кого вы воспитывать собираетесь, родственников больной или неотлогу???? Может, я Вас неправильно понял....?

 

а неотлога причем тут? моя речь относилась только к больным.

Заметила такую особенность в нашей организации: я - линейный врач, по мнению руководства должна уметь ..., знать..., владеть манипуляциями..., но оставить больного дома - я некомпетентна. Если больной остается дома: 1)отзвон ответственному, 2)подпись больного, 3)актив неотлоге. Проще довезти в стационар, там через час выпишут.

[Maria]

  tabletka2007 сказал:

а неотлога причем тут? моя речь относилась только к больным.

Заметила такую особенность в нашей организации: я - линейный врач, по мнению руководства должна уметь ..., знать..., владеть манипуляциями..., но оставить больного дома - я некомпетентна. Если больной остается дома: 1)отзвон ответственному, 2)подпись больного, 3)актив неотлоге. Проще довезти в стационар, там через час выпишут.

Хм... У врача неотлоги противоположные проблемы-надо как можно больше больных дома оставлять, лечить самим. А госпитализацию хорошо обосновывать в карте( я не говорю об инфарктах и инсультах и прочей остроте)

[Странник]

По моим наблюдениям много сотрудников 03 считает что ОСМП занимается сугубо сливом на 03 вызовов и постановкой бабкам под хвост градусников. Умиляют меня такие. (Извините, цитата не включилась)

 

К сожалению, в некоторых ОСМП (далеко не во всех) так оно и есть (по моим наблюдениям)! Кто меня понял, тот не обидится!

[MicDoc]

Странник, а те кто в Вашу идею не укладывается?

[DrBobby]

  tabletka2007 сказал:

а неотлога причем тут?....Если больной остается дома: 1)отзвон ответственному, 2)подпись больного, 3)актив неотлоге.Проще довезти в стационар, там через час выпишут.

 

Честно говоря, не знал, что все ТАК плохо....хотя мне, как врачу неотлоги, проще съездить на никчемный актив....но часа в 4 ночи актив "03" на фигню (или больной ваабче ушел к ларьку) -абыдно...А актив на поликлинику на утро - не катит? Или фраза "отказ от госпитализации и актива"?

Все, вопрос снимается...сочувствую от всей души...теперь буду проклинать только того, кто придумал

  Цитата

1)отзвон ответственному, 2)подпись больного, 3)актив неотлоге.

 

Оффтоп: Абыдно.... еще обидно когда доктор везет панариций в володарь, видимо поликлин-врачи не в курсе, что можно такого и на метро отправить, еще обидно, когда едешь на актив "ушел из больницы или приемника"-некий НИИ таким увлекается-а тебе из-за двери пьяная брань...когда под дверью наркомана стоял, актив совершая, а кому-то действительно плохо-тоже обидно....Сорри за оффтоп

[Gremlin]

  Цитата

Честно говоря, не знал, что все ТАК плохо...

Да, все именно так. Причем врачу несколько проще оставить больного дома, чем фельдшеру -- не забывайте про то, что у нас много фельдшерских бригад (конкретно у нас -- по графику столько же, сколько и врачебных, реально часто больше).

Алгоритм уже описан: отказ "от транспортировки в стационар" (ежели больной таки помрет, мне скажут, что я плохо ему объяснила степень опасности его болезни), отзвон помощнику ответственного, актив на НП на "через 2-3 часа". Оставляю актив на терапевта, только если на сегодня же.

Из общественных мест вывозим поголовно. Из дома стараюсь вывезти всех, предлагаю практически всем.

Если больной опасно болен и не едет в больницу ну никак, мне могут прислать спецов "на уговоры" -- спецы в восторге.

 

В итоге: пишем рекламно-ликбезный плакат для населения.

"НП лечит дома, СМП везет в больницу. Набери желанный номер -- выбери свой стиль лечения!"

[Странник]

  MicDoc сказал:

Странник, а те кто в Вашу идею не укладывается?

Тем жму руку. И не надо обижаться, я написал, что далеко не все!

[MicDoc]

Новые вести с полей

Тема - любимая. Про активы...

 

Жила была ж Э., 51 году, и выдрали ей один зуб вчерась часов в 16 вечера. Но кровила она и кровила... лункой своей...

Посетил ее доктор Д с 03, но в больницу ехать не убедил, поехал я в 5.00 утра его успех развивать. Позвонил, спросил нужен ли я поутру. Оказался нужен, т.к. кровило у нее попрежнему. И в больницу она согласная уже, щас прямо спускается. Звонюсь в бюро, беру наряд, а он на Авангардную. Приезжаю, звонюсь в домофон, он не работает, рацией прошу диспечера чтобы Э дверь мне отворила. Тут пытливый малый, Вова К, шофер мой, замечает недалеко форд скоропомощной. И рация заговорила, велит мне диспечер домой ехать, т.к. на адресе 03 уже, вывозят они мою Э, практически из под носа уводят...

Иду смотреть на нумер форда скоропомощного, что увезёт от меня Э. А это 3645, 17п/с.

 

Вопрос: Дмитриев, понятно, и инструкцию соблюдал, и о здоровье Э заботился. Только забыл малость-не сказал Э что я к ней еду и телефон трогать не надобно. Или сам актив на 3645 сделал, а меня-для острастки. Но актив 03 не бывает как вид...

[doxtur]

  Gremlin сказал:

В итоге: пишем рекламно-ликбезный плакат для населения.

"НП лечит дома, СМП везет в больницу. Набери желанный номер -- выбери свой стиль лечения!"

 

Вот не надо, пожалуйста, таких плакатов! А то когда действительно нужно, никак этим родственникам не вдолбишь, что необходима экстренная госпитализация безо всяких: "А может как-нибудь дома?.. А вы к нам еще разок потом?.."