Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

MgSO4 при астме


Рекомендуемые сообщения

Ребята помогите, нигде не могу найти (допуск к русским учбникам нет, а в интернете не нашла). Нужно грамотное, научное, и доступное обьяснение, каким образом внутривенный расствор магнезия сульфата помогает в купировании асматическиих атак. Нужен не только личный опыт, а ссылки на научные работы. Всем заранее спасибо. *12

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 137
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Идём в Гугл. В строке поиска пишем что-то вроде "mechanism of action intravenous magnesium sulfate asthma". Первая же ссылка по теме:

A meta-######ysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma

http://adc.bmjjournals.com/cgi/content/full/90/1/74

"The mechanism of action of magnesium sulphate is not clearly defined. Magnesium ion decreases the uptake of calcium by bronchial smooth muscle cells, which in turn leads to bronchodilation.17 Magnesium may also have a role in inhibiting mast cell degranulation, thus reducing inflammatory mediators such as histamine, thromboxanes, and leukotrienes.17 In addition, magnesium inhibits the release of acetylcholine from motor nerve terminals and depresses the excitability of muscle fibre membranes.18,19"

Что-то типа того, что механизм действия до конца не ясен, но известно, что магнезия приводит к уменьшению внутриклеточного содержания кальция, что, в свою очередь, приводит к бронходилатации. Магнезия может играть роль в ингибировании дегрануляции тучных клеток, приводя к уменьшению выделения медиаторов воспаления (гистамина и т.д.). В добавок магнезия ингибирует высвобождение ацетилхолина и угнетает возбудимость мембраны мышечных волокон.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Извините,lanela, но у Вас в строке "откуда", напиасно UK :))) Какое же тогда отечественное Вас интересует?? :)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Онейроид,

Извините,ланела, но у Вас в строке "откуда", напиасно УК

 

Вот поэтому и интерисует, может какие исследования и в России проводились которые на западе не публиковались. :):)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

http://www.mediasphera.ru/mjmp/2000/2/r2-00-4.htm

http://www.nedug.ru/lib/lit/therap/01nov/t...p507/therap.htm

(Правда во второй ссылке, вроде бы не рекомендуется).

http://rumedic.ru/library/ic_library_docum..._42_675/data/4/

Вообще, достаточно яндекс, и там тьма ссылок.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дык магнезия вообще спазмолитик, все гладкие мышцы в разной мере расслабляеть... и спокойнее с ней, и полезнее...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дык магнезия вообще спазмолитик, все гладкие мышцы в разной мере расслабляеть... и спокойнее с ней, и полезнее...

 

вот-вот. только нужно быть осторожным, т.к. возможно угнетение дыхательного центра

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Дык магнезия вообще спазмолитик, все гладкие мышцы в разной мере расслабляеть... и спокойнее с ней, и полезнее...

Вообще-то изначально магнезия - средство для наркоза *04

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А еще изначальнее была Глауберова соль. Так что как ни крути, а историческая справедливость заключается в том, что магнезия это слабительное.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в общем и целом - в условиях СМП просто панацея *06*06*06

и алкашам, и гипертоникам, и запертым личностям, и даже астматикам *13

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 года спустя...

В журнале JAMA в конце 80-х была статья о применении MgSO4 при бронхиальной астме. Там еще говорилось о медленной в/в инфузии.

Руководствуясь этой статьей, попытались внедрить это на ССМП. Но там скорость надо титровать и титровать. Чуть быстрее - синеет пациент.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Помнилось мне 25 волшебных свойств магензии. Да запамятовал. давайте вместе вспоминать

СЛАБИТЕЛЬНОЕ

ГИПОТЕНЗИВНОЕ

СПАЗМОЛИТИЧЕСКОЕ

ЖЕЛЧЕГОННОЕ

СЕДАТИВНОЕ

ДЕГИДРАТИРУЮЩЕЕ....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...
В журнале JAMA в конце 80-х была статья о применении MgSO4 при бронхиальной астме. Там еще говорилось о медленной в/в инфузии.

Руководствуясь этой статьей, попытались внедрить это на ССМП. Но там скорость надо титровать и титровать. Чуть быстрее - синеет пациент.

 

Только что вернулся с вызова к 25-тилетнему астматику. Медсестра говорит, что уже как два часа приступ и что только она ни делала (3 ингаляции бронходилатантов и стероиды IM) - не проходит.

 

Парень уже явно устал: 30 дыханий в минуту, сатурация 97% с маской 90% кислорода, легкие еле прослушиваются и свистят на выдохе, АД 140/90. Сделал, на всякий, еще ингаляцию (по нашему алгоритму) и, попросив разрешения врача по сотовому, прокапал 2 гр. магнезия сульфат в растворе 100 мл D5W (Dextrose 5%+Water).

 

Буквально за пару минут наступило улучшение (даже еще не весь раствор успел войти). Больной расслабился, заулыбался. Давление упало на 115/80. Свист на выдохе все еще остался, но вход воздуха намного улучшился.

 

В России, наверное, это очень распространенное лекарство, а у нас это первый раз что мне довелось его применить при астме. Ранее давал его при разных сердечных аритмиях и результаты были не столь очевидны.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ранее давал его при разных сердечных аритмиях и результаты были не столь очевидны.

 

При каких аритмиях вы использовали магния сульфат, кроме ЖТ типа "пируэт",коллега? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...но вход воздуха намного улучшился.

1."Вход" или "выход"? Вдох или выдох? Принципиально.

2. Теофиллин (Эуфиллин) у вас не используется в таких случаях?

3. Чем ингалируют (что и как - небулайзер? спейсер? просто баллончик?) по вашим стандартам?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При каких аритмиях вы использовали магния сульфат, кроме ЖТ типа "пируэт",коллега? *90

 

Еще при Atrial Fibrilation (кажется это мерцательная аритмия по-русски), но это никак не подействовало на сердечный ритм пациентки. Помнится, что у нее немного упало АД и она почувствовала как волны жара приливают к лицу. *81

 

1."Вход" или "выход"? Вдох или выдох? Принципиально.

2. Теофиллин (Эуфиллин) у вас не используется в таких случаях?

3. Чем ингалируют (что и как - небулайзер? спейсер? просто баллончик?) по вашим стандартам?

 

1. При прослушивании легких по прибытии на место слышал только двусторонний легкий свист на выдохе и практически ничего не слышал на вдохе. После магнезия стал хорошо слышать как в легкие входит воздух на вдохе и еще немного свиста на выдохе. Я извиняюсь за не профессиональное объяснение, но я просто не знаю таких словов в русском медицинском. На иврите все проще *129

 

2. Теофилином перестали пользоваться еще до моего прихода. Почитай уже лет 10-15. Даем бронходилататоры (Вентолин и Аэровент), стероиды (Соломедрол) и в крайних случаях (как выше описаный) Магнезий и Адреналин (до него я не дошел в алгоритме).

 

3. У нас это называется "ингаляционная маска", т.е. маска с небольшим резервуаром снизу для лекарств, которая подключается к кислороду.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

и, попросив разрешения врача по сотовому, прокапал 2 гр. магнезия сульфат в растворе 100 мл D5W (Dextrose 5%+Water).

"Наш" человек, видимо! *21

*127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...