РЕФОРМА СКОРОЙ ПОМОЩИ -ПОЛНАЯ ГЛУПОСТЬ ?

[wera772]

РЕФОРМА СКОРОЙ ПОМОЩИ -ПОЛНАЯ ГЛУПОСТЬ: 

 

 

Реформа Скорой помощи — полная глупость?

 

•  

Текст: Дмитрий Трещанин

С 1 октября российская Скорая помощь начала работать по новым стандартам. Врачи теперь не только привозят пациента в больницу, но и занимаются им до тех пор, пока не смогут передать его с рук на руки узкому специалисту.

Новый приказ вступил в силу 1 октября, тогда же он был официально опубликован в «Российской газете». О нововведениях в службе скорой медицинской помощи журналистам рассказала глава департамента организации медпомощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития Ольга Кривонос.

Первое новшество касается подвыпивших граждан. Теперь сотрудники милиции, увидев на улице сильно принявшего гражданина, должны будут везти его не в вытрезвитель, а в больницу, точнее — в наркодиспансер. Это может снизить количество смертей от отравления алкоголем и передозировки наркотиками. Однако, в курсе ли милиционеры, что вытрезвители с 1 октября должны остаться без работы, выяснить не удалось.

Кроме того, медики опасаются, что дефицитные больничные койки будет занимать асоциальный элемент — украл, выпил, в больницу, не ночевать же на улице.

Но главное новшество, безусловно — расширение функций врача скорой помощи. Ранее «Свободная пресса» писала о том, что на врача повесят обязанности водителя. От этого проекта отказались, зато приняли другой, вызывающий не меньше споров. Врач теперь не просто везёт пациента до больницы, но и отвечает за него некоторое время после. «Сейчас врач «скорой помощи» отвечает за пациента пока его везут, позже его передает на руки врачам медучреждения, — пояснила Кривонос, — теперь сотрудники «скорых» будут продолжать им заниматься и проводить диагностику».

В Минздраве считают, что реформа избавит пациента от многочасового ожидания, пока им займутся врачи, занятые, например, операцией. К тому же врачи Скорой будут загружены всю смену, им не удастся отсидется «в режиме ожидания» вызова. А на новые вызовы в этот момент поедут их коллеги. «Сэкономленное время позволит сократить период постановки диагноза, — считает директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Сергей Багненко, — и принесет психологическое удовлетворение самому пациенту».

Реформа, считают эксперты, вынудит перестроить все существующие приёмные покои больниц. Однако, в Минздраве считают, что достаточно небольшой модернизации.

«Это не значит, что по всей стране необходимо создать множество новых отделений, - рассказала Ольга Кривонос, — большинству учреждений придется лишь провести реорганизацию в соответствии с законом».

Согласно приказу, отделение экстренной помощи может быть создано только в относительно большой больнице, минимум на 400 коек. Количество пациентов неотложки за сутки — не менее 50 человек. Новое подразделение должно быть обязательно круглосуточным. В новых отделения врачи обязаны поставить большое количество оборудования для полноценной диагностики и медицинской помощи: полный комплект диагностических аппаратов, рентген, томограф, эндоскоп, оборудованная ими операционная. Кроме того, для удобства пациентов и их родственников необходимо предусмотреть пост регистрации и зал ожидания из расчёта 10 человек на 50 пациентов.

Все поступающие в больницы пациенты будут делиться на несколько групп: лёгкие, средней тяжести и тяжёлые больные. Для каждой группы необходимо отдельное помещение. Поэтому некоторым регионам придется раскошелиться на недостающее оборудование, наём нескольких дополнительных работников и подготовку специализированных помещений. Федеральный бюджет от нововведения, как заявила Кривонос, не пострадает.

Однако, у этой реформы есть многочисленные противники. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль считает, что не всё так радужно, как об этом говорят чиновники Минздравсоцразвития.

— Реформа Скорой помощи, которая сейчас идёт, она движется в правильном направлении?
— Приказ не продуман, он не согласован с ассоциациями скорой медицинской помощи, и в таком виде не может быть использован. Я это утверждаю как президент Национальной медицинской палаты.

— А что именно в нём не так?
— Прежде всего — определение роли врачей и фельдшеров скорой помощи, и работы их в приёмных покоях стационаров.

— То есть то, что они будут заниматься пациентами после доставки в стационар?
— Да, это глупость полная. Не нужно ломать ту систему, которая есть, её просто следует наполнять содержанием.

---

«Я не могу понять, как может Минздрав указывать милиции, что ей делать» — удивляется президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. У эксперта сложилось стойкое впечатление — реформа списана с американского опыта, причём не с реальной рутинной работы «Скорой помощи», а с «врачей» разнообразных сериалов на медицинскую тему.

— Раньше разговор шёл о сокращении бригады Скорой помощи до одного-единственного фельдшера, который заодно исполнял бы функции водителя. В этом приказе о таких нововведениях речи не идёт, но обязанности врача всё равно расширяются — теперь он и диагнозы ставит, и за больного отвечает некоторое время после доставки. Как вы считаете, эти нововведения действительно улучшат работу Скорой помощи?
— А до какого момента врач скорой помощи отвечает за пациента?

— Из текста приказа этого не понять. Ясно только, что врач может быть задействован некоторое время после доставки пациента в больницу — вплоть до проведения каких-то неотложных операций.
— Это очень важный момент. Надо сказать, что де-факто врач Скорой помощи диагноз ставит уже сейчас. Он называется «предварительным», но сами врачи считают, что раз диагноз существует, то это именно диагноз. Ради этого изменять систему не стоило.

Если они считают, что врач Скорой помощи теперь становится лечащим врачом, если они, насмотревшись американских фильмов, уверены, что у нас должна быть похожая Скорая помощь, то для нас это всё равно, что строить скорую помощь на Луне. То есть работу начинать с нуля — у нас для подобной структуры нет ни помещений, ни отдельных боксов, в которых должны содержаться пациенты, необходимы аппараты вентиляции лёгких, прочее оборудование.

— То есть при «потоке» в 50 пациентов мы должны иметь 50 дежурных врачей в отделении, и каждый занимается своим привезённым?
— При этом не стоит забывать, что больным чаще достаточно помощи на дому. Госпитализируют примерно каждого четвёртого. Вопрос в том, кто поедет к ним, к тем, кому не нужна госпитализация?

Не секрет, что до больницы есть определённый фильтр — врач решает, кого он повезёт, а кому можно укольчик сделать, с кем-то просто поговорил, а кому-то помощь уже никогда не потребуется. Соответственно, далеко не все доезжают до больницы, и этот фильтр осуществляет Скорая помощь. А если она не будет этим заниматься, то кто? Врач, который принимает это решение, у него предписание заниматься только одним больным. Ведь там так и не указано, до какого времени он им занимается.

— В приказе чётко не оговорено, есть только «до направления его в специализированное отделение лечебно-профилактического учреждения, в котором создано Отделение, или в другие лечебно-профилактические учреждения».
— Поскольку формулировка такова, я могу смело, в соответствии с законодательством считать этого врача лечащим, со всеми вытекающими последствиями — он отвечает за этого пациента по полной программе, до его передачи другому лечащему врачу, на что может уйти достаточно много времени.

С этим подходом они фактически хотят получить полнофунцкциональные отделения, где, видимо, должно быть своё реанимационное оборудование, полноценный цикл диагностики, иначе в этом никакого смысла нет.

Опять же, вспоминая американские картинки из кино, там человек лежит в отдельном боксе, вокруг него куча оборудования, дренажи, а у нас это где? У нас это есть разве что в НИИ Склифосовского и в НИИ в Санкт-Петербурге.

— Получается, что они это затеяли, насмотревшись, грубо говоря, «Доктора Хауса»?
— Да, об этом я и говорю. Это, опять же, равносильно строительству скорой помощи на Луне — у нас для этого вообще ничего нет. У нас коридорная система, где нет необходимого пространства для боксов, для перемещения персонала и так далее. У нас вся логистика внутри больницы построена под существующую скорую помощь. Других систем нет.

— В приказе оговаривается, что в лечебном учреждении должно быть минимум 400 коек, и поток в 50 пациентов в сутки. То есть, получается, это ситуация крупного города, никак не районного центра? У нас что, только в областных городах скорая помощь останется?
— У меня тоже возник этот вопрос. Ещё — кому будут подчиняться станции Скорой помощи? Есть отделения Скорой помощи при больницах, при них стоит несколько машин. А есть совершенно самостоятельные станции. А их куда? Ответ пока непонятен.

Вопросов к документу очень и очень много, и то заверение, что новый порядок имеет рекомендательный характер, меня не очень успокаивает, потому что в разрабатываемом проекте закона это будет иметь обязательную силу.

Скорая помощь оказывается в очень интересном юридическом положении — невыполнение нового порядка может угрожать уголовной ответственностью.

— Как это «рекомендательный характер»? Документ называется «приказ», там есть слово «приказываю».
— Я тоже считаю, что это носит обязательных характер. Но представитель Минздравсоцразвития Ольгп Кривонос заявила, что это носит рекомендательную силу, что лишний раз показывает, что они сами не понимают, чего они хотят.

Источник: http://www.beriki.ru/node/20349/index.html

[Slava]

Не очень понял, а чего обсуждать исторический материал 2010 года? Тут каждую неделю все меняется. 

[lex]

давайте лучше обсудим минздравовскую реформу, которая не "полная" ...если найдем, конечно, таковую...

[Taravan]

Смысла нет - нужно подождать выборов Гаранта, затем вероятно он наконец-то начнёт глобальную реформу здравоохранения о которой неоднократно коротко высказывался.

Тогда будет о чём поговорить и что пообсуждать. А сейчас говорить не о чем.

[lex]

В 03.01.2018 в 01:17, Taravan сказал:

вероятно он наконец-то начнёт глобальную реформу здравоохранения о которой неоднократно коротко высказывался.

ну,скорей всего да, начнет..в нынешнем виде неэффективного забюрокраченного пылесоса бюджета- РФ здравоохранение должно было уже надоесть всем, кроме  пристроившихся "распильщиков\откатчиков" ну и,возможно. единичных затесавшихся  бессребренников- психов с бредом реформаторства  

[Taravan]

В том то и дело, что довольно большой части "распильщиков\откатчиков" эта схема уже тоже не кажется эффективной - куда проще и прибыльней вести нормальный хорошо обустроенный бизнес на деньги заработанные неправедным путём.

 

[chatlanin777]

В Московской области реформа идёт полным ходом...Все станции и отделения смп объединили под эгидой Красногорска.С 28 декабря все станции прекратили своё существование юридически.А приказов о формировании,оплате,наркотиках и т.д. нет.Вторую неделю все работают не зная как.Есть зав.подстанции и вроде их нет.Потому что как бы они сокращенны,а может и нет.Они не знают.У линейки нет контрактов или доп. соглашений.Лицензии все анулированны,т.к. нет станций.О зарплате все тактично молчат.Создали 5 подстанций,к примеру Раменское, Бронницы, Люберцы, Химки,Нахабино, Руза,Лыткарино это все одна подстанция!С центром в Нахабино!!!И самое интересное никакой информации...точной..все на грани слухов.

[Taravan]

Зато есть ...... интрига ))))((

[Slava]

1 час назад, lanin777 сказал:

Вторую неделю все работают не зная как.Есть зав.подстанции и вроде их нет.Потому что как бы они сокращенны,а может и нет.Они не знают.У линейки нет контрактов или доп. соглашений.Лицензии все анулированны,т.к. нет станций.О зарплате все тактично молчат.Создали 5 подстанций,к примеру Раменское, Бронницы, Люберцы, Химки,Нахабино, Руза,Лыткарино это все одна подстанция!С центром в Нахабино!!!И самое интересное никакой информации...точной..все на грани слухов.

Вот без слухов. То, что отлицензировано (7 объектов):

Цитата

 

141400, Московская область, г. Химки, ул. Молодежная, д. 9 При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: кардиологии, педиатрии, анестезиологии и реаниматологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

141420, Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Мичурина, д. 31а При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи

143400, Московская область, г. Красногорск, ул. Знаменская, д. 3 При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинской статистике, организации сестринского дела, сестринскому делу, скорой медицинской помощи. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, контролю качества медицинской помощи, неврологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, педиатрии, психиатрии, скорой медицинской помощи

143430, Московская область, Красногорский район, пос. Нахабино, ул. Панфилова, д. 21 При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: скорой медицинской помощи. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: скорой медицинской помощи

143500, Московская область, г. Истра, ул. Урицкого, д. 83 При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: кардиологии, педиатрии, анестезиологии и реаниматологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

143500, Московская область, Истринский р-н, с. Новопетровское, ул. Советская, д. 2При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи

143530, Московская область, Истринский р-н, г. Дедовск, ул. Больничная, д. 5, корп. 9При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи

 

Интересно, что на некоторых объектах предрейсовые осмотры не проводятся. Ну и ладно.

[chatlanin777]

Интрига это... хорошо,интересно..но и хочется так сказать ясности.Хоть немного.

Насчёт лицензии,что то не нашёл в сообщении Раменское, Люберцы и вообще конгломерат московской областной станции(вновь образованной).Только несколько станций.Остальные так понимаю работают нелегально? Причём насколько помню лицензия должна быть одна на всех,ведь это теперь одна станция.Или что то путаю?

[Taravan]

Пойдём от обратного - в медорганизациях сейчас лицензируются кабинеты отдельных специалистов и так, что кардиолог не может принимать в кабинете невролога например. Здесь есть набор отдельных лицензий - сам по себе к структуре и организации он отношения не имеет.

[chatlanin777]

Понятно.Спасибо за небольшой ликбез.Будем ждать продолжения... объединения.

[Slava]

1 час назад, lanin777 сказал:

Люберцы

Данные от 19.12.2017

Цитата

140002, Московская область, г. Люберцы, ул. Назаровская, д. 3    При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу, сестринскому делу. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по: кардиологии, педиатрии, анестезиологии и реаниматологии; при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
140006, Московская область, г. Люберцы, ул. Южная, д. 23    При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинской статистике, организации сестринского дела, сестринскому делу, лечебному делу. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, педиатрии, психиатрии, скорой медицинской помощи
140032, Московская область, Люберецкий район, пос. Малаховка, ул. Комсомольская, д. 7 А    При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), сестринскому делу, лечебному делу. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: скорой медицинской помощи
140050, Московская область, Люберецкий район, пос. Красково, ул. Карла Маркса, д. 90    При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), сестринскому делу, лечебному делу. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: скорой медицинской помощи
140053, Московская область, г. Котельники, мкр. Силикат, д. 30    При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу, неотложной медицинской помощи, сестринскому делу. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
140060, Московская область, Люберецкий район, пос. Октябрьский, ул. Ленина, д. 48    При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), сестринскому делу, лечебному делу. При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: скорой медицинской помощи
140080, Московская область, г. Лыткарино, ул. Комсомольская, д. 6    При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу, сестринскому делу. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
140091, Московская область, г. Дзержинский, ул. Ленина, д. 30    При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу, сестринскому делу. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по: скорой медицинской помощи; при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

1 час назад, lanin777 сказал:

но и хочется так сказать ясности

Все просто. Смотрите документы. Полного объединения пока нет.

Цитата

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московская областная станция скорой медицинской помощи» (далее – Учреждение) создано постановлением Правительства Московской области от 01.07.2015 №512/25 «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения Московской области службы скорой медицинской помощи» путем переименования государственного бюджетного учреждения Московской области «Красногорская станция скорой медицинской помощи» и реорганизации государственного учреждения здравоохранения Московской области «Красногорская станция скорой медицинской помощи» в форме присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Химкинская станция скорой медицинской помощи» и
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Истринская станция скорой медицинской помощи» и является их правопреемником.

 

[Slava]

1 час назад, lanin777 сказал:

Раменское

Работает в составе ЦРБ. Свежие данные от 09.11.2017.

Цитата

140100, Московская область, г. Раменское, ул. Махова, д. 10    При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинской статистике, сестринскому делу, лечебному делу. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым). При осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении скорой медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, педиатрии, психиатрии, скорой медицинской помощи, транспортировке донорской крови и ее компонентов

Да, в Люберцах самостоятельное учреждение.

[chatlanin777]

У вас устаревшие данные.Самостоятельными эти учреждения были до 28.12.2017.С этого дня они прекратили свою деятельность как юр.лицо.Все лицензии и договора заключённые с ними с   этого дня не действительны.Приказ приведенный вами сообщает об слияние трёх станций а в области произошло объединение "ВСЕХ" станций и отделений смп.Сокращение штатов произошло от 01.01.2018(? правда управленческого персонала,но все же).Причем уведомления им раздали 27.12.2017.Линейке об объединении сообщили в декабре месяце(раздали уведомления без даты),но новых контрактов или доп.соглашений нет.

[Dr.Guevara]

Короче, страну накрыла мания укрупнения. Напоминает только, как при Сталине колхозы укрупняли, потом разукрупняли...

И кто же главврач всего этого монстра?

[Taravan]

При Хрущёве - ликвидировали разницу между городом и деревней. Иногда это имеет смысл в части ликвидации маломощных больничек , неспособных иметь дорогостоящую аппаратуру. При чём тут скорая помощь непонятно. Может быть положено будет иметь одного Лукаса на учреждение ))))

[chatlanin777]

Главный врач Колесников, из Красногорска.Есть ещё заведующие филиалами,и подстанциями.Центральный филиал,главный врач из Раменского.К сожалению точно его фамилия не знаю.

[antal]

Не совсем понимаю, чем плоха эта укрупниловка? Может я чего не понимаю, но по факту сокращаются в первую очередь все должности иждивенцев типа зама заведующего по швабрам. Я понимаю, что эти прихлебатели без соски не останутся, ну вот объединили 2 больницы под одной, по факту корпуса остались, койки и врачи тоже, разогнали всех кто сам себе премии на день медицинского работника выписывал и на день бухгалтера. Чего в этом плохого то?

Далеко ходить не надо. ССМП Челябинска до 15.01.2018 имеет 2 гаража и 2 автоколонны. По факту нет единого руководства, машины ремонтируются на отшибись, ибо они тусуются между п/с и автоколоннами, спрашивать не с кого. С 15.01.2018 гараж на базе п/с 8 закрывают, все переводят в одну автоколонну и один гараж, при этом все слесаря остаются на своих должностях, а руководство уменьшат, ибо 2 начальника на один гараж - перебор. И что в этом плохого?

[chatlanin777]

Ещё раз повторюсь..Я не писал о ухудшение или улучшении условий труда.Я написал что это сделанно через одно отверстие.О неизвестности и непонятности с зарплатой,работой.Сегодня 13 число,сотрудника в понедельник выписывают с больничного а что писать в месте работы и кому сдавать его?Опять же насчёт укрупнения,оно хорошо будет смотреться на близлежащих станциях а не на радиусе в 140 км.Сегодня завал на 20-30 вызовов у нас а так у нас один филиал к нам все ближайшие посылают помощь,в это  время копится у них вызова,потом им помогаем!?!И так тучкой туда,сюда!Всегда заняты,всегда успеваем.А главное всегда хватит бригад везде.

[MicDoc]

2 часа назад, antal сказал:

Может я чего не понимаю, но по факту сокращаются в первую очередь все должности иждивенцев типа зама заведующего по швабрам.

В СПб в нескольких местах сократили должность старшего врача (карты ваши проверять будет Зав, если успеет), в одном месте вообще зачот, сократили старшего фельдшера (Зав и в аптеку теперь со всеми прибамбасами играет, ст врача у нее и до этого не было). Не уверен что это сильно никчёмные персонажи были.

В области есть чудное отделение на машин 5, так там много лет царствует старший фельдшер без Зава. Как тащит-я хз.

[Slava]

16 часов назад, lanin777 сказал:

Самостоятельными эти учреждения были до 28.12.2017.С этого дня они прекратили свою деятельность как юр.лицо.Все лицензии и договора заключённые с ними с   этого дня не действительны.

Да, уточнил. Дурдом, зачем было переоформлять лицензии перед реорганизацией? Да, слито действительно все. 

По данным ИФНС, ГБУЗ МО "МОССМП" с ИНН 5024002285 реорганизовано в ГБУЗ МО "МОССМП" с ИНН 5024181820.

В связи с тем, что у "младенца" нет лицензии, то деятельность скорой медицинской помощи Московской области является незаконной. 

Получается так.

[Taravan]

Осталось только слить МО с самой Масквой и скорую с пучкова - другого смысла во всём этом нет.

Хотя конечно нет смысла искать во всём смысл.

[Dembel]

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московская областная станция скорой медицинской помощи» (далее – Учреждение) создано постановлением Правительства Московской области от 01.07.2015 №512/25 «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения Московской области службы скорой медицинской помощи» путем переименования государственного бюджетного учреждения Московской области «Красногорская станция скорой медицинской помощи» и реорганизации государственного учреждения здравоохранения Московской области «Красногорская станция скорой медицинской помощи» в форме присоединения ...

Скоро 7 лет.