Работа по одному

[Dr.asist.Raimonds]

И кто она после этого??? Я в очередной раз скорблю о запрете на этом сайте матерной лексики!

Ей можно тоже сочуствующе обьяснить, что в стране много криминала и что по ночам очень опасно передвигаться одному, что надо быть поосторожнее... Нашли кого боятся. С волками жить, по волчьи выть. Это если прижало. Но лично я бы, просто написалбы заявление, а если что уволился бы, перед этим затаскав всех кого можно по судам.

 

[ElenaTROJANSKAJA]

...Итак, в пятницу с утра, набрался храбрости и зашел в кабинет заведующей...

Хм... А мы с завой вместе кофе пьём и курЫм Правда, ежель ей надо за чтой-то мне проконтрапунтить, то она так проконтрапунктит - мало не покажетси...

А в отношении Вашего вопроса так всё просто... Хоть вдоль-поперёк, но Вы плоховасто Приказ "тройка и две восьмёрки" прочли... Там есть насчёт транспорту - "бригады медицинской эвакуации". Класс А ))) Водитель у нас условно всегда водитель-санитар: он же за телегу берётси, девочкам ящик на вызов подносит в машину с подстанции, а некоторые девочки настолько воздушны и беспомощны, что и на вызов с ими водитель ходит... Местами ему даже санитарские платют... А когда нас нет, он за имуществом глядит, ну и так далее... И Вы к ему в придачу - класс А... Что не так?

А вот учрежденчески разрабатывают критерии премирования... Вот там, в критериях, и добавляются добавочные 0,1 (а это очень много) за вызов "по скорой"... И за счёт того, что за смену таких "по скорой" набирается прилично, то и в итоге работающий "в одиночку" в прогаре не остаётся... Во всяком случае так у нас... Салоны-то у нас оснащению не отличны - у транспорта и акушерок всё то ж самое, что и у РХБ )))

Тут один дядька есть, квохчущий... Вот он пишет, что Москва нонче эталон СМП... Не слухайте его... В эталоне врач СМП в одиночку ездить не могёт... Почему? А Вы сравните объёмы манипуляций и навыков, проходимые в ВУЗе и СУЗе... Фершал - он универсален - может и один... А вот врач без помощника ни-ни ))) Вот у нас эталон: спецы с двумя фершалами, линейный врач - с одним, но всегда ему фершал будет... ФБ - это всегда два фершала... А фершал-одиночка - это бригада медэвакуации... Возмущаться, что тебя услали "по скорой" бесполезно - в Приказе "тройка и две восьмёрки" про ближайшую бригаду имеется... Без относительно профилю... И вызвать на себя врача Вам ни одно начальство не возбранит )))

А касаемо доплаты "за одиночество" так это вне закона - Вы ж на вызове на два стула не садитесь, потому должна быть не доплата, а поощрение за нагрузку... Через премиальный фонд... Как-то так по Вашему вопросу получаетси

 

[Дядя Лаврик]

Пока медики готовы пахать за копейки, ничего не изменится.

[papaR]

Есть какая-то лазейка в 388, типа транспортологическая бригада.

Как раз в 388 ее и нет (кроме акушерских, укомплектованных акушеркой). Это было в 100-м приказе и, соответственно, переходило в 179-й

 

Вы плоховасто Приказ "тройка и две восьмёрки" прочли... Там есть насчёт транспорту - "бригады медицинской эвакуации".

Нету там таких бригад см. Приложение №2 указанного Приказа

 

3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные, специализированные, экстренные консультативные, акушерские, авиамедицинские.

4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады анестезиологии-реанимации, педиатрические, педиатрические

анестезиологии-реанимации, психиатрические, акушерско-гинекологические.

 

8. Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо двух фельдшеров-водителей скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").

 

.12. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного акушера и одного санитара-водителя, либо одного акушера и одного водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").

 

16. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:

... г) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний;

 

медсестру разрешили на СМП брать...вроде на форуме один очень авторитетный пользователь писал , что планируется сие?

Можно. Но анестезистку на бригаду АиР

 

10. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, педиатрическая специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации включают либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного санитара-водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи (врача-специалиста по специальности, соответствующей профилю выездной бригады скорой медицинской помощи), одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру-анестезиста) и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" соответствующего профиля).

[lex]

Но анестезистку на бригаду АиР

вот м\с вместо одного из фельдшеров- сильно бы воздействовало на кадровый вопрос а на АиР -исчезающе малая величина

[feldsher199]

Фершал - он универсален - может и один... А вот врач без помощника ни-ни

 

Ерунда.

Есть у нас на бригаде одна фершал-бестолочь, и когда мне выпадает с этим чудом работать, я ей категорически запрещаю к чему-либо прикасаться и велю тихо сидеть-сопеть в кабине с водителем - и вполне один управляюсь. Другое дело, что так работать мне удовольствия не доставляет.

[врач 03]

На ССМП г.Долгопрудный за одиночество не доплачивают. Частенько приходиться работать в "одно лицо".

[metal7]

На ССМП г.Долгопрудный за одиночество не доплачивают. Частенько приходиться работать в "одно лицо".

А у вас работа в "одно лицо" чем объясняется? Нехваткой кадров или финансирования? У нас, например, фельдшеров достаточно, можно все выездные бригады укомплектовать как того требует 388-й приказ. Не думаю, что и финансирование изменилось посреди года. Всё делается только ради экономии фонда заработной платы. Причём на нашей зарплате эта экономия никак не отражается. Получается всё идёт на премии главному врачу, его многочисленным замам, заведующим и старшим фельдшерам, экономистам, кадровикам и прочей швали. То есть мы работаем по одному, чтобы люди ни одного вызова не сделавшие на линии, получали хорошие премии (а у нас ни глав.врач ни зав.подстанциями дежурства не берут). Парадокс однако.

[lex]

У нас, например, фельдшеров достаточно, можно все выездные бригады укомплектовать как того требует 388-й приказ

не понял Если фельдшеров достаточно- подразумевается все ставки заняты.- тогда, если кто-то работает в монорыло, то . получается,другой кто-то не вырабатывает даже положенную норму часов? Или фельдшеров вокруг достаточно. можно набрать кадры но не набирают? И с какой формулировкой отказывают желающим?

[metal7]

не понял Если фельдшеров достаточно- подразумевается все ставки заняты.- тогда, если кто-то работает в монорыло, то . получается,другой кто-то не вырабатывает даже положенную норму часов? Или фельдшеров вокруг достаточно. можно набрать кадры но не набирают? И с какой формулировкой отказывают желающим?

Фельдшеров достаточно, но ставки заняты не все. Количество фельдшеров на нашей станции более-менее постоянное на протяжении многих лет, несмотря на текучесть кадров в Москву. Каждый год приходит примерно столько-же сколько и ушло. В "монорыло" стали работать недавно, примерно полгода назад. Раньше такой ситуации даже представить нельзя было, если фельдшер работал один ему давали только перевозки (которых у нас достаточно), чтобы послать его на вызов никто даже не думал. Сейчас стабильно одна бригада в сутки с одним фельдшером (на нашей станции 5-6 линейных бригад). Периодически ставят 2 такие бригады и судя по всему процесс этот будет нарастать и мы дождёмся годика через 3, что все бригады будут состоять из одного фельдшера.

[врач 03]

А у вас работа в "одно лицо" чем объясняется? Нехваткой кадров или финансирования? У нас, например, фельдшеров достаточно, можно все выездные бригады укомплектовать как того требует 388-й приказ. Не думаю, что и финансирование изменилось посреди года. Всё делается только ради экономии фонда заработной платы. Причём на нашей зарплате эта экономия никак не отражается. Получается всё идёт на премии главному врачу, его многочисленным замам, заведующим и старшим фельдшерам, экономистам, кадровикам и прочей швали. То есть мы работаем по одному, чтобы люди ни одного вызова не сделавшие на линии, получали хорошие премии (а у нас ни глав.врач ни зав.подстанциями дежурства не берут). Парадокс однако.

Объясняется нехваткой кадров. Фельдшерские бригады стабильно по одному,а врачебные по-разному.

[lex]

В "монорыло" стали работать недавно

как-то начальство вам сие объясняло или тупо сказало-"Надо"!?

[mtd0427112@dlp]

Добило не это.Тут доктор как-то работала с 9 утра, но на бригаду её посадить не могли, хотя фельдшера(ы) работали по одному ( а она как-то не укладывается в концепцию здравоохранение по московски - она врач, а это перебор - зачем пациента баловать). А всё из-за того, что кто-то "там" назвал эти бригады фельдшерскими и посадили её только на 11-часовую бригаду. Т.е. одному фельдшеру на без сознания можно, а с врачом ну ни как (а вдруг старушку спасут - а зачем? Ей же после пенсию платить, льготные лекарства выдавать) (последует расстрел, увольнение и разрыв шаблона - как это работать не через +опу. Такая вот оптимизация по Российски - бессмысленная и беспощадная.

Ну да, да, финансовая дисциплина, да ещё ОМС растеряется - "чёй-то у Вас на скорой врачи мед.помощь оказывают, одному фельдшеру слабо что ли?".

[papaR]

ещё ОМС растеряется

 

ОМС тут ни при чем - оплата вызова стандартная. Вопрос упирается только в штатное расписание.

 

фельдшеру на без сознания можно, а с врачом ну ни как

В данном случае не диплом определяет выживаемость старушки.

[mtd0427112@dlp]

Вопрос упирается в идиотов и не более. Есть бригада из одного фельдшера, есть врач, но на бригаду к фельдшеру врача не сажают (потому, что бригада вроде как фельдшерская). Но... при этом, есть врачебные бригады и если там нет врача, то ... бригады работают как фельдшерские (и при этом исключительно по одному). Проблема не в штатном расписании а трижды в идиотах. И таки почему ОМС не возбухает когда на повод м 48 б.сознания едет один фельдшер - им просто по барабану, что этот мужчина умрёт (как и было, когда в спорт зал на такой повод послали одного фельдшера и искренне надеюсь, что кто-нибудь посоветует родне молодого мужика судится со скорой помощью из-за того, что послана бригада не в полном составе, на повод, кричащей о том, что там нужны четыре руки (ну не бывает в спортзалах пьяненьких бомжей). И всё это плоды оптимизации по-русски.

[papaR]

(и при этом исключительно по одному

Это особенность Вашей местной администрации. Бригада в любом случае должна состоять из двух человек, поэтому при отсутствии врача сажается второй фельдшер. Тут другое дело - насколько я понимаю, на Вашей подстанции этого второго фельдшера просто неоткуда взять

 

А вот врача вместо фельдшера посадить, действительно, нельзя - будет перерасход.средств.

 

Что же касается одиночки вообще - отказывайтесь работать по одному, пишите официальный отказ со ссылкой на 388н приказ. Но ведь никто этого не делает - кто-то готов удавиться за проценты, кто-то боится администрации.

 

И таки почему ОМС не возбухает когда на повод м 48 б.сознания едет один фельдшер

Потому что ФОМСу это, как Вы правильно сказали - по барабану. ФОМС вообще не заморачивается составом бригад и, в целом, - качеством оказания помощи (потому что оценивать качество они могут только по написанной карте, а карты у нас все пишут великолепно). Вот если будет жалоба - да, тогда они могут и к одиночеству прицепиться, но в реальности - вряд ли

[doktorina]

Но ведь никто этого не делает - кто-то готов удавиться за проценты, кто-то боится администрации.

!!!

[lex]

ФОМС вообще не заморачивается составом бригад

ну да, теоретически (ФЗ об охране здоровья)у человека не может быть два лечащих врача , сколько бы человек не приехало- решения принимает и отвечает за них все равно один. вот его-то ФОМСу и достаточно

[metal7]

как-то начальство вам сие объясняло или тупо сказало-"Надо"!?

Да вообще никак не объяснило. Этим летом стали по одному ставить т.к. в отпусках многие (хотя в прошлые года такого не практиковалось). Лето кончилось, из отпусков все вернулись, но начальству видимо так понравились эти "экономные" бригады из одного человека, что стали пытаться даже увеличивать их количество. Например, вместо пяти полноценных бригад стали ставить 6, две из которых по одному. Или, например, заболел кто в смене - раньше человека могли на подработку из параллельной смены позвать, из спец.бригады в конце концов второго фельдшера снять, заменив его санитаром, а сейчас даже ничего такого делать не пытаются. Ушёл твой напарник на больничный дежурства на 3, так и работай один.

[lex]

но начальству видимо так понравились эти "экономные" бригады

ну. именно это и называется "оптимизация"

[Палома]

А мне нравится одной работать! Тяжелый больной? Да по-фигу: врача на себя!!! И пусть попробуют не дать!!! Ни разу отказа не было. Так что и зарплата норм и если больной помреть - любой суд скажет: НЕ ПО ЗАКОНУ!! ( Это в условиях Москвы!!!)

[papaR]

А мне нравится одной работать! Тяжелый больной? Да по-фигу:

Вот именно поэтому по одному и работают. И при чем здесь начальство?

[metal7]

А мне нравится одной работать! Тяжелый больной? Да по-фигу: врача на себя!!! И пусть попробуют не дать!!! Ни разу отказа не было. Так что и зарплата норм и если больной помреть - любой суд скажет: НЕ ПО ЗАКОНУ!! ( Это в условиях Москвы!!!)

Ну вам же за это доплачивают? У нас ни копейки не дадут. Можешь весь месяц один работать, а получишь столько же сколько получают работающие со вторым фельдшером. Нас ставят по одному чтобы экономить, так смысл начальству нам доплачивать? У них тогда премии меньше будут.

[Дядя Лаврик]

И что теперь делать? Застрелиться?

[lex]

И что теперь делать?

Здесь вроде уже постили- пиьсменно уведомляешь начальство. что по одному работать отказываешься- копию в прокуратуру- и через две недели просто не выходишь на дежурство ...ну, это если недопонял разъяснений начальства - как легко человека уволить с такой сложной да многогранной работы .