Dr Igor Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:08 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:08 Вот и то верно. Гиповолемия в следствии вазоплегии и от туда все вытекающие... Цитата
drkris Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:08 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:08 Мы, кстати, как-то подзабыли о причине, по которой пациентка употребила столько дротаверина.... Цитата
KAS Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:10 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:10 Мы, кстати, как-то подзабыли о причине, по которой пациентка употребила столько дротаверина.... жгучий живот, хехе. А про перитонеальные симптомы и стул аффтар молчит как рыба об лед. И про раздевание бабушки тоже, кроме симптома пресловутого белого пятна. Может у нее там опухоль на половину брюшной стенки сверху. Или герпес какой. Вредно не раздевать пациентов. В общем бабушка с болью в брюхе, ОССН и гиповолемией. Одышка 22 на пневмонию с такой гемодинамикой тянет мало. 1 Цитата
drkris Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:12 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:12 . А про перитонеальные симптомы и стул аффтар молчит как рыба об лед. Вот и я о том же.... Цитата
Мяхалыч Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:15 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:15 Дак а чего, живот и на кетонах может болеть. Цитата
KAS Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:17 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:17 "ЭКГ без динамики" тоже звучит песней при наличии ФП с ЧСС 50, ога Дак а чего, живот и на кетонах может болеть. конечно может, но тут топикстартер сообщил что у него в авто только глюкометр и тонометр. Ну и при АД 50\0 сахара уже малопринципиальны, сперва оживите, потом лечить будем. И вообще, мы тут в роли скориков, главный сказал-ша! лабораторий не будет. Можем послушать, раздеть, измерить АД, удивиться, снять ЭКГ без динамики,поставить вену, поставить банку, залезть пальцем в попу, помять живот, посмотреть менингеальные, уколоть палец и позырить сахар. И повезтиииии с кислородом масонькой. Я бы наличие мочи в мочевом проверять не стала, недосуг, если не пальпируется, то ее нету при таком-то АД. Цитата
валериана Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:20 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:20 Что же со стулом в конце-то концов?! Почему такое таинственное молчание? может здесь и зарыта собака? Цитата
Мяхалыч Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:21 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:21 Ну и при АД 50\0 сахара уже малопринципиальны Но замерить то успели) Цитата
antal Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:22 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:22 но тут топикстартер сообщил что у него в авто только глюкометр и тонометр дак оно во всех авто так, во всей Руси где только акучек без полосок, Альтон без батареи и фельдшер без глубоких познаний биохимии и гистологии Цитата
Мяхалыч Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:23 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:23 Что-то людно сегодня. Видимо кина никакого нет или все на работе? Цитата
KAS Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:29 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:29 дак оно во всех авто так, во всей Руси да при чем тут Русь, тем более -вся? Просто получается, что при данном минимуме исследований в приемный привезли очевидный диагностический ответ. Ищем пропуски в повествовании. Удивило ЭКГ с ФП без динамики при АД 50\0 и ЧСС 50, ну и про живот повторять не буду. Нижним отделам легких при таком АД и ЧСС почему бы и не хрипеть. Курги периодически бывает непоследователен, да. Цитата
antal Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:36 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:36 Ищем пропуски в повествовании Их там больше чем не пропусков. Но я если честно уже сбился, хоть сам бери и смотри ту бабку. Хоть бы фото выложили что ли фас и профиль Цитата
Мяхалыч Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:40 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:40 Ну дак вы сами подумайте если на катастрофически больном животе закидываться но шпой в указанных объёмах то три дня не протянуть никак. Цитата
KAS Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:44 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:44 Видала 15 и 10 дней. Истинная правда. Мезтромбоз и ущемленная грыжа. Лучше б не видала. 1 Цитата
drkris Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:54 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 16:54 Видала 15 и 10 дней. Истинная правда. Мезтромбоз и ущемленная грыжа. Лучше б не видала. Верно, упаси Господь! Видел как-то двухнедельную (примерно) кишечную непроходимость... Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 27 Октября, 2015 в 17:10 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 17:10 У них, наверное, могут за интимные намеки это принять, а вот стены ЛПУ уже сами по себе говорят, что пальцы во все отверстия - медицинская манипуляция. На скорой сильно не принято тут по попам лазить. Сути это не меняет. Стационаров у нас не тьма тьмущая. А острые пациенты всеравно в единый приемник едут, там облазят вдоль и поперек. Вот и какой смысл лазить на скорой? Потом есть еще понятия разделения труда :-) Шутка. Мы любим своих доков ;-) Все лучшее им... (тоже отчасти шутка) ну, правильно, юридически тоже докапаться могу. Я в начале тоже удивлялся. Сейчас более нет. Поработали бы тут, тоже не лазили бы. Хотя вот катетр мочевлй засандалить, без проблем. Кароче, так принято. 40 таб Но-Шпа это не шутка. И давление завалить может и живот встать вообще в илиус, да и само сердце приказать долго жить тоже может, остановившись. Нефига не шуточки и горстями жрать не стоит. То же самое как в свое время жрали аспирин пачками, с вытекающими. Это, я называю: "Синдром знакомого препарата". Да на русском не звучит. Суть, препарат знаком, начинают сьедать его пачками, не думая о последствиях. Цитата
KAS Опубликовано 27 Октября, 2015 в 19:11 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 19:11 У меня тут спонтанно диагностические поговорки сочиняются, типа лучше пальцем в попу, чем пальцем в небо....кхм,кхм, простите. 1 Цитата
КУРГИ Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:35 Автор Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:35 Всем привет! Конечно, я УТАИЛ некоторые моменты ))) " Курги периодически бывает непоследователен, да."- согласен. Но вот пульсацию плечевой\локтевой\лучевой артерий НИКТО из вас не смотрел.... А она разная..... На правой- неритмичная, раз МА имеется, слабая, раз АД низкое... А на левой нету... Итог- расслаивающаяся аневризма ГРУДНОГО отдела аорты. Грыжа ПОД. Так как-то... Диагноз патанатомический, не оспорить ) Всем огромное "ПАСИБО" за обсуждения.... Случай из практики, было без шуток.... Еще бы Вас помучал, но на сутки завтра 1 Цитата
drkris Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:36 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:36 М-да...Век живи, век учись....и доктором помрешь....А случай хороший, чо..... 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:40 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:40 "Летела стая напильников - 2 на юг, остальные низко. Сколько лет курице, если двоюродный внук ее хозяйки незамужем?!" А чо в пузе болело? Грыжа ПОД? 1 Цитата
drkris Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:44 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 20:44 А чо в пузе болело? Отраженные боли? Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 27 Октября, 2015 в 23:56 Жалоба Опубликовано 27 Октября, 2015 в 23:56 Чем отличается помидор от трактора? - Помидор - красный, а у трактора дверца наружу открывается. Цитата
Мяхалыч Опубликовано 28 Октября, 2015 в 04:04 Жалоба Опубликовано 28 Октября, 2015 в 04:04 Диагностический минимум был перевыполнен (сосчитаны даже таблетки но шпы), и я хочу задать вопрос: а не помешало ли это оказанию помощи? Цитата
antal Опубликовано 28 Октября, 2015 в 07:45 Жалоба Опубликовано 28 Октября, 2015 в 07:45 а не помешало ли это оказанию помощи А чем там поможешь? Аневризму уже патологоанатом подтвердил. Диагноз патанатомический А на ДГЭ вся помощь в водичке заключается о чем уже выше писали. Цитата
Мяхалыч Опубликовано 28 Октября, 2015 в 08:43 Жалоба Опубликовано 28 Октября, 2015 в 08:43 Аневризму уже патологоанатом подтвердил. Это вопрос второго плана. И что было бы, если бы он не подтвердил? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.