Здравоохранения в России, или куда кОтимся…

[Мяхалыч]

Умные и умелые просто не пойдут на СМП в её сегодняшнем виде.

То есть сейчас приходят одни дураки? И зачем тогда эту службу держать?

[ФОРМАлин]

Да нет. Я про тех супермэнов-парамедиков, про которых писал Dr.Snaut. Имея таланты и какие-то повышенные данные, они, при прочих равных, предпочтут скорой что-то другое. Что, собственно, и показывает практика. Из пришедших часть ретируется по состоянию здоровья, часть находит лучшую (более оплачиваемую, более спокойную) работу, часть моментально уходит в декрет, часть вьёт гнездо в диспетчерской или статистике.

 

И зачем тогда эту службу держать?

Гипотетически, я уже задавался этим вопросом в каких-то своих постах выше. Однако, служба необходима. Она нужна не для трудоустройства некоего контингента, каким бы он ни был, а для удовлетворения потребности общества в медицинской защищённости при экстренных ситуациях.

[Мяхалыч]

Ничего суперского в них нет. Просто фельдшеризм в том виде, в котором его насаждают, предполагает, что столкнувшийся с каким-нибудь страждущим фельдшер должен думать о диагнозе и о исполнении стандартов, этому диагнозу соответствующих, а не о том, что нужно просто и ненавязчиво исполнить примитивный протокол (ритуал) в содружестве с остальными членами бригады, и только в том случае, если этот протокол его выводит на состояние "больной нуждается в осмотре врача", или "больной не нуждается в осмотре врача" давать буйство своей клинической фантазии, ну а всё, что выше этого - пускай делается по протоколу / рекомендациям / советам - как хотите, так и обзовите. Я так считаю.

 

а для удовлетворения потребности общества в медицинской защищённости при экстренных ситуациях

Особенно наглядно это было при Норд-осте. А будь там парамедики, а не клиницисты великие, может быть, и умерло бы меньше?

[wera772]

Имея таланты и какие-то повышенные данные, они, при прочих равных, предпочтут скорой что-то другое.

Само собой ! Они просто сбегу отсюда ! Ибо , нефига им делать среди остальных , родители которых в течении всего периода "демократии" активно вырождались .

 

фельдшеризм в том виде, в котором его насаждают, предполагает, что столкнувшийся с каким-нибудь страждущим фельдшер должен думать о диагнозе и о исполнении стандартов, этому диагнозу соответствующих, а не о том, что нужно просто и ненавязчиво исполнить примитивный протокол (ритуал) в содружестве с остальными членами бригады, и только в том случае, если этот протокол его выводит на состояние "больной нуждается в осмотре врача", или "больной не нуждается в осмотре врача" давать буйство своей клинической фантазии, ну а всё, что выше этого - пускай делается по протоколу / рекомендациям / советам - как хотите, так и обзовите. Я так считаю.

Фельдшер , по нынешним меркам , должен думать только о том , как превратить то , что видит в то , что есть в стандартах . И грамотно описать случившееся . Для статистики , старшего врача , ФОМС и прокурора , конечно же .

[Мяхалыч]

как превратить то , что видит в то , что есть в стандартах . И грамотно описать случившееся . Для статистики , старшего врача , ФОМС и прокурора , конечно же

При таком подходе калитка в тюрягу намного ближе к нему, чем ему кажется.

[ФОРМАлин]

...может быть, и умерло бы меньше?

Вряд-ли. Как мне кажется, страдала общая организация, преемственность и этапность оказания помощи. И ещё страдало взаимодействие между подразделениями. Это из того, что известно лично мне. Однако, многого я не знаю о произошедшем.

 

При таком подходе калитка в тюрягу намного ближе к нему, чем ему кажется.

Следование стандартам (на бумаге) предполагается надёжной защитой от калитки в тюрягу.

[Мяхалыч]

Сойдёмся на том, что воздуховодов не хватило и ларингоскопов и вентиляторов.

 

Следование стандартам (на бумаге) предполагается надёжной защитой от калитки в тюрягу.

Ага, если пацент на своём ходу и дышит - а для всего остального, извините даже в виде мути там не прописано.

[ФОРМАлин]

Сойдёмся на том, что воздуховодов не хватило и ларингоскопов и вентиляторов.

Сойдёмся. Однако, вопрос, хватило бы всего этого, будь на месте не фельдшера с врачами, а парамедики? И вообще. Одна бригада = одна (минимум) амбушка+один (минимум) вентилятор+2-3 пары рук. В идеале. Но главное даже не это. Главное - чёткое знание заветов Пирогова про сортировку, слаженная работа смежных служб и реализация практически работающего плана ЛЭО.

 

А ещё, показушные учения - в мусор!

[Мяхалыч]

Главное - чёткое знание заветов Пирогова про сортировку, слаженная работа смежных служб и реализация практически работающего плана ЛЭО.

А для этого не нужно быть врачом, согласитесь, Формалин)

[ФОРМАлин]

А для этого не нужно быть врачом, согласитесь, Формалин)

Не соглашусь! Врач всё это организует вокруг себя. Врач - центральная фигура нашего здравоохранения. Даже у финнов на что-нибудь такое крупное поедет врач, чтобы на месте руководить работой парамедиков. Полагаю, Раймо подтвердит.

[Мяхалыч]

Я и сам подвержду - я тоже езжу на "крупное".

[ФОРМАлин]

...я тоже езжу на "крупное".

Ну, а тады чо-уж, раз уж и ничо? Значит, врача надо на крупное.

[Мяхалыч]

На пожар ездил последний раз - в основном руководил добровольными помощниками бойцов МЧС, переориентировал их с заливания горящего здания на соседние строения, а то они даже не заметили, как в них начали стёкла оконные вылетать. Хоть какую-то пользу принёс.

[ФОРМАлин]

К пожарным у меня тоже много претензий, но нам бы со здравоохранением нашим разобраться. Куда оно там кОтится. Пойду задумаюсь. Завтра предстоит причинять добро и наносить радость во вверенном мне участке нашей Родины.

[Мяхалыч]

Не, там жители с вёдрами из колодцев воду таскали и лили не туда, я ими и руководил, в общем) Споки)

[говорящаяголова]

А вот это - уже п...ц?

 

https://www.facebook...607?pnref=story

[lenivomanila]

Насколько я понимаю,информация все- таки спорная,ну,или неточно преподнесена,скажем так...

[antal]

Для точности номер приказа о реорганизации подразделения нужен?

[Sinaps]

А вот это - уже п...ц?

 

https://www.facebook...607?pnref=story

пишет,не найдена страница

[MicDoc]

http://govoritmoskva.ru/news/97932/

Теперь вообще хз кто кого сокращает.

[BokoFF]

Переводят сосудистых хирургов консультантов дежурящих по городу из штата ГКБ 1 в штат отделения экстренной консультативной помощи СсиНМП им. А. С. Пучкова. Вот и все дела. Так же и с остальными дежурными консультантами будет.

[wera772]

Написавшего вынудили удалить написанное , главный врач признал , что всё хорошо и правильно , "жалобщика" традиционно смешали с . Оптимиздец продолжается , возмутители спокойствия наказаны .

А тем временем ...

 

 

Россияне стали на 5,5% чаще умирать дома, сообщает РБК со ссылкой на доклад фонда «Здоровье». По статистике, в 2014 году дома умерло 910 тыс. человек, а в 2015 — 960 тыс. человек. Смертность на дому выросла в 37 регионах, среди которых Санкт-Петербург, Ленинградская область, Москва, Новгородская область, Курская, Владимирская, Волгоградская области, Ненецкий АО, Еврейская автономная область. Рост смертности на дому зафиксирован и среди трудоспособного населения, отмечено в исследовании фонда. В 2014 году дома умерло 153 тыс. взрослых, не доживших до пенсионного возраста. В 2015 году этот показатель увеличился на 4,5% и составил 160 тыс. Одна из основных причин смертности среди трудоспособных людей — инфаркт миокарда, из-за него пациенты стали умирать на 18,1% чаще. Это говорит о позднем выявлении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемах с их госпитализацией, указано в исследовании. Но объяснить столь масштабное изменение общих показателей смертности на дому только естественными причинами трудно, отмечает директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Минздрав мог изменить способ учета умерших, предполагает он. Ранее фонд «Здоровье» приводил статистику, из которой следует, что из-за сокращения коечного фонда в российских больницах стало умирать больше пациентов. По данным организации, в 2015 году число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817 тыс. человек, а количество летальных случаев в больницах выросло на 24 тыс.

 

 

Ссылка https://www.znak.com...e_stali_chach..

[antal]

Минздрав мог изменить способ учета умерших, предполагает он

Надо же открытие сделали. Заключение о смерти на селе может выдать только лечащий врач, фельдшер ФАПа этой опцией не обладает, следовательно, когда кто-то умирает в сельской местности и при этом участковый терапевт ЦРБ не видел клиента последние 5 лет, он не выдает никаких бумаг о причинах смерти, в этом случае бумагу для ЗАГСа выдает участковый полицейский, а в статистику минздрава этот труп не попадает, ибо по медицинскому ведомству никто его не регистрировал, вот и все премудрости проституции статистики на селе

[lex]

Первый раз слышу,чтобы полиция вообще как то с ЗАГСом пересекались.Если справку о смерти никто не дает-труп едет с наилучшему диагносту-или СМЭ или патану-в зависимости от местных реалий

[лир-ик]

а в статистику минздрава этот труп не попадает, ибо по медицинскому ведомству никто его не регистрировал

Значит всё-таки есть возможность дальнейшего "снижения смертности" в стране!