Норма вызовов за сутки

[Alatariel]

Здравствуйте. С недавних пор на нашей ССМП начальство стало требовать с линейных бригад норму вызовов за сутки в количестве не менее 12 штук. Мотивируют скорым переходом в систему ОМС и т.д. За меньшее количество готовы просто покусать Вся проблема в том, что в нашей горной местности некоторые подстанции обслуживают маленькие села, и вызовов за сутки на бригаду бывает 5-8. Добирать до нужного количества "рекомендуют" активными и амбулаторными вызовами. Хотелось бы знать, только у нас так "весело" или мы не одни такие?

[Дядя Лаврик]

Это очень старая практика. Начальство ненавязчиво намекает вам что надо писать "Липу".

[feldsher199]

  В 19.09.2013 в 13:56, Alatariel сказал:

Добирать до нужного количества "рекомендуют" активными и амбулаторными вызовами. Хотелось бы знать, только у нас так "весело" или мы не одни такие?

 

Это называется приписки. Они были на СМП и до ОМС, а сейчас они просто необходимы, чтобы со страховых компаний деньги лупить.

[markmayorov]

  В 19.09.2013 в 16:53, feldsher199 сказал:

 

 

Это называется приписки. Они были на СМП и до ОМС, а сейчас они просто необходимы, чтобы со страховых компаний деньги лупить.

А разве страховым компаниям проверить достоверность - это "в лом"?

[Alatariel]

Про деньги-то понятно...просто вопрос- сам факт НОРМЫ на скорой, население ведь по норме не болеет, нет нормы ДТП в день или гипертоничемких кризов

[feldsher199]

  В 19.09.2013 в 17:18, Alatariel сказал:

сам факт НОРМЫ на скорой

 

Да, именно понятием "норма" (минимально необходимое количество вызовов в сутки в нашем ОСМП) оперирует зав. моим ОСМП.

Да, нам теперь выгодно, чтобы больше болели, травмировались.

[Дядя Лаврик]

  Цитата

А разве страховым компаниям проверить достоверность - это "в лом"?

Зачем? Деньги должны крутиться в системе. Главное чтобы все было гладко на бумаге.

[wera772]

  В 19.09.2013 в 17:18, Alatariel сказал:

население ведь по норме не болеет, нет нормы ДТП в день или гипертоничемких кризов

Теперь есть . И как это не прискорбно , но мы уже давно работаем не для больных , а для статистики .

[markmayorov]

  В 19.09.2013 в 18:42, wera772 сказал:

. И как это не прискорбно , но мы уже давно работаем не для больных , а для статистики .

Да, и больные нам мешают оформлять докУменты....

[wera772]

Вот интересно . А у труповозов и патологоанатомов тоже есть свои нормы и план ?

[МОЙШИК]

  В 19.09.2013 в 13:56, Alatariel сказал:

Хотелось бы знать, только у нас так "весело" или мы не одни такие?

Нет не у одних вас такие проблемы. Такие же заморочки и у нас на Дальнем Востоке есть. Начальство пугало, тем что вызовов у нас мало, отделение скорой не рентабельно, и если будем много для себя требовать, отделение закроют - будете безработными. И что характерно: ни кто нам эти нормы не озвучивал. Мы просто знали, что вызовов у нас мало, и все тут. Но что такое "мало"? Обслужили мы у себя внутри села три вызова за сутки и это действительно лафа. А если пять вызовов за сутки? Да в условиях ЧС, которая в связи с наводнением еще не снята, вывозили эвакуированных больных в областной центр, плюс от основной работы нас тоже ни кто не освобождал, и мы почти круглые сутки не выходили из машины? Куда еще больше?

[Gnz]

  В 19.09.2013 в 13:56, Alatariel сказал:

Вся проблема в том, что в нашей горной местности некоторые подстанции обслуживают маленькие села, и вызовов за сутки на бригаду бывает 5-8. Добирать до нужного количества "рекомендуют" активными и амбулаторными вызовами. Хотелось бы знать, только у нас так "весело" или мы не одни такие?

На вызове осматривайте не только вызывающего, но и его родственников, заводя на всех осматриваемых карту с банальным диагнозом (ОРВИ, ВСД и пр.)

Уверен, что у бабушки найдется сопливый внучок, а у затемпературящего внучка бабушка или дедушка, которым надо померять давление.

По факту вы были на одном адресе, но заполненые карты пойдут как отдельные вызова.

Я таким образом могу сьездить всего на 2 адреса, при этом по документам сделать 4-5 вызовов.

[Admin]

  В 19.09.2013 в 19:06, wera772 сказал:

Вот интересно . А у труповозов и патологоанатомов тоже есть свои нормы и план ?

Но если нет покойных- можно и живого

Смотри- упал мужик, скорей его хватай!

http://www.feldsher.ru/sound/64/hokkey.mp3

[velomas]

Такая практика везде в связи с реформами.Государственную медицину содержать становится не выгодным государству же.Поэтому начальство вибрирует нервами,а вдруг там на верху скажут-мало вызовов,пациентов!И все сократить расформировать.

[venensihoito]

Дурацкие нормы. А что делать сельской скорой помощи, у которой в сутки по 6-8 вызовов, но большие расстояния? Это никого не интересует, сколько времени уходит на один вызов.

[Alatariel]

В том-то и дело, ситуация аналогичная...до 500 км за сутки, обслуживая при этом 8 вызовов. Большее количество физически не успеть.

[markmayorov]

  В 21.09.2013 в 16:02, velomas сказал:

Поэтому начальство вибрирует нервами,а вдруг там на верху скажут-мало вызовов,пациентов!И все сократить расформировать.

И у нас говорят: мало беременных, рождаемость падает! Так что же - лично улучшать демографию, без отрыва от рабочего места?

[Дядя Лаврик]

  Цитата

Большее количество физически не успеть.

Ну тогда у вас выбор: либо писать самотеки и обслуживать попутно весь аул, либо готовьтесь пострадать материально.

[venensihoito]

  В 22.09.2013 в 04:11, Дядя Лаврик сказал:

Ну тогда у вас выбор: либо писать самотеки и обслуживать попутно весь аул, либо готовьтесь пострадать материально.

Пострадает в основном население. Если так нерентабельно содержать нужное количество бригад, их придется сократить, увеличив вероятность задержки выезда на вызовы.

[ДЕЖУРНЫЙ_ПСИХИАТР]

  В 21.09.2013 в 00:37, Admin сказал:

Смотри- упал мужик, скорей его хватай!

Лев Толстой очень любил детей. Утром проснется, поймает кого-нибудь и гладит по головке, пока не позовут завтракать... (С) Даниил Хармс.

[ElenaTROJANSKAJA]

  В 19.09.2013 в 13:56, Alatariel сказал:

С недавних пор на нашей ССМП начальство стало требовать с линейных бригад норму вызовов за сутки в количестве не менее 12 штук...

Дело даже не в 12 вызовах за сутки иль шести за 12 часов. Эта норма, действительно, была всегда. Просто вам её не озвучивали ранее. Ранее за учреждение мыслил главк. То, в чём нуждается учреждение, приобретал главк (ежели видел в этом необходимость).

"Под ОМС" же каждое бюджетное учреждение само на себя зарабатывает. Но оно уже и от главка не зависит.

Тем не менее при работе в структуре ОМС также есть планка, к которой должен стремится не только руководитель учреждения, но и каждый сотрудник, - годовое плановое задание. Оно может озвучиваться целиком, а может - дробно (на месяц, квартал, полугодие).

Ваше право - продолжать работать "по старинке" или учитывать новые веяния. Если Вы с коллегами это не осознаете, вашу ССМП (если это станция, а не отделение), действительно, признают нерентабельной и переподчинят более крупному учреждению.

Простите, не понятна Ваша фраза: "Мотивируют скорым переходом в систему ОМС"... То есть, Федеральные законы вашей местности не указ? Вообще-то, под ОМС вы должны были оказаться девять месяцев назад. Или ваша станция осталась в ранге казённых учреждений здравоохранения?

[Alatariel]

  В 22.09.2013 в 10:35, ElenaTROJANSKAJA сказал:

Простите, не понятна Ваша фраза: "Мотивируют скорым переходом в систему ОМС"... То есть, Федеральные законы вашей местности не указ? Вообще-то, под ОМС вы должны были оказаться девять месяцев назад. Или ваша станция осталась в ранге казённых учреждений здравоохранения? Заработную плату платят по-старому, в систему ОМС переходят с 1 января 2014, вот и пугают, что зарплата будет напрямую зависеть от количества вызовов

 

Заработную плату платят по-старому, в систему ОМС переходят с 1 января 2014, вот и пугают, что зарплата будет напрямую зависеть от количества вызовов

[ElenaTROJANSKAJA]

  В 22.09.2013 в 13:05, Alatariel сказал:

Заработную плату платят по-старому, в систему ОМС переходят с 1 января 2014, вот и пугают, что зарплата будет напрямую зависеть от количества вызовов...

Ну, вряд ли в вашем субъекте нарушаются федеральные установки - одноканальное финансирование, значит, одноканальное финансирование. Иное - чревато для местных бонз.

Кем обеспечивается Вам оплата Вами отработанных часов, надбавок за ночное время, работы в праздничные дни, выплат субсидий стимулирующее характера - это для Вас имеет какое-то принципиальное значение?

Раз зарплата "по-старому", значит, до 01.09.2012 года руководство вашего ГБУЗа, КУЗа, МУЗа (Вы, к сожалению, не конкретизировали подчиненность Вашей ССМП) всего лишь не успело заключить договоры со всеми СМО, работающими в вашем субъекте в рамках ОМС. Потому и премиальные вознаграждения СМО вашей ССМП выплачивать не могут. Фигурально выражаясь, нерасторопность чиновников и вашего руководства в прошлом году лишило Вас лично и ваших коллег лишней монетки в кошельках.

Что касаемо количества вызовов, то да: чем больше "выездными лошадками" будет выполнено вызовов, чем больше вызовов будет выполнено с идентификацией, чем менее по качеству оказанной помощи впоследствии придёт дефектов от СМО, чем меньше за отчетный период на вашу ССМП от ТФОМСа будет возложено штрафов... От соблюдения этих и многих других условий будут зависеть прибывающие на счёт вашей ССМП суммы, тарифные расценки именно для вашей ССМП (ТФОМС индивидуально может повышать и понижать тарифы)... Ну, и соответственно, от Вашего действенного участия в общей работе зависит Ваша личная премия

А зарплата? По окладу и объёму, выбранному лично Вами, она от количества вызовов не зависит!

Так что Ваше собственное решение - работать в 2014 году на зарплату или иметь к зарплате ещё что-то

[reg4803]

Наше начальство нам объяснило популярно. Что с нового 2014 года убирают так называемый "надтариф". Следовательно, оплата будет только за те вызовы, на которых оказывалась помощь. Все остальное, например, как не индифицированный (нет в базе данных ТФОМС) пациент, больного нет на месте, отказ от осмотра, увезен до прибытия и т.д. оплачивать не будут в т.ч. и из бюджета. Типа, это ваши проблемы. Также нам дали понять, чтобы не терять деньги, многие вызовы, которые сейчас передаются в неотложку тупо будут висеть на ожидании свободной бригады, опять же чтобы не терять деньги.

[ElenaTROJANSKAJA]

  В 24.09.2013 в 03:55, reg4803 сказал:

начальство нам объяснило популярно ... с нового 2014 года убирают так называемый "надтариф"...

Либо не вникаете Вы, уважаемый reg4803, либо Ваше начальство, либо Ваше начальство "водит" подчиненных "за нос". Скорее не вникаете Вы, извините, уважаемый reg4803

Вы же некогда отписывались, что задолго до 2013 года пилотно были включены в систему одноканального финансирования. То бишь, из "скорых помощей" вы были первыми ласточками. Поэтому вашему ГБУЗу вашим ТФОМСом изначально, видимо, стоимость за индитифицированного пациента была выше. И шла оплата как раз надтарифно, чтобы присмотреться, как оно вообще будет.

Только, видимо, за время вашего "пилотажа" вашим руководством не предпринято ничего более - платит ТФОМС надтарифно - и ладненько. Рачительный хозяин терять своим трудом заработанное не станет.

  В 24.09.2013 в 03:55, reg4803 сказал:

не индифицированный (нет в базе данных ТФОМС) пациент, больного нет на месте, отказ от осмотра, увезен до прибытия и т.д. оплачивать не будут в т.ч. и из бюджета. Типа, это ваши проблемы...

Это не может быть проблемами работников. Работники только лишь "работают работу". Откройте "Методрекомендации по работе в ОМС" - те пациенты, которых нет "в базе ТФОМС" оплачиваются ФОМСом из иных источников. А вот то, что увезено, не найдено, пригрезилось и прочая - отбивается из бюджета как амортизация выезда бригады. Хочу утешить - подобное везде идёт тяжело. В Петербурге чиновниками, к примеру, было заявлено: а почему город-то за это должен платить? Вы же ушли под ФОМС?..

Эти деньги выбиваются!!! Другого не дано! У муниципалитетов денег нет никогда! Даже когда они есть, их всё равно нет - логика-то понятна. Помню, трёхлетний сын канючит в магазине игрушку. Говорю, что нет денег. На что он парирует: "Ты всегда говоришь, что нет денег, а хлебушко-то покупаешь..."

 

  В 24.09.2013 в 03:55, reg4803 сказал:

...многие вызовы, которые сейчас передаются в неотложку тупо будут висеть на ожидании свободной бригады, опять же чтобы не терять деньги...

Ну, это тоже чревато - скандалами и проверками. Априори: позвонили в ОНМП - они берут, позвонили по 03 - вы берёте. Ведь, наверняка, ваша "неотложка" - это не наши питерские ОСМП, сконструированные по опыту и подобию "03". Не сомневаюсь, что это опять же, как и в Москве - усиленная квартирная помощь. Поэтому, звиняйте, обе формы экстренной помощи - ваши!

 

Только, уважаемый reg4803, тема-то не от том! Автор-то пишет:

  В 22.09.2013 в 13:05, Alatariel сказал:

...в систему ОМС переходят с 1 января 2014, вот и пугают...

Видите, уважаемый reg4803! Вы под ОМС жили задолго до прочих, мы - почти год, а коллеге 'Alatariel' это только предстоит вкусить. Поэтому, давайте терпеливо разъяснять, а не дополнительно запугивать У них вон уже итак с глазами (по комменту чувствуется)