Новое в правилах госпитализации (ОЙ!Ойееей!)

[morg]

А что мешает приувеличить тяжесть состояния больного? Ведь мы не сантехники и видим перспективу заболевания. Отдел госпитализации далеко, а мы у постели.А нашу перспективу уже видно- поприезжает хронь с дач и всё.... Головы полетят

[wera772]

Да можно ! Всё можно . Вот только уже летели головы и за недооценку тяжести , и за подтасовку анамнеза . Всё будет по-любому трактоваться не в нашу пользу .

[Bembis]

Дык не понятно - а почему осталась дома? Направление есть - вот пускай и чешет своим ходом. И, имхо, желательно не в стационар, а к бабке.

У нас организовано просто - если это перевозка, то диагноз оценивают диспетчера. Если окажется, что пациенту показаний к транспортировки бригадой СМП нет - то за вызов денег сдерут у того, кто написал направление. В Вашем случае - с охреневшего терапевта.

Про перспективу заболевания - этот термин неактуален в экстренной медицине, если состояние стабильное. Ибо в перспективе всё когда то кончается. Всякая стабильная стенокардия может когда то стать нестабильной. И что же? Телевизор, тоже ведь, не станете срочно отвозить в мастерскую, только по тому, что в перспективе он может сломаться. Есть сиюминутные (экстренные или неотложные) показания - есть транспортировка в стационар. Нет показаний - нет транспортировки. Стабильное состояние - сразу задавайте себе вопрос, показана транспортировка бригадой СМП или нет.

[Slava]

Приказ фактически защищает скорую от функций такси. Не об этом ли говорили много лет подряд на нашем форуме?

 

Так я давно уже писал, что "неотложку" недоделанной состряпали. Не наделили функциями госпитализации вот таких пациентов.

 

Передать их, как было раньше, в отделения неотложной медицинской помощи поликлиник, с обязанностями медицинской эвакуации из жилого сектора.

 

Хотя бы Фельдшер.Ру читали бы, прежде чем приказы издавать...

[ElenaTROJANSKAJA]

Почитайте хронологию: суетиться начала на 6 (шестые!) сутки...

 

Прочитала Вот хронология:

14-е августа, поздний вечер... неожиданно поднялась температура... на суставе большого пальца правой ноги прорвался абсцесс...15-е августа, после обеда. Я вызвала "скорую"...

 

20-е августа , после обеда. Приходит из районной поликлиники терапевт... Пишет направление на госпитализацию, вызывает "скорую"...

20-е августа, примерно через час. Приезжает "скорая" и... пытается отказать в госпитализации...

 

Так что неправда Ваша

Она вызвала службу на следующий день пополудни... На 6-е сутки мужчину всё-таки отвезли и через два часа стационарно оттяпали палец...

Они, без вопросов, оба дураки, а она - дура в белом халате... Но все из нас при страдании себя иль близкого остаётся "с умом"? Она должна была отправить мужа с утра к хирургу поликлиники - дохромал бы...

Недавно просила место на госпитализацию дамы с рожей лица по направлению от уч.врача ... Была облаяна отделом госпитализации и уличена в незнании алгоритмов и приказов... тётка осталась дома...

Это, Вы считаете, нормально?

Разговор-то не о такси! Разговор о полном противоречии положений внутриучрежденческого Приказа конкретной МО Федеральному закону о здоровье граждан.

Позвоните в свой ТФОМС - Вам там объяснят популярно на пальцах

Троянская уже позвонила Хотя Питер, вроде бы, эта ситуёвина не касается... У нас стружку снимают, если не вывезешь, ну а врачи АПУ в СПб сами звонят в транспорт - 03 только перевозит по их направлению...

[SazMed]

Всё будет по-любому трактоваться не в нашу пользу .

 

Власти прокомментировали новые правила госпитализации пациентов

[Slava]

Власти прокомментировали новые правила госпитализации пациентов

 

Абсолютно дурацкое оправдание. Сюжет ни о чем.

[Ядовитый]

Посмотрел видео. Ну и где объяснения населению? Где слова о том, что скорой-такси больше нет? Я услышал только классическое чиновничье "разберемся" за которым угадываются выговора всем бригадам посетившим незадачливого больного, которые будут выданы за нарушение этики и деонтологии, за дефекты оформления карты вызова, за не полностью собранный анамнез и не списанный чехол для термометра.

[Дядя Лаврик]

А госпитализация по социальным показаниям теперь в расчет не берется? Настрой больного на госпитализацию с угрозой конфликтной ситуации и последующей жалобы во все инстанции больше не будет решаться в пользу больного? Ветерана всех войн тоже теперь можно смело на месте оставлять, а не везти туда куда он хочет?

[говорящаяголова]

Приказ фактически защищает скорую от функций такси.

Ни коим образом. Просто идёт замена функции социального такси на функцию социальной службы на дому.

Каждая госпитализация - это увеличение количества времени на обслуживание вызова. Больниц всё меньше. А вызовов всё больше и больше. Требуется "обслужить" все. И желательно - без госпитализаций. Даже, если на один адрес бригада едет восьмой раз за сутки - начальство не волнует. А почему? Ответ прост: Даёшь план по валу количеству вызовов!

[vov38-03]

Участковые поликлиники забыли о таком канале госпитализации, как своими средствами, когда звонит в отдел госпитализации, берет наряд и больницу пишет на направлении. Покрайней мере жена-уч. педиатр этого не знала, и в поликлинике этот номер нигде не записан.

 

[Фонендоскоп]

Недавний пример - женщина 22 года, фолликулярная ангина, температура 40,5 градусов. В анамнезе - поливалентная аллергия на а/б, НПВС, саллицилаты и пр.... Место я запрашивал 1,5 часа - разговаривал и со старшим врачом оперативного отдела, и со старшим врачом отдела госпитализации, хотели даже соединить с дежурным администратором...

[говорящаяголова]

А вот это новость. http://www.garant.ru...federal/490918/ Вступает с 1 го января 2014.

[dr ускоренный]

А госпитализация по социальным показаниям теперь в расчет не берется? Настрой больного на госпитализацию с угрозой конфликтной ситуации и последующей жалобы во все инстанции больше не будет решаться в пользу больного? Ветерана всех войн тоже теперь можно смело на месте оставлять, а не везти туда куда он хочет?

ветеран вов не показание для госпитализации,а вот бомж показание-ответ отдела госпитализации при запросе места на больную с флегмоной передней брюшной стенки

[revenant]

Однозначно бы запросил место на госпитализацию.Отказал бы отдел госпитализации, это и было бы проблемой дежурного врача отдела госпитализации.

Не совсем так.Запрос места на госпитализацию и последующий отказ от оной приводит к служебному расследованию на подстанции.Полюбасу виноваты.

 

В любом случае, скорая - между "молотом и наковальней".

Абсолютно верно.

 

при запросе места на больную с флегмоной передней брюшной стенки

Следуя последнему приказу:Только флегмона лица и шеи.Вот,почему мужчина лишился пальца.

[Slava]

Российская реальность: чтобы отменить глупый приказ, нужно чтобы кому-нибудь что-нибудь отрезали.

 

А то что после скандала отменят - так это точно.

[Taravan]

Недавний пример - женщина 22 года, фолликулярная ангина, температура 40,5 градусов. В анамнезе - поливалентная аллергия на а/б, НПВС, саллицилаты и пр.... Место я запрашивал 1,5 часа - разговаривал и со старшим врачом оперативного отдела, и со старшим врачом отдела госпитализации, хотели даже соединить с дежурным администратором...

На физические методы охлаждения у неё тоже "поливалентная аллергия" ?

[dr ускоренный]

бездарный, безграмотный, лицемерный приказ,впрочем как и его авторы

Изменено 28 Августа, 2013 в 12:47 пользователем Bembis
Ну зачем цитировать весь приказ, к тому же с мултимедийным вложением? Устное предупреждение за оверквоттинг.

[wera772]

Посмотрел видео. Ну и где объяснения населению?

В конце интервью Н.Ф.П. Было сказанно быстренько . Скороговоркой . О том , что мы несём административную ответственность "ВПЛОТЬ ДО УВОЛЬНЕНИЯ"...

А то что после скандала отменят - так это точно.

Сомневаюсь . Потому , что :

Больниц всё меньше. А вызовов всё больше и больше.

И с этим надо что-то делать ...

[markmayorov]

мы несём административную ответственность "ВПЛОТЬ ДО УВОЛЬНЕНИЯ"...

За всё и всегда. Печально знакомая формулировка ("вплоть до высшей меры")....

[SazMed]

То, что к данному приказу есть вопросы, это мелочи. Приказ, как и последующий "скандал", сделал главное - заставил (практически насильно) население осознать, что халява заканчивается. Что частенько и обсуждалось на форуме - только насильно население можно отучить от пользования скорой помощью, как халявной прокладкой с немереным числом функций и обязанностей. И то, что ВРАЧ, хоть и стоматолог, неделю сидела на жопе, будучи уверенной в том, что здоровье и просветление им бесплатно доставят на дом в любое время суток, явное тому подтверждение.

Так что я бы не спешил с выводами. Тем более, что так называемые проверки Минздрава и прочих ведомств, ничего не дадут.

[земский_врач]

Острый гломерулонефрит не нуждается в госпитализации?

Всегда ли можно отличить ангину от дифтерии, у постели больного?

Ревматизм с поражением сердца у детей- пара пустяков?

 

Да уж! Это не конфеты с "бензпиреном".

[Кирюха]

 

 

Прошу прощения, навырывал опять фраз из контекста

Почему каждый считает, что сказать последнее слово, пообиднее,значит, победить в споре ни о чём?

[Taravan]

Всегда ли можно отличить ангину от дифтерии, у постели больного?

А зачем вам собственно "отделять" ? Мы живём слава Богу в эпоху антибиотиков широкого спектра действия - все вопли о дифтерии давно уже неактуальны ибо лечится любая ангина просто и незатейливо таблетками без всяких проблем.

[земский_врач]

ибо лечится любая ангина просто и незатейливо таблетками без всяких проблем.

Порядочная ангина таблетками не лечится, ибо не всякий проглотит из-за отёка и боли.

У детей ангина очень часто сочетается с рвотой ( таблетки или сиропы просто удаляются ,сразу после прииёма внутрь).

Или медсестра с поликлиники будет 2-3 раза в сутки приходить к больному и цефтазидим колоть?

 

Приказ не просто -сырой. Он -дурноватый.