ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 17 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 мая, 2015 ...Смысл госпитализации по ДМС в Москве (Питере, Нижнем и т.д.) - попадание в немуниципальные структуры: либо частные клиники (в Москве, например - ЕМС, АМЦ, МЕДСИ), либо в федеральные и ведомственные учреждения, работающие по ДМС. В муниципальные конторы ДМС-ники попадают редко, только если особый профиль нужен, или в особые условия... Думается мне, уважаемый PapaR, Вам следует рассуждать тооолько о Москве Ибо у вас там всё очень и очень причудливо - и с зарплатами, и с ДМС, и с неотложной помощью... А у нас не так Ну, абсолютно не так... Есть у нас СК, не имеющие колёс... Так ими заключены договоры с платными конторами... И с нами - с ГССМП, у некоторых есть договоры... Так вот получая вызов от них, я работаю под ИХ диспетчером, а никак не под своим оперотделом... И только, отчитавшись их диспетчеру о закрытии вызова, я звоню ДН своего оперативного отдела... В особые условия коммерческую клиентуру доставляют лишь там, где колёсные пары развёрнуты при стационарах... Например, Клиническая больница им.Соколова (бывшая МСЧ-122), СПбГУ им.Павлова, клиника Медем, Клиническая больница им.Пирогова. Всё! Остальные запрашивают места через получение нарядов в нашем отделе госпитализации... Ежели диспетчер СК не нашёл свободной платной койки... И проходит платный клиент и через ДМС, и через ОМС... К слову, стоимость работы на состоявшемся контакте обычной бригады "03" без дифференцировки профиля 6700= по линии ФОМС, стоимость работы на безрезультативном выезде 1900= - по линии муниципалитета... Город также оплачивает, но, скрипя скрижалями, после проволочек, проверок и так далее... Но оплачивает... ...никогда не задумывались над тем, почему вы попадаете на вызовы в основном к "асоциумам" и пенсам? Думаете, только они вызывают СМП? Нетушки! Вызывают все. Просто сейчас любое мало-мальски уважающее себя учреждение оформляет своим сотрудникам ДМС, вот они и являются основной клиентурой коммерческой СМП... Ой-ой! Шляпу сыми, дохтур У нас совсем и не так... И на городе не так, и на районах - не так! Кажной твари по паре бывает 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
papaR Опубликовано 18 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 мая, 2015 Ваш «племянник» очень быстро разорится, Ошибаетесь... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью, а фельдшеров можно набрать и в ближнем зарубежье. АСМП и у Мосавтосантранса во многом не новые, а вот аренду 20 т.р./сут платить за собственные машины не нужно. А насчет своевременности - племянник-то не один. Да и машин у него не одна-две (ну, даже шесть, максимум), как у настоящих коммерсов, а до... много. И контор несколько - справятся. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EugeneBoss03 Опубликовано 18 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 18 мая, 2015 Ошибаетесь... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью, а фельдшеров можно набрать и в ближнем зарубежье. Ну если только от безысходности - тогда и в рабство можно записаться доброВольно за кусок хлеба с салом и тарелку баланды! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
говорящаяголова Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Это уже даже не маразм. Неврология плавно скатывается в психиатрию. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Sinaps Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Тюу! Вообще жестка установка: кода отказа от осмотра не имеет право быть. Не сумел найти подход к больному. Дали вызов-вдруг-поломка сантранспорта. Успей сообщить не менее чем за 2 минуты, иначе какого ты лешего делал на подстанции более 1 мин?! Снимают картографию, вопросы задают, больно делают. Зов бригады "на себя" даже по Алгоритмам - тоже объяснительная. Одно время по сводке 8 писали,типа мой холецистит ушел домой, наверное, потому что местного полиса у него нет. Караются 76 минут за инфаркт-инсульт. Незапрос места по АНДСУ - тоже письменно каемся, что балбесы. Недоезды там всякие по любой срочности. По первой-бьют, по остальным журят по-матерински. Пишем,пишем. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
markmayorov Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 Пишем,пишем. И это называется работа скорой помощи??? Да гори оно всё "ясным пламенем"! : кода отказа от осмотра не имеет право быть. Не сумел найти подход к больному. Зов бригады "на себя" даже по Алгоритмам - тоже объяснительная. Караются 76 минут за инфаркт-инсульт. . Пи...шной зверь! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Geka Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Это уже даже не маразм. Неврология плавно скатывается в психиатрию. Все вопросы к вашему непосредственному начальству. Хочу заметить, что все приказы "сверху" исполняются и реализуются на местах разными способами. Часто, они даже понимаются руководством по-разному....)))) Очень советую читать внимательно все, что дается вам на подпись. Приказа от НФП по "отказам" не было. Просто, видимо, у вас на пст. кто-то этими "отказами от осмотра" сильно злоупотребляет, дабы не описывать карту. Это все очень легко контролируется и выявляется при проверке карт и просмотре статистики по конкретному сотруднику. Что касается "отказов" по ОНМК и ТИА - тут действительно, сотрудники часто не объясняют ни больному ни родственникам, что, собственно, происходит и почему надо ехать в больницу, да еще и быстро. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
резеда Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 Смогут ли в данный момент времени, не через неделю-месяц-ХХХлет, коммерческие частные выездные медицинские службы обеспечить своевременное и полное обслуживание всех "квартирных вызовов" по расценкам ОМС, стандартам ОМС, с учетом лимита времени отведенного СМО на один вызов? не смогут.не выгодно.поэтому сам знаешь чем они занимаются в свободное от вызовов время.пишут.. Просто, если компания позиционирует себя как элитная, то там будут достаточнео высокие цены, высокие зарплаты сотрудников и приличные условия. И отбор сотрудников. дожить бы до тех времен, когда в нашем болоте такие заведутся. пока что мелкое рабство - неоф трудоустройство, гарантированная зп в размере прожиточного минимума и сделка с совестью. ДМС", столкнулся аж целых три раза у нас это не развито совершенно. потому что - . в Вашем городе из немуниципальных больниц - только бывшая больничка обкома КПСС, и так будет еще очееееенннньььь долго. papaR (10 Май 2015 - 19:19) писал: Перевод СМП из ГБУЗ в ГКУЗ и выполнения ей преимущественно уличных вызовов и вызовов на ЧС. Соответственно, из системы ОМС ССиНМП такуже выходит. - моя светлая мечта дожить до этого... Пойдут по более дешевому пути - отдадут в поликлиники, в сельской местности - в ближайшие амбулатории и ФАПы. все именно к этому и идет. скорей бы уже. Конечная цель любой «коммерческой скорой» – это прибыль и если тарифы ОМС за вызов не будут покрывать расходы (типа, рентабельность), тут уж никакое колиКчество не поможет! уверяю Вас, они найдут выход.....наши же коммерсы нашли, и другие найдут... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью на неотложку в поликлинику. средний возраст врача СМП не позволит совершить им массовый исход к коммерсам. Ну если только от безысходности - тогда и в рабство можно записаться доброВольно за кусок хлеба с салом и тарелку баланды! и они это поймут, и рабство будет таким рабством.....прямо РАБСТВОМ. Ведь никуда им с подводной лодки то.... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EugeneBoss03 Опубликовано 19 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 19 мая, 2015 и рабство будет таким рабством.....прямо РАБСТВОМ. Ведь никуда им с подводной лодки то... А сертификация сейчас - это не крепостное право, т.е. РАБСТВО? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolomiets_14 Опубликовано 22 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 мая, 2015 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Теперь там будет следующие графы: 1. Новый код (внутренний) 2. Код МКБ 3. Новые результаты(например,16-госпитализирован с сотрудниками полиции. ) 4. Не будет графы с км 5. Над временем будет дата 6. Обозначение после родового периода,если таковой имеется 7. Что-то ещё, на следующей смене сфоткаю 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kuvasa Опубликовано 22 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 мая, 2015 Что касается "отказов" по ОНМК и ТИА - тут действительно, сотрудники часто не объясняют ни больному ни родственникам, что, собственно, происходит и почему надо ехать в больницу, да еще и быстро. А что есть и такие дебилы, которые не объясняют? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
haemodesi Опубликовано 22 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 мая, 2015 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Теперь там будет следующие графы: 1. Новый код (внутренний) 2. Код МКБ 3. Новые результаты(например,16-госпитализирован с сотрудниками полиции. ) 4. Не будет графы с км 5. Над временем будет дата 6. Обозначение после родового периода,если таковой имеется 7. Что-то ещё, на следующей смене сфоткаю КМ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EugeneBoss03 Опубликовано 23 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 мая, 2015 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Карту ...в студию! © Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kolomiets_14 Опубликовано 23 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 мая, 2015 КМ? километры, Володя. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
вика Опубликовано 24 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 мая, 2015 Еще хлеще стало ? Ну а Км, по моему, вообще нафиг не нужны были... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Taravan Опубликовано 24 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 мая, 2015 А что есть и такие дебилы, которые не объясняют? Можно дебильный вопрос, а зачем после ТИА ехать в больницу, да ещё быстро ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
haron_03 Опубликовано 24 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 мая, 2015 Еще хлеще стало ? Ну а Км, по моему, вообще нафиг не нужны были... Социализм - это контроль и учёт. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
haron_03 Опубликовано 27 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 мая, 2015 Карту ...в студию! © Ловите. И не только карта. https://yadi.sk/d/SqhczLP-guTfv Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
EugeneBoss03 Опубликовано 27 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 мая, 2015 Ловите. И не только карта. Большое мерси! Можно ссылку и в профильный по картам вызова топик кинуть. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kuvasa Опубликовано 28 мая, 2015 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 мая, 2015 Можно дебильный вопрос, а зачем после ТИА ехать в больницу, да ещё быстро ? А что ТИА ни разу в, так сказать, полноценное ОНМК не перетекало? А ТИА впервые не показание к госпитализации? Я понимаю, что по Вашему, ув. Тараван, никого вообще госпитализировать не надо. Или умрет, или рассосётся. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
41 Опубликовано 23 января, 2016 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 23 января, 2016 Вся тональность последних пятиминуток звучит так: 1) Не сидите на вызовах (30 минут максимум) 2) Не сидите в стационарах 3) Включайте голову и не тупите на работе 4) Мы вот тут мониторим позиционирование бригад, пинаем их по телефону, материм и показатели доезда сразу улучшаются...Так что вы можете и будете быстрее! Мать их, что творится на линии словами не передать, да и сами все знаете. Интересно одно: нагрузка в прошлую зиму после прохождения пика в 11-13 тысяч в сутки так и держалась год. Нынешняя нагрузка так-же останется и летом, как в том году? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 23 января, 2016 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 января, 2016 Нынешняя нагрузка так-же останется и летом, как в том году? Боюсь , что ещё и увеличится . Многие этим летом не смогут себе позволить (по финансовым соображениям) поездки в отпуска и останутся дома ... Всвязи с этим осмелюсь предположить : 1. Сотрудники активно бегут из этого адского бардака . 2. Нагрузка увеличивается на немногих оставшихся . Ведь каждый принятый вызов это доход в карман... (не наш) 3. Автоматически бригады сокращают . Оставшиеся не справляются с потоком поступающих и увеличивающихся (см.выше) вызовов . 4. Количество нападений на бригады увеличивается . Ну сколько можно ждать бригаду , которая , по признанию нашего руководства во всех СМИ(!) , обязана приехать не позднее 20 минут ?! Да и смертность будет расти . Попробуйте провести реанимационные мероприятия в одни руки (по алгоритмам) только отжимаясь на больном с периодическим отзвоном диспетчеру "что я там делаю". 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 23 января, 2016 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 января, 2016 Вся тональность последних пятиминуток звучит так: 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
akopov Опубликовано 23 января, 2016 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 января, 2016 у меня на подстанции за декабрь и январь уволилось 10 человек: два врача и восемь фельдшеров. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
wera772 Опубликовано 23 января, 2016 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 января, 2016 С нашей подстанции уволились (за тот же декабрь-январь) 15 человек . Известие о отсутствующей премии их ещё больше подхлестнуло . Жень , и это только на 2-х подстанциях . И только за 2 месяца . В году 12 месяцев и 55 подстанций ... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.