ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 17 Мая, 2015 в 13:24 Жалоба Опубликовано 17 Мая, 2015 в 13:24 ...Смысл госпитализации по ДМС в Москве (Питере, Нижнем и т.д.) - попадание в немуниципальные структуры: либо частные клиники (в Москве, например - ЕМС, АМЦ, МЕДСИ), либо в федеральные и ведомственные учреждения, работающие по ДМС. В муниципальные конторы ДМС-ники попадают редко, только если особый профиль нужен, или в особые условия... Думается мне, уважаемый PapaR, Вам следует рассуждать тооолько о Москве Ибо у вас там всё очень и очень причудливо - и с зарплатами, и с ДМС, и с неотложной помощью... А у нас не так Ну, абсолютно не так... Есть у нас СК, не имеющие колёс... Так ими заключены договоры с платными конторами... И с нами - с ГССМП, у некоторых есть договоры... Так вот получая вызов от них, я работаю под ИХ диспетчером, а никак не под своим оперотделом... И только, отчитавшись их диспетчеру о закрытии вызова, я звоню ДН своего оперативного отдела... В особые условия коммерческую клиентуру доставляют лишь там, где колёсные пары развёрнуты при стационарах... Например, Клиническая больница им.Соколова (бывшая МСЧ-122), СПбГУ им.Павлова, клиника Медем, Клиническая больница им.Пирогова. Всё! Остальные запрашивают места через получение нарядов в нашем отделе госпитализации... Ежели диспетчер СК не нашёл свободной платной койки... И проходит платный клиент и через ДМС, и через ОМС... К слову, стоимость работы на состоявшемся контакте обычной бригады "03" без дифференцировки профиля 6700= по линии ФОМС, стоимость работы на безрезультативном выезде 1900= - по линии муниципалитета... Город также оплачивает, но, скрипя скрижалями, после проволочек, проверок и так далее... Но оплачивает... ...никогда не задумывались над тем, почему вы попадаете на вызовы в основном к "асоциумам" и пенсам? Думаете, только они вызывают СМП? Нетушки! Вызывают все. Просто сейчас любое мало-мальски уважающее себя учреждение оформляет своим сотрудникам ДМС, вот они и являются основной клиентурой коммерческой СМП... Ой-ой! Шляпу сыми, дохтур У нас совсем и не так... И на городе не так, и на районах - не так! Кажной твари по паре бывает 1 Цитата
papaR Опубликовано 18 Мая, 2015 в 00:02 Жалоба Опубликовано 18 Мая, 2015 в 00:02 Ваш «племянник» очень быстро разорится, Ошибаетесь... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью, а фельдшеров можно набрать и в ближнем зарубежье. АСМП и у Мосавтосантранса во многом не новые, а вот аренду 20 т.р./сут платить за собственные машины не нужно. А насчет своевременности - племянник-то не один. Да и машин у него не одна-две (ну, даже шесть, максимум), как у настоящих коммерсов, а до... много. И контор несколько - справятся. Цитата
EugeneBoss03 Опубликовано 18 Мая, 2015 в 00:16 Жалоба Опубликовано 18 Мая, 2015 в 00:16 Ошибаетесь... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью, а фельдшеров можно набрать и в ближнем зарубежье. Ну если только от безысходности - тогда и в рабство можно записаться доброВольно за кусок хлеба с салом и тарелку баланды! Цитата
говорящаяголова Опубликовано 19 Мая, 2015 в 07:57 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 07:57 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Это уже даже не маразм. Неврология плавно скатывается в психиатрию. Цитата
Sinaps Опубликовано 19 Мая, 2015 в 11:50 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 11:50 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Тюу! Вообще жестка установка: кода отказа от осмотра не имеет право быть. Не сумел найти подход к больному. Дали вызов-вдруг-поломка сантранспорта. Успей сообщить не менее чем за 2 минуты, иначе какого ты лешего делал на подстанции более 1 мин?! Снимают картографию, вопросы задают, больно делают. Зов бригады "на себя" даже по Алгоритмам - тоже объяснительная. Одно время по сводке 8 писали,типа мой холецистит ушел домой, наверное, потому что местного полиса у него нет. Караются 76 минут за инфаркт-инсульт. Незапрос места по АНДСУ - тоже письменно каемся, что балбесы. Недоезды там всякие по любой срочности. По первой-бьют, по остальным журят по-матерински. Пишем,пишем. Цитата
markmayorov Опубликовано 19 Мая, 2015 в 13:02 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 13:02 Пишем,пишем. И это называется работа скорой помощи??? Да гори оно всё "ясным пламенем"! : кода отказа от осмотра не имеет право быть. Не сумел найти подход к больному. Зов бригады "на себя" даже по Алгоритмам - тоже объяснительная. Караются 76 минут за инфаркт-инсульт. . Пи...шной зверь! Цитата
Geka Опубликовано 19 Мая, 2015 в 13:17 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 13:17 Вчера объяву увидел в диспетчерской... Теперь пишем объяснительные, если больной отказался от осмотра и от чего то там ещё. Это уже даже не маразм. Неврология плавно скатывается в психиатрию. Все вопросы к вашему непосредственному начальству. Хочу заметить, что все приказы "сверху" исполняются и реализуются на местах разными способами. Часто, они даже понимаются руководством по-разному....)))) Очень советую читать внимательно все, что дается вам на подпись. Приказа от НФП по "отказам" не было. Просто, видимо, у вас на пст. кто-то этими "отказами от осмотра" сильно злоупотребляет, дабы не описывать карту. Это все очень легко контролируется и выявляется при проверке карт и просмотре статистики по конкретному сотруднику. Что касается "отказов" по ОНМК и ТИА - тут действительно, сотрудники часто не объясняют ни больному ни родственникам, что, собственно, происходит и почему надо ехать в больницу, да еще и быстро. Цитата
резеда Опубликовано 19 Мая, 2015 в 14:42 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 14:42 Смогут ли в данный момент времени, не через неделю-месяц-ХХХлет, коммерческие частные выездные медицинские службы обеспечить своевременное и полное обслуживание всех "квартирных вызовов" по расценкам ОМС, стандартам ОМС, с учетом лимита времени отведенного СМО на один вызов? не смогут.не выгодно.поэтому сам знаешь чем они занимаются в свободное от вызовов время.пишут.. Просто, если компания позиционирует себя как элитная, то там будут достаточнео высокие цены, высокие зарплаты сотрудников и приличные условия. И отбор сотрудников. дожить бы до тех времен, когда в нашем болоте такие заведутся. пока что мелкое рабство - неоф трудоустройство, гарантированная зп в размере прожиточного минимума и сделка с совестью. ДМС", столкнулся аж целых три раза у нас это не развито совершенно. потому что - . в Вашем городе из немуниципальных больниц - только бывшая больничка обкома КПСС, и так будет еще очееееенннньььь долго. papaR (10 Май 2015 - 19:19) писал: Перевод СМП из ГБУЗ в ГКУЗ и выполнения ей преимущественно уличных вызовов и вызовов на ЧС. Соответственно, из системы ОМС ССиНМП такуже выходит. - моя светлая мечта дожить до этого... Пойдут по более дешевому пути - отдадут в поликлиники, в сельской местности - в ближайшие амбулатории и ФАПы. все именно к этому и идет. скорей бы уже. Конечная цель любой «коммерческой скорой» – это прибыль и если тарифы ОМС за вызов не будут покрывать расходы (типа, рентабельность), тут уж никакое колиКчество не поможет! уверяю Вас, они найдут выход.....наши же коммерсы нашли, и другие найдут... Персоналу никуда не деться, особенно врачам - с муниципальной их попрут (сократят) за ненадобностью на неотложку в поликлинику. средний возраст врача СМП не позволит совершить им массовый исход к коммерсам. Ну если только от безысходности - тогда и в рабство можно записаться доброВольно за кусок хлеба с салом и тарелку баланды! и они это поймут, и рабство будет таким рабством.....прямо РАБСТВОМ. Ведь никуда им с подводной лодки то.... Цитата
EugeneBoss03 Опубликовано 19 Мая, 2015 в 22:56 Жалоба Опубликовано 19 Мая, 2015 в 22:56 и рабство будет таким рабством.....прямо РАБСТВОМ. Ведь никуда им с подводной лодки то... А сертификация сейчас - это не крепостное право, т.е. РАБСТВО? 1 Цитата
kolomiets_14 Опубликовано 22 Мая, 2015 в 11:41 Жалоба Опубликовано 22 Мая, 2015 в 11:41 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Теперь там будет следующие графы: 1. Новый код (внутренний) 2. Код МКБ 3. Новые результаты(например,16-госпитализирован с сотрудниками полиции. ) 4. Не будет графы с км 5. Над временем будет дата 6. Обозначение после родового периода,если таковой имеется 7. Что-то ещё, на следующей смене сфоткаю 1 Цитата
kuvasa Опубликовано 22 Мая, 2015 в 11:47 Жалоба Опубликовано 22 Мая, 2015 в 11:47 Что касается "отказов" по ОНМК и ТИА - тут действительно, сотрудники часто не объясняют ни больному ни родственникам, что, собственно, происходит и почему надо ехать в больницу, да еще и быстро. А что есть и такие дебилы, которые не объясняют? Цитата
haemodesi Опубликовано 22 Мая, 2015 в 17:33 Жалоба Опубликовано 22 Мая, 2015 в 17:33 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Теперь там будет следующие графы: 1. Новый код (внутренний) 2. Код МКБ 3. Новые результаты(например,16-госпитализирован с сотрудниками полиции. ) 4. Не будет графы с км 5. Над временем будет дата 6. Обозначение после родового периода,если таковой имеется 7. Что-то ещё, на следующей смене сфоткаю КМ? Цитата
EugeneBoss03 Опубликовано 23 Мая, 2015 в 01:01 Жалоба Опубликовано 23 Мая, 2015 в 01:01 Вчера видел образец новой карты от 21-491. Карту ...в студию! © Цитата
kolomiets_14 Опубликовано 23 Мая, 2015 в 11:25 Жалоба Опубликовано 23 Мая, 2015 в 11:25 КМ? километры, Володя. Цитата
вика Опубликовано 24 Мая, 2015 в 15:47 Жалоба Опубликовано 24 Мая, 2015 в 15:47 Еще хлеще стало ? Ну а Км, по моему, вообще нафиг не нужны были... Цитата
Taravan Опубликовано 24 Мая, 2015 в 17:47 Жалоба Опубликовано 24 Мая, 2015 в 17:47 А что есть и такие дебилы, которые не объясняют? Можно дебильный вопрос, а зачем после ТИА ехать в больницу, да ещё быстро ? Цитата
haron_03 Опубликовано 24 Мая, 2015 в 18:18 Жалоба Опубликовано 24 Мая, 2015 в 18:18 Еще хлеще стало ? Ну а Км, по моему, вообще нафиг не нужны были... Социализм - это контроль и учёт. Цитата
haron_03 Опубликовано 27 Мая, 2015 в 15:21 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2015 в 15:21 Карту ...в студию! © Ловите. И не только карта. https://yadi.sk/d/SqhczLP-guTfv Цитата
EugeneBoss03 Опубликовано 27 Мая, 2015 в 21:53 Жалоба Опубликовано 27 Мая, 2015 в 21:53 Ловите. И не только карта. Большое мерси! Можно ссылку и в профильный по картам вызова топик кинуть. Цитата
kuvasa Опубликовано 28 Мая, 2015 в 12:49 Жалоба Опубликовано 28 Мая, 2015 в 12:49 Можно дебильный вопрос, а зачем после ТИА ехать в больницу, да ещё быстро ? А что ТИА ни разу в, так сказать, полноценное ОНМК не перетекало? А ТИА впервые не показание к госпитализации? Я понимаю, что по Вашему, ув. Тараван, никого вообще госпитализировать не надо. Или умрет, или рассосётся. Цитата
41 Опубликовано 23 Января, 2016 в 09:59 Автор Жалоба Опубликовано 23 Января, 2016 в 09:59 Вся тональность последних пятиминуток звучит так: 1) Не сидите на вызовах (30 минут максимум) 2) Не сидите в стационарах 3) Включайте голову и не тупите на работе 4) Мы вот тут мониторим позиционирование бригад, пинаем их по телефону, материм и показатели доезда сразу улучшаются...Так что вы можете и будете быстрее! Мать их, что творится на линии словами не передать, да и сами все знаете. Интересно одно: нагрузка в прошлую зиму после прохождения пика в 11-13 тысяч в сутки так и держалась год. Нынешняя нагрузка так-же останется и летом, как в том году? Цитата
wera772 Опубликовано 23 Января, 2016 в 10:55 Жалоба Опубликовано 23 Января, 2016 в 10:55 Нынешняя нагрузка так-же останется и летом, как в том году? Боюсь , что ещё и увеличится . Многие этим летом не смогут себе позволить (по финансовым соображениям) поездки в отпуска и останутся дома ... Всвязи с этим осмелюсь предположить : 1. Сотрудники активно бегут из этого адского бардака . 2. Нагрузка увеличивается на немногих оставшихся . Ведь каждый принятый вызов это доход в карман... (не наш) 3. Автоматически бригады сокращают . Оставшиеся не справляются с потоком поступающих и увеличивающихся (см.выше) вызовов . 4. Количество нападений на бригады увеличивается . Ну сколько можно ждать бригаду , которая , по признанию нашего руководства во всех СМИ(!) , обязана приехать не позднее 20 минут ?! Да и смертность будет расти . Попробуйте провести реанимационные мероприятия в одни руки (по алгоритмам) только отжимаясь на больном с периодическим отзвоном диспетчеру "что я там делаю". 1 Цитата
SazMed Опубликовано 23 Января, 2016 в 11:05 Жалоба Опубликовано 23 Января, 2016 в 11:05 Вся тональность последних пятиминуток звучит так: 1 Цитата
akopov Опубликовано 23 Января, 2016 в 12:04 Жалоба Опубликовано 23 Января, 2016 в 12:04 у меня на подстанции за декабрь и январь уволилось 10 человек: два врача и восемь фельдшеров. Цитата
wera772 Опубликовано 23 Января, 2016 в 12:14 Жалоба Опубликовано 23 Января, 2016 в 12:14 С нашей подстанции уволились (за тот же декабрь-январь) 15 человек . Известие о отсутствующей премии их ещё больше подхлестнуло . Жень , и это только на 2-х подстанциях . И только за 2 месяца . В году 12 месяцев и 55 подстанций ... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.