Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Prankster-приколист


чУмNick

Рекомендуемые сообщения

Ну что, други, подруги и коллеги!

Давненько уже попался мне один мотороллер случай, да все руки не доходили им поделиться с вами... Но по случаю возвращения (Слава Админам!) в отремонтированное старое уютное стойло форума предлагаю продолжить наши игры! Хоть и обсуждали похожие вещи, а все ж... *105

Ну, поехали?


Жил да был 49 летний мужик. Правда не у нас, а в Австралии, но ведь и там как-то люди живут, хотя и вверх ногами...

Впрочем не будем отвлекаться... Так вот, живали-бывали у этого мужика приступы сердцебиений, с которыми он обычно справлялся массажем каротидного синуса. Но ничего не пил. В смысле лекарств никаких не пил, про остальное история умалчивает.

Но однажды случился не его день - не помог ему тайский массаж и прочие вагусные приемы, сфейлили они, прямо скажем. Ну делать нечего, вызвал он себе Ambulance, т.е. СП ихнюю. По приезде Ambulance, как это ни удивительно, обнаружил у мужика с АД 130/70 mm Hg вот такую картинку

55d52dbaaa8c.jpg

 

Из объективного больше ничего особого не было.


Пока прерву повествование на предмет узнать ваши идеи и предложения - что как? есть чо? что амбулансу делать? *17
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На кардиопульт звонить *127

Google: "Не найдено результатов по запросу кардиопульт австралия" *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я такое намедни лечил. Только там АД не определялось, слабость и губы синие. 10 mg изоптина болюсом и через 15 минут больная запросилась из машины домой, порозовевшая и довольная жизнью. Ритм синусовый, ЧСС стало 97. Я так понял, что тут P на T накладываются.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если б я такое увидел, то первое что подумал - приступ стенокардии или мерцалка. Либо стенокардия, на фоне которой вылезла мерцательная аритмия.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...первое что подумал - приступ стенокардии или мерцалка...
"Здесь инфаркт или блокада, или и то, и другое, и плюс пароксизм!" (с) *106

Не, лучше подумать еще. Почитать что-нибудь... Про стенокардию, например. И про мерцалку тоже.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А я б на ПТ грешила б *105 Ну, думать, так думать!

Да! С возвращением, профессор *120

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Напоминаю, вопросов 2 (два ): *105

- что как?

- что амбулансу делать?

Пока из собранных вариантов: позвонить; подумать; грешить... *21
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

позвонить; подумать; грешить...
Решить: лечить или пусть ишшо поживёт...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Google: "Не найдено результатов по запросу кардиопульт австралия"

 

Не там собака порылась, ох, не там...

 

Google: австралия медузы Результатов: примерно 541 000

 

Австралию атакуют медузы-убийцы !

То, что могло бы показаться сценой из фантастического фильма, стало в Австралии реальностью, приведшей к возникновению чрезвычайной ситуацией в масштабе страны. Сигнал тревоги прозвучал после того, как два иностранных туриста, из Великобритании и США, погибли в результате контакта с Irukanji — маленькими медузами размером с земляной орех.

Вследствие неожиданного и резкого роста колоний этих медуз, обитающих у австралийского побережья, прежде всего на северо-востоке Австралии, в течение только 2002 года пострадали 200 человек.

Учёные пока не в состоянии предложить противоядие от вещества, выделяемого медузами, поскольку пока никто всерьёз не исследовал этот вид. Яд Irukandji приводит к внезапному повышению кровяного давления и
учащению сердечного ритма
.

По своей вирулентности яд этого вида медуз на втором месте после яда Chironex fleckeri — самой опасной медузы. За последние 50 лет только лишь в Австралии от её яда погибли 65 человек.

 

*76 *76 *76

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Австралия, говорите....Вверх тормашками ходят... *75*104 А в море он перед этим не купался? Может это синдром Ируканджи, боли есть? А как же стандартный алгоритм парамедиков:"Круглое-носить, квадратное катать..." Ну тот где что-то по Лайф Саппорт и уровень какой-то, ну там монитор, AND, вены+шея +кислород=больничка...

 

Провести вагусную пробу снова и снять экг в момент проведения оной

Если это не пароксизмальная СВТ, то вагусные пробы не помогут...

Неужели и парамедики не стреляли *88? Ну а если по взрослому , то пляшем от причиныпомня: при тахикардиях, связанных с дигиталисной интоксикацией, применение сердечных гликозидов категорически противопоказано. При эктопической предсердной тахикардии, которая часто проявляется "залповыми" групповыми эктопическими комплексами, как правило, неэффективны приемы стимуляции блуждающего нерва АТФ и кардиоверсия. При пароксизмальной тахикардии у больных с анамнестически установленным синдромом преждевременного возбуждения желудочков (или при подозрении на его наличие) рискованно применять сердечные гликозиды и верапамил из-за опасности учащения ритма.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

АТФ при не эффективности верапамил.А там после урежения чсс решим или ТП 2:1,или пароксизм СВТ.Током пока не бьем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если это не пароксизмальная СВТ, то вагусные пробы не помогут...

Не помогут? А их ведь много...И можно скомбинировать одну с другой...Ну, скажем, задержку дыхания с охлаждением лица... А если уредят частоту, но не купируют - могут помочь в диагностике.Кстати, на какой скорости снимают экг в Австралии?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не помогут? А их ведь много...И можно скомбинировать одну с другой...Ну, скажем, задержку дыхания с охлаждением лица...

Угу, или пятки почесать, вагусные пробы воздействуют(возбуждают) n.vagus, чем вы его возбудите не играет значения. Результат -вагусный...Если одна не помогла, надо разбираться в причинах тахикардии: см выше: Укусы насекомых/змей/медуз, напишем так, отравления/передозняк лекарств/электролитные нарушения, WPW-синдром...Т.е думать... Не, ну можно последовательно, одна вагусная прба не помогла, вторая не помогла, третья, третья и первая не помогли, ну и т.д, так глядишь и доедем .... До моргу...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гыыы! Не, ну я конечно понимаю, что ассоциация "чУмNick -> медуза" нерушима как "фрукт -> яблоко" и "поэт -> Пушкин", но у меня достаточно и других интересов, кроме обитателей моря! *21

Итак, пока часть коллег "грешат / думают / решают / трендят о медузах", от других поступили следующие предложения по поводу тактики:

1) Полечить вагусными приемами

2) Полечить медикаментозно (изоптин / АТФ)

3) Полечить электрокардиоверсией

4) Не леча, отвезти в больничку

 

Что касается моего выбора, то конечно я б склонился к варианту 2 (лучше б АТФ, но и изоптином вполне можно справиться).

Вагусные пробы попробовать можно, но ведь пробовал же уже сам мужик, а он, судя по анамнезу, опыт в этом деле имеет.

Насчет варианта 3 - так а за что ж его стучать? Хоть ЧСС и большая (кстати, буржуины снимают пленки на скорости 25, бумагу выжиги экономят - волчий оскал капитализма ж!), но гемодинамика то не страдает. АД не заваливает, не болит, не задыхается - нет показаний к ЭИТ.

Но это мои раздумья, но как неоднократно было заявлено многими "экс-нашими" коллегами далеко куцому до зайца, а нам до цивилизованной медицины!

 

Короче говоря, эти Амбулансные потомки каторжников почесали свои гайдлайновые головы и говорят: «Да ну тя на фиг, мужик! Раз уж даже твои вагусные потуги тебе не помогли, то мы уж тут точно бессильны. Лечить мы тебя не будем, но зато можем покатать по интересным местам». Посадили они мужика к себе в транспорт и давай его транспортировать в больничку. Причем (как это по-русски?) «without the administration of any medication». Все путем, «золотые часы», «хватай и беги». Короче полный Scoop&Run.

И вот едет мужик с ними, едет. Едет и едет. Просто едет. Пейзажи опять же кругом неинтересные, рутинно-австралийские, кенгуру там, утконосы и прочие коалы... Скучно, господа! Ну, мужик взял и прикололся (см. картинку) *21

4f0fd0f2713f.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Но скоро пришел поручик Ржевский, и вот тут-то и началось настоящее гадство веселье.

Поди разложили амбулансы болезного и стрелять начали?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ЖТ, "пируэт", похоже, а, дальше в ФЖ перейдет?

Давайте третью пленочку!

Да уже считай перешло.

пива пленок больше неееет!"(с) *106

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, мужик взял и прикололся (см. картинку)

За такие приколы можно и бубен дать! *96

Ну, или током стукнуть...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...