bosonojka Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:13 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:13 ...мы как то уже научились при контакте с сопротивляющимися и борющимися без телесных повреждений обходиться. Дай Бог, у нашей пострадавшей стаж работы с сопротивляющимися в условиях реанимационной бригады - почти 11 лет... Цитата
Neuron Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:16 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:16 А собственно why бы и не not? Я просто для себя уточняю. Я не назначаю Kлексан. И если память ммне не изменяeт, то у Kлексанa есть противопоказания / ограничение при гипертонической болезни. Цитата
Катямба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:20 Автор Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:20 Катямба, понятно, что жена доктор – она наверняка обратила внимание на цвет диарейки? И ещё: жена не призналась, у болящего флотирующий тромб возник без видимой причины, или (предположительно?) на фоне какой-то патологии? Стул был желтого цвета, "водой", рвота пищей, затем желчью. На конкретный продукт не грешили. Эпит. анамнез спокойный. У больного давняя история с тромбообразованием на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей, справа на бедренной вене кава-фильтр стоит. Кстати, в стационаре какой объём помощи получил? Решили фильтр слева не ставить, получал все тот же клексан. 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:23 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:23 ...у Kлексанa есть противопоказания / ограничение при гипертонической болезни. КлексанПротивопоказания: ...неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония... Цитата
Neuron Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:40 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:40 Мммм... А можно полюбопытствовать насчет лабораторных методов контроля эффекта низкомолекулярных гепаринов? Anti-factor Xa assay? Цитата
docent Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:45 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:45 Мммм... А можно полюбопытствовать насчет лабораторных методов контроля эффекта низкомолекулярных гепаринов? 1. Контроль анти-Ха активности 2. Контроль числа тромбоцитов для исключения развития тяжелой гепарин-индуцированной тромбоцитопении. 3. Контроль красной крови для исключения вероятности скрытых внутренних кровотечений. 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:57 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 19:57 Anti-factor Xa assay?Sorry, can you speak albanian russian?& take account of russian laboratory reality? Саш Доцент, вопрос про издевательства с анти-Ха реализЬм и к твоим предложениям относиццо! Цитата
docent Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:03 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:03 Не, Петь, ну наша раболатория это делает И мало того, ругается, когда, назначая Клексан, не назначают анти-Ха и тромбоциты, а назначают АЧТВ, ТВ, ПТИ и пр. Цитата
чУмNick Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:16 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:16 Могу только изойти на зависть... А ежели кто из-за пределов МКАД потвердит те же лаб. возможности - то клянусь, уйду есть шляпу вспоминать каскадную схему гемостаза! Цитата
Граф Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:20 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:20 Не, Петь, ну наша раболатория это делает И мало того, ругается, когда, назначая Клексан, не назначают анти-Ха и тромбоциты, а назначают АЧТВ, ТВ, ПТИ и пр. Здорово! По сабжу. Склоняюсь, все-таки, к субарахноидальному кровоизлиянию или нейроинфекции. 1 Цитата
Гость schleife Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:31 Жалоба Опубликовано 10 Мая, 2011 в 20:31 возможна ли здесь печёночная энцефалопатия, как то почесуха смущает Цитата
Neuron Опубликовано 11 Мая, 2011 в 00:02 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 00:02 Sorry, can you speak albanian russian? ..... Прости чУмNick. Исправлюсь. Буду говорить писать по-pусски. Цитата
Neuron Опубликовано 11 Мая, 2011 в 01:12 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 01:12 По сабжу. Склоняюсь, все-таки, к субарахноидальному кровоизлиянию или нейроинфекции. Если это и нейроинфекция, то ссылаясь на упомянутую ГИ сиптоматику предшествующей нарушению фона его сознания я бы, наверно, подумал на Листерию. У больного давняя история с тромбообразованием на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей, справа на бедренной вене кава-фильтр стоит. А у него случайно не септический флебит/тробмофлебит? Цитата
andrey Опубликовано 11 Мая, 2011 в 05:43 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 05:43 Моя версия что это чистая токсикология.Фуразолидон+алкоголь=энцефалопатия. Вон и чешется весь,покраснел наверное... Цитата
Лис Опубликовано 11 Мая, 2011 в 05:52 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 05:52 Мусситирующий делирий? Цитата
Chopper Опубликовано 11 Мая, 2011 в 06:46 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 06:46 Геморрагический инсульт с паренхиматозным кровоизлиянием Цитата
alextrofimov Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:13 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:13 А жене не замечала в последнее время что-то ненобычное в поведении мужа? Судорог не было? Нарушение слуха не отмечалось? Цитата
чУмNick Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:20 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:20 Безотносительно к собственно решению задачи. Вообще занятная мутная какая-то схема лечения ...2 недели назад выписан из стационара, где находился по поводу флотирующего тромба бедренной вены слева. Получает клексан по 12000 ЕД/сутки...Так и не додумался - а какого собственно фига больной уже 2 недели дома получает под шкуру прямой антикоагулянт? Ему пожизненно назначили колоться, что ли? Для постоянной антикоагулянтной амбулаторной терапии (в т.ч. по поводу тромбов в ногах) обычно все-таки используют непрямые антикоагулянты, варфарины там всякие под контролем МНО... И отчего этому флотирующему негоднику тромбэктомию не сделали? ...на бедренной вене кава-фильтр стоит...Прикольное сочетание анатомических названий! Цитата
alextrofimov Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:46 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 07:46 И может Катямба расскажет маленькую тайну...мужчина жив остался, или финал - смерть? Цитата
земский_врач Опубликовано 11 Мая, 2011 в 08:10 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 08:10 1)Сперва подумал бы о передозировке каких-то медикаментов с антихолинергическими свойствами ( трициклические антидепрессанты, антигистминные ( димедрол ),або нейролептики . 2) Вариант - тетурамоподобная реакция: фуразолидон + водка! Цитата
Граф Опубликовано 11 Мая, 2011 в 08:54 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 08:54 Сперва подумал бы о передозировке каких-то медикаментов с антихолинергическими свойствами ( трициклические антидепрессанты, антигистминные ( димедрол ),або нейролептики Кстати да, вполне может быть. Катя, кожные покровы у пациента сухие или влажные? Цитата
Chopper Опубликовано 11 Мая, 2011 в 09:00 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 09:00 Катя, кожные покровы у пациента сухие или влажные? Кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, сухие. Цитата
Geka Опубликовано 11 Мая, 2011 в 09:07 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 09:07 2) Вариант - тетурамоподобная реакция: фуразолидон + водка! Тетурамоподобная реакция может возникнуть при приеме нитрофуранов и некоторых других лекарственных средств, но психические и неврологические проявления в этом случае, несколько иные. Цитата
alextrofimov Опубликовано 11 Мая, 2011 в 10:10 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 10:10 а может у него кто-то иили что-то в мозгу поселилось? Цитата
sidorelli Опубликовано 11 Мая, 2011 в 11:27 Жалоба Опубликовано 11 Мая, 2011 в 11:27 Мне почему-то в голову приходит мысль о тромбоэмболических осложнениях и о субарахноидальном кровоизлиянии в результате падения (там и не будет особой грубой неврологической симптоматики). Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.