Dr.Suvorowww Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 06:13 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 06:13 ...Человек, может, как раз находится на праведном пути исправления… Вы правда верите в благотворную силу бана? Цитата
Cholera Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 06:34 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 06:34 Вы правда верите в благотворную силу бана? Конечно нет))) Особенно, когда после полугодового заточения молчания с самого первого сообщения наружу выливается такое г ... выдается непревзойденный стиль общения г-на Пожарского))) Цитата
Neuron Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 12:06 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 12:06 ..... Не встречала ни одного лица с кавказскими корнями с болями низкой интенсивности… Все как один, от болей стогнули так, что стены содрогались… Присоединяюсь к сказанному. У меня были теже наблюдения. Возможно это их физиологическая особенность. У них, похоже на то, очень низкий болевой порог и интервал болевой переносимости. Возможно я не прав и не все они такие, но вот такой был мой c ними опыт. Цитата
Chopper Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 12:25 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 12:25 Присоединяюсь к сказанному. У меня были теже наблюдения. Возможно это их физиологическая особенность. У них, похоже на то, очень низкий болевой порог и интервал болевой переносимости... Да, так и есть, без слёз на них не взглянешь, всегда выглядят так, будто вот-вот помрэ Цитата
Дежурный фельдшер Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 14:32 Автор Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 14:32 Господа,прошу заметить,что я-"псих".Шарманка мне не положена.ЭКГ могу сказать только из приемника,т.к. забрал больного с подозрением на ИМ,абдоминальной формы.Несоответствие в том,что жаловался-то он на эпигастрий,а вопил при осмотре мезогастрия.t-38.7. Легкие: проводные хрипы справа. Сердце: окромя аритмии ничего не услышал. Сахар: глюкометра-нема. Рвота: тем,что ел + желудочный сок.После-было улучшение. Стул: неоформленный,мелена-нет.синегнойка-нет. Эффекта от Nitroglicerinum : нет. Погрешности в диете: жареное,острое в избытке.Алкоголь умеренно. Не бог весть как,но социален.Живет,правда,с тараканами. Поражения суставов: ревамтоидный артрит. Цитата
bosonojka Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 14:39 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 14:39 Объективно...Пульс = 92 в 1 минуту, ритмичный, АД = 130/90 мм рт.ст. Сердце: окромя аритмии ничего не услышал. Вот этот момент можете уточнить? Я правильно Вас поняла: тоны аритмичны, а пульс - ритмичный, так? Цитата
Дежурный фельдшер Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 15:34 Автор Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 15:34 Тьфу,дурак.Не то написал.Сейчас поправлю.Пульс-аритмичный.И тоны тоже. Цитата
bosonojka Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 15:40 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 15:40 За первое уточнение спасибо. Теперь второе, раз уж плёночки как таковой у Вас нет на руках: ЭКГ могу сказать только из приемника... будьте так добры... И третий момент: с жалобами на давящие боли в эпигастрии, высокой интенсивности, без иррадиации. Объективно:... живот не вздут, мягкий, чувствителен при пальпации в эпигастрии... Несоответствие в том,что жаловался-то он на эпигастрий,а вопил при осмотре мезогастрия. Уточняем? Умеренно болезненный или "вопил"? И, всё же, где болело-то? Цитата
Ляличка Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 16:09 Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 16:09 Господа, правильный ответ дан, к чему обсуждать дальше и мусолить больного? Цитата
Дежурный фельдшер Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 16:19 Автор Жалоба Опубликовано 13 Апреля, 2011 в 16:19 Там была мерцалка не большая,блокада левой ножки пучка гиса и тахикардеж. Уточняем? Умеренно болезненный или "вопил"? И, всё же, где болело-то? "Вопил" в мезогастрии. В эпигастрии была чувствительность,но не шибко. Цитата
alextrofimov Опубликовано 14 Апреля, 2011 в 20:18 Жалоба Опубликовано 14 Апреля, 2011 в 20:18 я так понимаю, тема потеряла интерес, раз нет больше коментов? значит можно и прикрыть? Цитата
Дежурный фельдшер Опубликовано 15 Апреля, 2011 в 05:14 Автор Жалоба Опубликовано 15 Апреля, 2011 в 05:14 Ну,видать-да.Диагноз поставлен,по большому счету.В стационаре подтвердили ИМ абдоминальной формы. Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 18:35 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 18:35 ...я-"псих".Шарманка мне не положена.ЭКГ могу сказать только из приемника,т.к. забрал больного с подозрением на ИМ... ...Диагноз поставлен,по большому счету.В стационаре подтвердили ИМ абдоминальной формы.Чо-та йа не все понял... Таки кто был ентот ясновидящий, который поставил диагноз "ОИМ" без ЭКГ? Цитата
MicDoc Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 18:56 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 18:56 Я тоже что-то потерялся. Врачебная специализированная бригада-психи-и без кардиографа? А деф и Амбу у вас есть? Цитата
cronje Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:10 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:10 Автор представил нам неоднозначный case report. Диагностический вывод представляется весьма сомнительным. ...кавказские корни......давящие боли в эпигастрии... ...высокой интенсивности... ...Заболел остро... ...около 6 часов назад... ...Обращало на себя внимание несоответствие жалоб и данных объективного осмотра... ...t-38.7... ...Поражения суставов: ревамтоидный артрит... Цитированное есть ни что иное, как периодическая болезнь (армянская болезнь, семейная средиземноморская лихорадка)и попробуйте доказать обратное, а также что-либо другое (например, ОИМ) Если бы не эта, последняя, информация, то вязаться было бы сложно ввиду широты дифференциальной диагностики боли в животе (особенно у лиц кавказской национальности). Во-первых, в данном случае температура исключает ОИМ: она будет, но много позже и не столь высокая. ОИМ не проявляется лихорадкой в первые часы заболевания. Во-вторых, у больного действительно ревматоидный артрит или какой-то недиагностированный полиартрит? Поскольку РА является заболеванием более чем серьёзным (приводит к инвалидизации) и не позволяет врачу так вот упоминать о нём мельком. Дескать есть и всё тут. Простите, но меня интересует описание суставов, анамнез по этому заболеванию, где наблюдается больной, какое получает лечение. Если ответов на эти вопросы нет, то, наверное, это не волч..., тьфу ты, не ревматоидный артрит. ...была мерцалка не большая... ...блокада левой ножки пучка гиса... ...тахикардеж... Тяжёлое органическое поражение сердца какое-то, а аускультативно ничего? Опять же сомнительно. БЛНПГ, конечно, круто, но феномен Фредерика был бы ещё круче в данной сомнительной ситуации. В стационаре подтвердили ИМ абдоминальной формы. Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:38 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:38 ...температура исключает ОИМ... Будем аккуратны в высказываниях - IRL температура не исключает ОИМ, мало ли какие сочетания бывают...В остальном - таки да, сильный закос на этнически-периодическую болезнь... Цитата
cronje Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:56 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 21:56 В данных условиях исключает. "Сочетания", возникают не из ниоткуда, а из плохо собранного анамнеза. 1 1 Цитата
чУмNick Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 22:03 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 22:03 В данных условиях исключает. "Сочетания", возникают не из ниоткуда, а из плохо собранного анамнеза.Блажен, кто верует!Жизнь - сложнее. Цитата
cronje Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 22:38 Жалоба Опубликовано 16 Апреля, 2011 в 22:38 А вдруг у автора топика сочетаются ник-нейм "Дежурный фельдшер" и безболевая ишемия миокарда? Мало ли какие сочетания бывают. 3 Цитата
Red Anna Опубликовано 17 Апреля, 2011 в 11:28 Жалоба Опубликовано 17 Апреля, 2011 в 11:28 надо экг глянуть.тогда уж можно что то решать. Цитата
LixDoc Опубликовано 27 Апреля, 2011 в 17:36 Жалоба Опубликовано 27 Апреля, 2011 в 17:36 Будем аккуратны в высказываниях - IRL температура не исключает ОИМ, мало ли какие сочетания бывают... температура не то чтобы не исключает, а может и подтверждать ОИМ, как показатель розорбционно-некротического синдрома. Цитата
MicDoc Опубликовано 27 Апреля, 2011 в 17:46 Жалоба Опубликовано 27 Апреля, 2011 в 17:46 cronje, выступление на "-13" за 14 постов не заставляет задуматься? Цитата
cronje Опубликовано 28 Апреля, 2011 в 19:58 Жалоба Опубликовано 28 Апреля, 2011 в 19:58 температура не то чтобы не исключает, а может и подтверждать ОИМ... Через 10 лет после возникновения боли тоже? ...не заставляет задуматься? Задуматься о чём? О тщетности бытия? И, кстати, Вам знакомо слово "мейнстрим"? 2 Цитата
oven-vlz Опубликовано 28 Апреля, 2011 в 20:54 Жалоба Опубликовано 28 Апреля, 2011 в 20:54 Я тоже что-то потерялся. Врачебная специализированная бригада-психи-и без кардиографа? А деф и Амбу у вас есть? и Я...("потерялся"). У нас "ПСИХ"-особая,неприкосновенная....(1-2-5 выз. в сутки). Но,крайняя редкость! В случае занятости БИТ,линеек-выезжают на ДТП и ОКС. В авто(класс "В") есть всё,согласно нацпроекту.И ДФ,ЭКардиограф. И ничего...,справляются,"на себя" не дёргают,если "чё"... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.