Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:32 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:32 (изменено) Итак, Вашему вниманию представляется ЭКГ. Ваши мнения? Остальная информация потом... Протяжка - отведения aVL, aVR, aVF: Изменено 4 Октября, 2010 в 18:11 пользователем чУмNick "Запиливание" формата картинок Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
555555 Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:48 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:48 Ритм синусовый, желудочковая бигеминия. Пат Q, элевация ST в III, AVF, реципрокные изменения в AVL. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 07:58 По моему это парасистолия. Вот...основной ритм полный АВ блок,парасистолический очаг так ск-ть плавает по "ав" узлу.Еще блокада левой ножки ПГ. Такое ощущение двух сердец сразу. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 4 Октября, 2010 в 08:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 08:21 Качество картинок - гм... (в Радикале лучше снимать галочку с пункта "Уменьшить до ХХХ пикселей", ну или хотя бы не до 640 уменьшать-то!). Ничего мне слепошарому не разглядеть толком, даже разметку... Так что просто наощупь накину возможной версии - ЭКС с пейсмекерной желудочковой бигеминией. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
morg Опубликовано 4 Октября, 2010 в 08:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 08:36 Качество картинок - гм... (в Радикале лучше снимать галочку с пункта "Уменьшить до ХХХ пикселей", ну или хотя бы не до 640 уменьшать-то!). Ничего мне слепошарому не разглядеть толком, даже разметку... Так что просто наощупь накину возможной версии - ЭКС с пейсмекерной желудочковой бигеминией. согласен Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 13:29 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 13:29 Качество картинок - гм... Усё, отредактировал. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
555555 Опубликовано 4 Октября, 2010 в 14:04 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 14:04 Теперь видно хорошо. Только последний кусочек не раскрывается. Ритм не синусовый, Р нет, но все интервалы RR равны. Чудны дела твои... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
bosonojka Опубликовано 4 Октября, 2010 в 15:49 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 15:49 Ритм не синусовый, Р нет... И частота не синусовая уж больно... Скорость 25 - стало быть, порядка 30 в минуту желудочки сокращаются То нечто, что находится за своими желудочковыми комплексами, я очень затрудняюсь пока как-то однозначно оценить. Анамнез давайте, Фонендоскоп. Если там стимулятор и правда есть, значит - расскажите нам печальную историю о том, как он повредился мозгами - как до жизни такой дошёл, так сказать... Если стимулятора нет - тогда... Затрудняюсь пока, честно. С полным AV-блоком не соглашусь, пожалуй, ибо ритма предсердий вообще найти не могу, хотя не исключаю, что есть он там (во время регистрации ЭКГ пациент явно не очень спокойно себя вёл). Sinus-arrest? Возможно, на фоне нижнего инфаркта... P.S. Фонендоскоп, зачОтная плёнка 2 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 4 Октября, 2010 в 16:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 16:30 Ритм синусовый, желудочковая бигеминия. Ритм не синусовый, Р нет, но все интервалы RR равны. Чудны дела твои... чУмNickу помолитеся...ниспослать правильное заключение...А то уж больно кидает в стороны...А если бы Вы были судьёй? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dream Опубликовано 4 Октября, 2010 в 16:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 16:31 Реципрокный АВ-ритм с исходной передне-левой блокадой ... (узловой ЭХО-ритм) 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
venensihoito Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:02 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:02 Первое из сокращений превышает 0,1с, (если скорость 25 мм/с), если это парасистолия, который из этих ритмов основной? Если бигеминия, то почему-то каждое третье внеочередное сокращение желудочков отличается по форме, а также, вероятно, и интервал сцепления разный. Мультифокальная бигеминия? То что есть ишемия - это очевидно, возможно, повреждение в aVL? Частота ритма примерно 25 в минуту. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Лис Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:37 Узловой ритм с реципрокным возбуждением предсердий на фоне БЛНПГ? Низкая частота за счет своего рода компенсаторных пауз?... Как-то так... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:55 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 17:55 Анамнез давайте, Фонендоскоп. Пожалуйста... Врачебная бригада едет к женщине 88-ми лет от роду. Повод: "Приступ удушья, была сердечная астма". Женщина в тяжёлом состоянии. Родственники рассказывают, что якобы 2 дня назад у неё были ангинозные боли. Описать их толком не могут, да и женщина тоже. Пока анамнеза хватит. Если что, то и Катямбушка будет добавлять немного анамнеза, жалоб и объективных данных. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:06 " Под" по - цыгански тэла... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:11 Ха...высокий задний ИМ,с выскальзывающим узловым ритмом. Кажется боковая стенка тоже затронута. Есть подозрения насчет внутреннего разрыва миокарда. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
venensihoito Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:26 Странная ЭКГ. Ножичек между ребрами у бабушки не торчит? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:26 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:26 А почему многие про стимулятор стали думать? Или это в свете последней темы про ЭКС? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лоренсо Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:33 узловой ритм, желудочковая бигемения, ПБЛНПГ, QS в задней стене, перегородке с верхушкой. имхо. да, чудная пленка, и действительно, похоже желудочковые экстрасистолы политопны, по крайней мере часть из них. имхо. про ЭКС чего-то ничего не понимаю, где. просветите, а? ) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:34 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:34 А почему многие про стимулятор стали думать? ...Mea culpa! Это я всех сбил мимоходным суждением по мелким картинкам... В мыслях о (пока еще) своем...Я больше не буду! Наверное! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:40 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:40 Я больше не буду! Наверное! Не, Пётр, продолжайте. Пы.Сы. А кто-нибудь напишет расшифровочку ЭКГ? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:46 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:46 Трясина Дигоксин иной раз издаёт очень странные звуки ЭКГ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:51 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 18:51 Узловой ритм,субэндокардиальное повреждение передней стенки,высокий ИМ задней стенки с переходом на боковую.Выскальзвающая желудочковая бигеминия.Разрыв миокарда? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Катямба Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:03 Разрыв миокарда? На основании чего Вы видите разрыв? Для интриги...у больной клиника ОЛЖ без жалоб на ангинозные боли.. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:05 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:05 у больной клиника ОЛЖ без жалоб на ангинозные боли... Больная в стадиисостоянии отёка лёгких. ЭКГ для сравнения нет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:10 Жалоба Поделиться Опубликовано 4 Октября, 2010 в 19:10 На основании чего Вы видите разрыв? Для интриги...у больной клиника ОЛЖ без жалоб на ангинозные боли.. Вот на этом основании,конечно это только предположение. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.