Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

ЭКГэшечка


Фонендоскоп

Рекомендуемые сообщения

:) Синдром Фредерика, желудочковая бигеминия. Заглядение просто.

 

блин, точно... ну а пульс то там не 30, а около 60 с экстрасистолами. так ведь выходит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот если честно, то не помню, давал ли он пациентке нитраты или нет... Катямб, ты помнишь?

 

Нитраты не давал, увы..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну а пульс то там не 30, а около 60 с экстрасистолами. так ведь выходит.

А пульс, *13 Лоренсо, вообще будем считать не по ЭкГ, а по факту, ОК :) ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, приехавшая в помощь бригада интенсивной терапии госпитализировала женщину в больничку с подозрением на ОИМ. В больнице были взяты ферменты, сделано ЭХО-КГ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А пульс, *13 Лоренсо, вообще будем считать не по ЭкГ, а по факту, ОК :) ?

 

согласна)). а почему бы экстрасистоле не обеспечить нормальное сердечное сокращение? 140/80 для пульса 30- наверное не самое оптимальное давление, надо больше, и наверное его имеет смысл как-то поднять. а пульс 60 для 140/80- вполне нормально. тоесть применять ли нитраты в таком случае или нет.

фонендоскоп, скажите, пульс на периферии отчетливый? и сколько в минуту?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

фонендоскоп, скажите, пульс на периферии отчетливый? и сколько в минуту?

Не могу этого сказать, т.к. не я был на этом вызове, а коллега. Но как он сказал, пульс был удовлетворительного напряжения 30 в минуту (на какой именно артерии он его пальпировал неизвестно).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...а почему бы экстрасистоле не обеспечить нормальное сердечное сокращение?..
Если краткой диастолы хватит набрать в желудочки достаточно крови для создания (экстра)систолой пульсовой волны - то обеспечит. А если натечет мало (не успеет набраться достаточно) - то не обеспечит.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

140/80 для пульса 30- наверное не самое оптимальное давление, надо больше, и наверное его имеет смысл как-то поднять.

Постнагрузку увеличить? (И потребление кислорода?) Неа, это зачем ещё? Связь выброса и минутного обьёма с АД нелинейна, точнее нет такой связи. Потому это суждение не совсем верно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ну как жеш, при брадикардии появляется рефлекторная гипертензия, снижение которой до "нормальных величин" будет сопровождаться снижением перфузии на периферии.

да, прессоры и волемическая нагрузка в этой ситуации стремны, но вот с нитратами надо уже подумать, оправданы ли они. хотя... наличие пульса на лучевой артерии говорит о приемлемости периферического кровотока. имхо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А мерцалки здесь нет? Сахар, дыхание , тоны сердца , хрипы, шумы, кожа , ЧСС , мочеиспускание , стул , живот , нервная сист. ( контакт , сознание , псих. статус , симптомы ( очаговая , менинг. ))??!..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В блоке кардиореанимации исключили ОИМ, пока диагноз передозировка сердечными гликозидами.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну таки - а как динамика, что на ЭКГ, как лечили, стимулировали ли?

К сожалению дальнейшую судьбу этой больной мы не знаем. *29

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...