Kinchev Опубликовано 2 Апреля, 2013 в 22:25 Жалоба Опубликовано 2 Апреля, 2013 в 22:25 Их ни в одной реанимации России нет, я имею ввиду простые ликарни, в том числе так как забылся основной принцип - реанимация должна продлевать жизнь, а не затягивать смерть. Тут передала одна бригада , очень как мне показалось замечательную фразу врача РО. "Коллеги, вы мне скажите пожалуйста , а народ в Москве - вообще перестал умирать в своих квартирах ? " Она как бы и жутковата - но... ( вообщем умирать привезли) 1 Цитата
pozharsky Опубликовано 2 Апреля, 2013 в 22:46 Жалоба Опубликовано 2 Апреля, 2013 в 22:46 Kinchev, Вы как-то последнее время только доставляете. Цитата
docent Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 05:02 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 05:02 ...почему нет действий? Почему? Я немного поясню - я не главврач, не начмед и даже не заведующий, не главный специалист и не руководитель управления или департамента, я простой реаниматолог. Кстати, в моей реанимации из 9 коек всегда есть свободные места, и лежат больные только по показаниям, за редкими исключениями. Правда это не совсем городская лечебница, и, кроме всего прочего, администрация у нас ну очень адекватная, что очень редкостно в наши дни. Или вы мне предлагаете действовать как Виржинии Суареш де Соуз? Цитата
Санечка Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:20 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:20 9 коек, всегда есть свободные места, лежат все по профилю.. Просто мечта, а не работа! Цитата
docent Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:38 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:38 Мы рождены, чтоб сказку сделать былью Цитата
Санечка Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:45 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 09:45 Если бы не мои 2 работы, попросилась бы к вам)) Цитата
wera772 Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 10:03 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 10:03 Кстати, в моей реанимации из 9 коек всегда есть свободные места, и лежат больные только по показаниям, за редкими исключениями. Правда это не совсем городская лечебница, и, кроме всего прочего, администрация у нас ну очень адекватная, что очень редкостно в наши дни Может разбудить его ? Сказать , что у него дом сгорел ! Тогда ему не до смеха будет . (с) Сейчас , всвязи с острой нехваткой койкомест идёт активное заселение ведомственных больничек . Думаю , что и вас в скором времени это коснётся Можете пока более плотно заняться изучением ненормативной лексики для предстоящего общения с бригадами . Порепетировать перед зеркалом гримасу "у меня нет мест" и "какого ... вы везёте на закрытое , переполненное отделение" Цитата
docent Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 11:14 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 11:14 Не надо, так мало заповедников осталось... 1 Цитата
Sinaps Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 12:45 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 12:45 народ в Москве - вообще перестал умирать в своих квартирах ? Это только если в последние минуты жизни смерть повернется к ним лицом . А так мы обычно успеваем Цитата
lex Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 12:52 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 12:52 Ось така фигня, малята (с)(с) немного не правильно не надо стесняться народных цитат. тем боле что они лучше отражают смысл Цитата
docent Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 15:22 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 15:22 Lex, модератор тем более не может нарушать Правила форума Цитата
papaR Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 16:54 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 16:54 Сейчас , всвязи с острой нехваткой койкомест идёт активное заселение ведомственных больничек . Это не совсем те ведомственные больницы. А по сабжу (так это, кажется, называется) скажу: Больной и должен умирать в реанимации. Или в машине СМП. Иначе это не больной, а самоубийца. Кроме тех, конечно, до кого доехать не успели. Другое дело, что количество реанимационных коек должно быть гора-а-а-а-здо больше! И платить сотрудникам надо тоже гора-а-а-а-здо больше! 1 Цитата
docent Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 17:57 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 17:57 Больной и должен умирать в реанимации. Не согласен. В реанимации больной должен быть вытащен с того света, стабилизирован, должны быть компенсированы жизнеугрожающие состояния и синдромы, после чего больной должен быть переведен в профильное отделение. А умирать больной, как это ни цинично звучит, должен где угодно, но только не в реанимации, не считая конечно "наших" (сепсис, политравма, ТЧМТ, ПОН и т.д.) больных - в хосписе, в особо выделенных палатах и отделениях хосписного типа, ну или дома на руках любящих родственников. Всё остальное - забивание гвоздей микроскопом... Реанимация должна продлевать жизнь, а не затягивать смерть! (с) И уж тем более отделение реанимации не должно превращаться в хоспис. 2 Цитата
чУмNick Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 18:22 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 18:22 ...Больной и должен умирать в реанимации. Или в машине СМП...Скорее больной не должен умирать в общей палате. Ну или дома.За исключением случаев быстрых и внезапных, когда "не успевают доехать / добежать". А вот делать из реанимации "мортазорий" не есть верно, Доцент прав. Но... жизнь еще далека до идеала, потому иногда кое-где у нас порой и того... изолируют помиранца в БИТ. Вызывая этим закономерный (и законный!) батхерт (так это, кажется, называется) у реаниматологов. Доктор: "А может в реанимацию?"Реаниматолог: "Ну вот еще, Бога гневить!" (ц)итата по памяти из М. Сидорова Цитата
papaR Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 18:34 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 18:34 В реанимации больной должен быть вытащен с того света, стабилизирован, должны быть компенсированы жизнеугрожающие состояния и синдромы, после чего больной должен быть переведен в профильное отделение. Это идеал А умирать больной, как это ни цинично звучит, должен где угодно, но только не в реанимации, не считая конечно "наших" (сепсис, политравма, ТЧМТ, ПОН и т.д.) больных - в хосписе, в особо выделенных палатах и отделениях хосписного типа, ну или дома на руках любящих родственников. В идеале умирать никто не должен. Господь смерть не создавал. И пока Он ее не ликвидировал - люди умирают. А т.к. смерть противоестественна - то с ней надо бороться, поэтому хоспис - это капитуляция. Кстати, безболезненно умирает только пресловутая ТЧМТ или тяжелое ОНМК. Остальные - страдают. И помочь им может только реаниматолог А насчет родственников... Далеко не каждый человек способен перенести страдания близкого Реанимация должна продлевать жизнь, а не затягивать смерть! (с) И уж тем более отделение реанимации не должно превращаться в хоспис. Крайне спорный тезис. Я с ним не согласен - мы не смерть затягиваем, а вечную жизнь обеспечиваем Цитата
wera772 Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 19:06 Жалоба Опубликовано 3 Апреля, 2013 в 19:06 Это не совсем те ведомственные больницы. C учётом разрастания города и прироста населения , боюсь , что скоро и до тех ведомственных доберутся . Цитата
pozharsky Опубликовано 4 Апреля, 2013 в 19:28 Жалоба Опубликовано 4 Апреля, 2013 в 19:28 Кстати, в моей реанимации из 9 коек всегда есть свободные места, и лежат больные только по показаниям, за редкими исключениями. Ага! Значит, всё-таки, действия есть: вы просто нашли себе место, практически лишённое геморроев современного отечественного здравоохранения. Честно признаться, рад за вас (никакого сарказма в интонации). Действительно рад. Цитата
docent Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 06:02 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 06:02 Честно признаться, рад за вас (никакого сарказма в интонации). Действительно рад. Спасибо. ...вы просто нашли себе место, практически лишённое геморроев современного отечественного здравоохранения... А почему вы думаете, что я нашел именно такое место? А может мы его таким сделали, с участием, конечно, заведующего и начмедов. Цитата
pozharsky Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:14 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:14 docent, так вы и расскажите подробнее. Цитата
Dr.Guevara Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:18 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:18 А у нас на п/ст в свое время хорошего доктора сняли с БИТ-бригады за то, что он не повез в реанимацию погибающего ракового больного, а при повторном вызове другая бригада его туда его туда отвезла, он там умер, а дочка пожаловалась. Так что с точки зрения руководства, РАО должны быть переполнены инкурабельными пациентами. Цитата
lex Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:36 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 09:36 а этот пункт правил значит зря придумали? 5. Реанимационные мероприятия не проводятся: б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью. Хотя местному начальнику лучше назначить стрелочника из простых врачей. чем рисковать переводом жалобы на более высокое кресло- вдруг там кто не с той ноги встанет и назначит виновным самого начальника ?Это обычная тактика на местах. а прав там врач или нет- никого не интересует Цитата
Kinchev Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 12:55 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 12:55 Я как бы представил картину , как доживающие свой век - пополняют РО больниц. Каждый день + еще , не сразу пустеют койки же- все в прогрессии. Со всем пониманием и уважением религиозных побуждений. (хотя с верующими Очень работать приходилось. Честно скажу - при агонии и остановке (без резонансов - молодой красивый знаменитый, никогда ничем не болел кроме cr , у других на глазах - не брались за реанимацию. ) не хотелось говорить - но получается - я Бог - и буду дальше решать судьбу ? Изв , конечно за слова. Я не слишком силен в этой тематике. И не могу понять таких противоположностей Цитата
docent Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 13:45 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 13:45 docent, так вы и расскажите подробнее. Многое, разумеется зависит от заведующего и начмедов. Если они придурки, дубы или скоты, то стараться делать что то бессмысленно. При соблюдении этого условия - прежде всего набрать достойный, грамотный и работящий коллектив. Потом, наверное, научится уважать себя самим и заставить это делать коллег. Во многих лечебницах анестезиолог-реаниматолог является придатком, или даже привеском придатка, к хирургической службе, с которым считаются не больше, чем с буфетчицей, и каждый рукоблуд (я не говорю здесь о нормальных хирургах) считает своим долгом хамским тоном указывать как и что делать АиРу - какой наркоз "давать", чем лечить, что и сколько "капать", чем и как кормить, как обезболивать, и напоследок, уходя из ОАР/ОРИТ, кинуть через плечо: "И записать не забудь все что я сказал. Понял?"; пока такое продолжается, реанимация будет свалкой. Как заставить уважать себя и свое отделение? Быть профессионалом, уметь грамотно лечить, говорить с больными, родственниками, администрацией и коллегами, и правильно и грамотно писать - истории болезни, служебные записки, рапорты. И если реаниматолог совершенно обоснованно отказывает больному в госпитализации в ОАР/ОРИТ, то претензий быть не может. Ну вот примерно в таком духе. 1 Цитата
velomas Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 15:18 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 15:18 У нас в больнице две реанимации хирургическая и кардиологическая относятся к ним с уважением анестезиологи отдельно при операционной.Зав.анестезиологией может постоять и за себя и за коллектив -где надо гаркнуть на кого надо. Цитата
docent Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 15:28 Жалоба Опубликовано 5 Апреля, 2013 в 15:28 Да, мои коллеги говорят - лучше пусть у заведующего будет твердый шанкр, чем мягкий характер. 2 Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.