Сергей_SPB Опубликовано 25 Октября, 2011 в 11:21 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 11:21 Верно ли изречение что при внутреннем кровотечении сист. давление выше 80 не поднимаем ? Цитата
Taravan Опубликовано 25 Октября, 2011 в 14:13 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 14:13 А как вы сами думаете? Цитата
Сергей_SPB Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:36 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:36 Думаю что не поднимаем, ведь кровопотерю только усилим. Цитата
БРИТый Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:39 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:39 А как вы сами думаете? Кратко, емко, по-старшотоварищицки... Цитата
Детский хирург Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:42 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:42 Верно ли изречение что при внутреннем кровотечении сист. давление выше 80 не поднимаем ? Хто енто изрек? Цитата
Сергей_SPB Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:51 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 16:51 У автора одного.У кого именно не помню. Хотя с другой стороны если интенсивность кровотечения не велика, и в инфузию гемостатические препараты добавить... Цитата
Taravan Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:00 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:00 А до каких циферь хотите поднять? Цитата
docent Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:06 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:06 ... в инфузию гемостатические препараты добавить... Например? Цитата
Сергей_SPB Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:27 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:27 Этамзилат. А до каких циферь хотите поднять? Всё же при геморрагическом шоке логично будет держать АД в достаточно низких пределах (если не конечно же мы не можем его надёжно остановить) . Но в каких... Цитата
Taravan Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:48 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 17:48 Тут всё просто - если поднять до 130/80 эрмассой и водой, то тело сможет само ходить и у него не будет кружиться голова. Оно сможет ходить само и не надо тащить носилки. И даже изложит само анамнез в приёмном покое. Ещё и ручкой напоследок сделает вот так , а глаза грустные грустные. 1 Цитата
Сергей_SPB Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:09 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:09 Тут всё просто - если поднять до 130/80 эрмассой и водой, то тело сможет само ходить и у него не будет кружиться голова. Оно сможет ходить само и не надо тащить носилки. И даже изложит само анамнез в приёмном покое. Ещё и ручкой напоследок сделает вот так , а глаза грустные грустные. Конечно же если тело само ходит это несомненный ,,+". Но всё же если например у него повреждение сосуды портальной системы или просто разрыв паренхиматозных органов брюшной полости.Вообщем любое такое что на ДГЭ не остановить. Тут ведь хоть в 3 катетера лей. Всё равно вытечет и ОЦК на какое-то время лишь повысит. Мне кажется что и смысла нет стремиться к нормальному давлению, проще с умеренной гипотонией довезти - меньше вытечет. Но это лишь моё субъективное мнение. Хочется узнать у вас, профессионалов. Цитата
SazMed Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:26 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:26 Лучше залить до 150 и оставить актив на гипертонию....... (если вдруг чего, это как бы шутка) 1 Цитата
Граф Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:45 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:45 Лучше залить до 150 и оставить актив на гипертонию....... (если вдруг чего, это как бы шутка) Главное при этом не забыть этамзилат ввести, чтобы кровотечение остановилось Цитата
docent Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:50 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 18:50 Мне один хирург сказал в ответ на мое скептическое отношение к этамзилату: - А я в ваши антибиотики не верю, я ни разу воочию не видел как от них микробы дохнут. Цитата
gusya Опубликовано 25 Октября, 2011 в 19:01 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 19:01 проще с умеренной гипотонией довезти - меньше вытечет. Но это лишь моё субъективное мнение. просто при при ниже 70 -80 развивается шок и прекращается перфузия почек. Все давно изучено. А боги - смеются Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 25 Октября, 2011 в 19:03 Жалоба Опубликовано 25 Октября, 2011 в 19:03 Капиллярные кровотечения останавливает неплохо. Но не более того. Волшебства от этамзилата ждать не стОит, сколько его ни вводи. Да и антибиотики иногда бывают бессильны. Повысить САД - до 90-100 - вполне достаточно. Цитата
Сергей_SPB Опубликовано 26 Октября, 2011 в 06:51 Жалоба Опубликовано 26 Октября, 2011 в 06:51 Спасибо за ответы. Цитата
Scarneck Опубликовано 7 Ноября, 2011 в 19:27 Жалоба Опубликовано 7 Ноября, 2011 в 19:27 Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо! Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 7 Ноября, 2011 в 19:41 Жалоба Опубликовано 7 Ноября, 2011 в 19:41 Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо! Профилактика и лечение пароксизмов тахиаритмииДля предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать амиодарон, соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды), в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано. ©пёрто отсюда: Википедия Цитата
росомаха Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 15:19 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 15:19 вопрос к выпускникам "московской" кафедры анестезиологии (ЕВПОЧЯ), ну и не только к ним. как на деле считается скорость инфузии? Те-Самые-Формулы мне даже не предлагайте. Цитата
Taravan Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 16:08 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 16:08 Почему пароксизмы тахикардии при синдроме WPW нельзя купировать верапамилом? Зараннее спасибо! Заранее пожалуйста! Так считали наши древние пращуры в каменном веке. На некоторых островах Папуа-Новой Гвинеи отголоски этих древних верований сохранились по сей день в виде табу . На самом деле большинство ДПП - тахикардий вполне успешно купируются верапамилом, а некоторые только им и купируются. Цитата
docent Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 16:27 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 16:27 Росомаха, вот иногда читаю Ваши вопросы, и не знаю как на них ответить, потому что не понимаю - что же Вы спрашиваете Цитата
MYG Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 18:16 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 18:16 1320768524[/url]' post='316724']На самом деле большинство ДПП - тахикардий вполне успешно купируются верапамилом, а некоторые только им и купируются. Тахикардию с ДПП и широкими комплексами (антидромную) и в самом деле не стоит купировать верапамилом 1 Цитата
Taravan Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 19:55 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 19:55 В моей практике было довольно много больных у которых широкая тахикардия купировалась верапамилом с полтыка. Люди испытавшие на себе все прелести антиаритмической терапии в виде ЭИТ, АТФ, ЧПЭС,кордаронов, мезатонов и новокаинамидов ни на что другое кроме верапамила ясное дело не соглашались. И правильно - если больной знает своё лекарство надо ему верить.Был у нас очень бывалый пациент - если что сразу угрожал жалобой в горздрав(ну когда какой-нибудь незнакомый доктор приезжал).А ЭКГ у него между тем была страшнее самого страшного ужаса, но СР восстанавливался с полкуба. И в то же время знаю несколько случаев смерти от верапамила молодых и вполне здоровых пациентов при узкой тахикардии. Так что не в ширине комплексов дело.Наверное в толщине. Темны анналы аритмологии http://www.phido.ru/O/23636.aspx. А байка про "вредный" верапамил ИМХО это просто байка(думаю на её развенчании рано или поздно кто-нибудь да защитится), определённый пароль, создающий видимость аритмологической искушенности для молодых специалистов - из той же серии как морфин "сжимает" сфинктер Одди. Давно уже доказано, что он его "разжимает", а сколько врачей за это пере..........ли и не пересчитать. Цитата
ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 20:21 Жалоба Опубликовано 8 Ноября, 2011 в 20:21 Вот бы ещё и плёночки посмотреть молодым специалистам , в качестве пруфа . Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.