Перейти к содержанию
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

Достаточно характерна рвота. Причём, довольно-таки обильная. Зрачки либо нормальные, либо широкие (не узкие, как при отравлении опиатами). Нарушения сознания как качественные, так и количественные. Я несколько раз наблюдал артериальную гипертензию (АДсист. 150-170 мм рт.ст.)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Я несколько раз наблюдал артериальную гипертензию (АДсист. 150-170 мм рт.ст.)
Ну это, наверное, следствие психических расстройств типа галлюцинаций, нежели первичный симптом от действия самого вещества.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему бы и нет? Может быть, само вещество прямо или косвенно вызывает симпатикотонию?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Скажите, пожалуйста, может ли назначение атропина при полной АВ блокаде, спровоцировать развития синдрома Фредерика? Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Атропин вроде как гасит действие блуждающего нерва, на синусовый узел и миокардиоциты прямого действия не оказывает, вряд ли от него может начаться ФП *90 . Хотя может какой то момент в его свойствах упускаю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Скажите, пожалуйста, может ли назначение атропина при полной АВ блокаде, спровоцировать развития синдрома Фредерика? Спасибо.
Синдром Фредерика подразумевает наличие полной АВ-блокады.

Или имеется в виду возможность развития ФП после введения атропина на фоне полной АВ-блокады с синусовым ритмом?

В таком случае думаю, что связь введения атропина с индукцией ФП не очень отчетлива.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

да, я имел в виду развитие ФП при полной АВ блокаде с синусовым ритмом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ФП развиться может, но скорее не в прямой связи с атропином.

Прикольнее ситуации, когда введение атропина при значимой ( но неполной!) АВ-блокаде с синусом может привести к уменьшению частоты сокращения желудочков. ..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вы имеете в виду что ряд импульсов будут попадать в рефрактерный период? или что?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Можно и так сказать. Действие атропина на синус-узел более выражено, чем на АВ-узел. Потому бывают ситуации, когда разгон синуса при недостаточном улучшении функции АВС приводит к нарастанию АВ-блокады и, соответственно, уменьшению ЧСЖ.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

можно ли вводить новокаинамид если в анамнезе аллергия на новокаин?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

можно ли вводить новокаинамид если в анамнезе аллергия на новокаин?

нет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

два вопроса

 

1)когда начинал работать в одном из областных центров меня учили так: все инъекции ставят в/в(взрослым), разрешали (и рекомендовали) ставить в мышцу только магния сульфат после приступа эпилепсии(после судорог),мотивируя тем что в/в инъекция может спровоцировать повторный приступ( сам укол а не препарат).вопрос на сколько это правда,потому что сейчас так не делают и всем ставят в вену. что изменилось?или мне неправильно объясняли?

 

2)вопрос 2(издругой серии), в том же самом областном центре(сам я уже там давно не работаю), некоторые специалисты в карте описания трупа пишут этому самому трупу 3 балла по шкале глазго, зачем?ведь это шкала оценки сознания или я что то не знаю? и эти люди учат других

 

нигде не могу найти информацию на эти 2 вопроса,все трактуют по разному.заранее благодарен

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

два вопроса

 

1)когда начинал работать в одном из областных центров меня учили так: все инъекции ставят в/в(взрослым), разрешали (и рекомендовали) ставить в мышцу только магния сульфат после приступа эпилепсии(после судорог),мотивируя тем что в/в инъекция может спровоцировать повторный приступ( сам укол а не препарат).вопрос на сколько это правда,потому что сейчас так не делают и всем ставят в вену. что изменилось?или мне неправильно объясняли?

 

2)вопрос 2(издругой серии), в том же самом областном центре(сам я уже там давно не работаю), некоторые специалисты в карте описания трупа пишут этому самому трупу 3 балла по шкале глазго, зачем?ведь это шкала оценки сознания или я что то не знаю? и эти люди учат других

 

нигде не могу найти информацию на эти 2 вопроса,все трактуют по разному.заранее благодарен

Для начала: инъекции не ставят,инъекции делают.

Механизм провоцирования судорожного припадка в\в инъекцией мне непонятен,никогда такого не видел и ни от кого никогда не слышал.

Ежели уж на то пошло,я готов (ну почти) осторожно предположить,что в/м инъекция магния сульфата может спровоцировать судорожный припадок за счет болезненности. Хотя и такого никогда не видел.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2)вопрос 2(издругой серии), в том же самом областном центре(сам я уже там давно не работаю), некоторые специалисты в карте описания трупа пишут этому самому трупу 3 балла по шкале глазго, зачем?ведь это шкала оценки сознания или я что то не знаю? и эти люди учат других

Шкала ком Глазго у трупов не используется. Не используется и у детей моложе 4 лет. ШКГ использует тест на открывание глаз, речевые и двигательные реакции (тесты), оценки начинаются с 1 балла, уровень 3б соответствует глубокой коме, но никак не смерти.

По первому вопросу: повторный судорожный припадок может спровоцировать что угодно, проводились ли исследования на эту тему мне не известно...По поводу "всем ставят в вену", при остронаступивших расстройствах здоровья, напишем так, "освоить вену" - золотое правило, причем чем больше катетер тем лучше. По сравнению с имеющимся адекватным венозным доступом в/м инъекции действуют несколько отсрочено...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Представляю, как они определяют баллы по Глазго у трупа. Подходят, щипают его за пятку и просят открыть глаза. *100

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
зачем?ведь это шкала оценки сознания или я что то не знаю? и эти люди учат других
Ну оно как бы..... кто как извращается. По сути и сердце не бьется у трупа, но слушают, дыхания нет, но смотрят. Чисто для галочки, сомневаюсь что адекватный человек будет такое делать у трупа с нотками гниения, но прокурор требует. Хотя сдается мне он даже не знает, кто такой Глазго и за что ему тройка.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а без ноток гниения, так сказать даже теплый. Лично я пишу, и ДЭФом мониторю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Трупу от этого хуже не будет. Да и по шкале Глазго он 15 баллов не наберёт. А вот зачем брать согласие на осмотр у родственников покойного (как это теперь принято) - мне не понятно. А если они откажутся?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у кого берется согласие? Подпись за пациента могут ставить только законные представители: родители, опекуны и другие лица имеющие право решать за пациента, но это право устанавливается судом. Если таковых поблизости нету и пациент не может изъявить свою волю, решение принимает врач. Все попытки всяких "родственников" 25-го колена или жены (не являющейся в данном случае вообще родственником), помещать осмотру пациента или оказанию ему медицинской помощи уголовно наказуемы. Так что подпись у всех кто моложе пациента брать нафиг не нужно, а у тех кто постарше еще стоит уточнить степень родства.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аминазин при неукротимой рвоте можно? С хр.панкреатитом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Запросто - ибо если это точно неукротимая рвота, то это препарат выбора ибо сильнее него просто ничего нет. А хуже неукротимой рвоты только неукротимый понос. А может даже и лучше. Это вы наверное про алкашей ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Запросто - ибо если это точно неукротимая рвота, то это препарат выбора ибо сильнее него просто ничего нет. А хуже неукротимой рвоты только неукротимый понос. А может даже и лучше. Это вы наверное про алкашей ?

Ага, про них родимых)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Порядочный алкаш, он в гиповолемии. Аминазин может некисло давление завалить. Ондасентрон помягче будет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×