Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
pozharsky

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов

Рекомендуемые сообщения

А как снимать ЭКГ, если у клиента была ампутирована нога, допусти, бедро в верхней трети?

Чисто теоретическая ситуация, вдруг придется столкнуться

 

Раз заговорили про "ампутантов", то как на вызове пациенту поставить/не поставить ОНМК, если на фоне высоких цифр АД он жалуется на какую-то слабость в культе ноги (которую отчекрыжили до колена), и рука на этой стороне тоже ампутирована?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, пришло время для моих глупых вопросов....

Интересует изменение амплитуды T в V2, 3. Что это???

 

Разность амплитуд прослеживается не только в V2-3, но во всех отведениях и всех зубцов. Дыхательные дела.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги, пришло время для моих глупых вопросов....

М, 24 г. ЭКГ после нагрузки (70 отжиманий от пола).

Интересует изменение амплитуды T в V2, 3. Что это???

 

Вроде как альтернация зубца Т, может быть предвестником развития аритмии и внезапной сердечной смерти. Q-T не удлинён? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2 Кожанов

ИМХО - имеется отчетливая связь с фазами дыхания.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Раз заговорили про "ампутантов"

 

1. электроды можно фиксировать лейкопластырем, на практике получается. *135

 

 

2. Слабости в культе руки больной не ощущуает? Как минимум, можно оценить чувствительность и мышечный тонус на сохранившихся участках конечностей.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. электроды можно фиксировать лейкопластырем, на практике получается. *135

 

 

2. Слабости в культе руки больной не ощущуает? Как минимум, можно оценить чувствительность и мышечный тонус на сохранившихся участках конечностей.

 

В культе руки слабости не ощущает. Попробовать оценить мышечный тонус можно, но на ноге как-то не выходит. Чувствительность в норме.

Я к тому, что вдруг у него ОНМК в бассейне передней мозговой артерии, которое может проявляться одним лишь контралатеральным монопарезом ноги.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Частое бывает часто, редкое - редко. Если очень страшно, что будет "вдруг", тогда только полный анамнез и МРТ головы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Частое бывает часто, редкое - редко. Если очень страшно, что будет "вдруг", тогда только полный анамнез и МРТ головы.

 

Родственники суетнулись, и МРТ всё решило, но не в пользу пациента. А так бы обратно домой пошёл поехал.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Извините,может не совсем по теме,просто не знаю у кого спросить: кем можно устроиться на скорой студенту 4 курса?Или ни кем?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Извините,может не совсем по теме,просто не знаю у кого спросить: кем можно устроиться на скорой студенту 4 курса?Или ни кем?

Только санитаром. А учитывая женский пол, то только по сути уборщицей, которая не вылазиет с подстанции.

По крайней мере у нас только парней ставят в выездную бригаду.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А что вам мешает пойти санитаркой в отделение реанимации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да собственно ничего не мешает,просто боюсь что со стажем санитарки все равно будет трудновато работу найти,может я ошибаюсь...А медсестрой возьмут на 4 курсе?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если нет диплома о среднем медицинском образовании,то нет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да собственно ничего не мешает,просто боюсь что со стажем санитарки все равно будет трудновато работу найти

А вообще без стажа- ещё труднее.

А если увидят на отделении, что Вам интересно, то многому научат. Это всегда пригодиться.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну,если заметят мою инициатву и охотнее возьмут,тогда конечно можно и санитаркой,спасибо всем за ответы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну,если заметят мою инициатву и охотнее возьмут...

Только не воспринимайте мои слова, как гарантию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, разрешите спросить....мы тут недавно на вызове были..допамин капали(200мг на 250 физ.раствора)8 капель в минуту на ОКС...однако давление не шелохнулось,а признаки передозировки-как написано в учебнике появились, я про рвоту и тахикардию...Меня вот беспокоит вопрос сколько капель вообще нужно капать(мы считали у нас вышло 16-18 при указанном разведении на 70 кг массы)....однако в учебнике Верткина 6-8 капель...в общем я запуталась...объясните если можно

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Меня вот беспокоит вопрос сколько капель вообще нужно капать

200 мг дофамина (1 ампула, 5 мл 4% р-ра) нужно развести в 200 (400) мл физ. р-ра. В первом случае концентрация будет составлять 50 мкг/капля, во втором, соответственно, 25 мкг/капля.

 

Введение: на 70кг

  • 5 мкг/кг/мин – 350 мкг/мин – 7 кап/мин (14 кап/мин);
  • 10 мкг/кг/мин – 700 мкг/мин – 14 кап/мин (28 кап/мин).

 

Таким образом, получается, что начальная доза препарата (5 мкг/кг/мин) составит 1 кап/10 кг/мин (2 капли при разведении на 400 мл растворителя).

 

Примерно так.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если заранее не приготовишь полоски пластыря (будучи без перчаток), все равно прилипнешь.

Очень удобно заранее заготовить разных размеров и длины полоски (и даже "штаны" для фиксации катетеров), прилепить их на гладкую поверхность и,при необходимости, отдирать и клеить на кожу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...допамин капали... давление не шелохнулось...
Dopmine или дофамин? *90

Long-long ago, once upon a time (давным-давно) - на мой ученический вопль "Дофамин же должен повышать давление", мудрые учителя отрезали "Наш отечественный дофамин никому ничего не должен"!

О как! *127

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо....все таки мы правы...получается, что должны были капать 14 капель для достижения вазоконстрикции.. *90 малые ведь дозы обладают обратным эффектом..по всей видимости поэтому и не шелохнулось..и не могло, однако.Меня еще вот что интересует, почему же тахикардия с рвотой были(как бы передоз),а давление же не росло..может допамин в малых дозах такой эффект дал..ведь не могла же быть передозировка по 8 капель в минуту???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1.малые ведь дозы обладают обратным эффектом.

2.Меня еще вот что интересует, почему же тахикардия с рвотой были(как бы передоз),а давление же не росло..

3.может допамин в малых дозах такой эффект дал..

1. Да, малые дозы дофамина могут снизить АД за счет стимуляции почечного кровотока. Хотя эта гипотеза спорная.

2. Индивидуальная реакция на препарат, скорее всего. В данном случае нужно было подключать норадреналин (или мезатон, если нора у вас нет).

3. Вполне возможна, реакция на этот препарат достаточно индивидуальна, как я писал выше.

 

чУмNick'у: Пётр, допмин, допамин и дофамин - это какбэ одно и то же, не совсем понял твой вопрос *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×