Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
medved81

Непонятно...

Рекомендуемые сообщения

Примерно 2 месяца назад был вызов-повод рвота,малчику 32 года,.На вызове:жалобы на слабость ,тошноту,рвоту около 2 раз за 2 часа...Заболел примерно в 20:00(вызов был в 23:45)когда после употребления вина купленного в магазине(1 пак на 2их,со слов) появилось заложенность носа,тяжесть в области эпигастрия далее присоединилась тошнота,вздутие живота...Т.к.такие состояния были за 15мин до вызова принял отвар сена.Затем резкая слабость,боль в животе,рвота 1 раз не обильная,сьеденной пищей-легче не стало...Анамнез:толком ни где не лечится,на учете не состоит,около 2 лет подряд полиноз,периодически крапивница на пищевые продукты.Отвода от армии не было,со слов не злоупотребляет алкоголем.Обьективно:состояние тяжелое.В сознании,неврологически без особенностей.Кожа бледная,холодная,липкая.Слизистые суховаты,зев гиперемирован,отека нет.Т35,8С.Тахипное до 32 в минуту,ухом жесткое,хрипы не выслушиваються.АД 60/20 пульс слабого наполнения,ЧСС 120 в мин.Живот поддут,мягкий,умеренно болезненный в эпигастрии,с-мы раздражения брюшины отр.Перистальтика выслушивается, *112 не осмотрен,но со слов б/о.Рвота сьеденной пищей ,облегчения не приносит,тошнота постоянная..Периодически резкие схваткообразные боли...Коллеги,ваш диагноз *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А юноша от алкоголизма не лечился ? А родные и близкие ему в еду - питьё не могли какой - нибудь антиалкогольный препарат подсыпать ? Хоть он и говорит , что не злоупотребляет , но ведь у разных людей разные понятия о злоупотреблении .

А так , на аллергическую реакцию похоже *26 .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Диференциация между гиповолемией и анафилаксией. Скорее второе, тем не менее...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
*90 Либо аллергическая реакция, либо отравление суррогатами алкоголя (хрен знает, какое вино было). Либо, соглашусь с Верой - реакция на какое-то вещество от алкоголизма.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Панкреатит.

 

Вполне возможно. На данный момент крапивница есть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей...

 

 

Диференциация между гиповолемией и анафилаксией....
Как это?Господа,предварительный диагноз?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
На данный момент крапивница есть?

А не обязательно сыпь должна быть . Лично пользовала даму , которую около недели поликлиника лечила от соплей (ОРЗ) , а в результате при мне она завалила давление и выдала анафилаксию (как оказалось) . Хотя какую бы - то ни было аллергию категорически отрицала . С банального супрастина начала лечить по наитию , а далее по стандартам *34

 

судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей...

Внешность обманчива . Крутите родню .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Парниша опблювался по алкоголю, потом выпил бабушкиного сенного чая собранного невесть где и содержащий непонятно что... Ну вот и результат.

 

История *06

...Телеграфист П., лет 28-ми, страдает хроническими запорами, частыми головными болями, цвет лица бледный, болезненный. Аппетит плохой. Начал пить чистый отвар сена вместо чая без всякой приправы по 3 чашки в день. Уже на 2-й день почувствовал режущую боль в животе; вскоре затем последовал обильный стул, какого раньше не знал...
...Разбирая разнообразнейший состав трав, растущих дико в любой местности, мы встречаем между ними нередко сильно ядовитые, способные уже в небольшом количестве вызвать отравление животного и человека, т.е. причинить серьезное расстройство организма и даже убить его. Таковы: болиголов, дурман, блекот (белена), вех пятнистый (цияута), чемерица, борец (аконит), молочаи и мн. др...
(с) Вегетарианское обозрение, Киев, 1912 г. "Сенной чай, его состав и действие на человеческий организм"

В общем, нечего гадость всякую уврот сувать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Отравление чемеричной водой по клинике похоже. Нашы бабенки часто подливают неродивым мужьям именно в вино, в водке заметно. Крутить надо жену!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! *90

Так при шоке оно высоким и не бывает. Ещё вариант - если субъект "субтилен и подвержен", то можно закинуться на токсический панкреонекроз *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
периодически крапивница на пищевые продукты.

Какие?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Анафилактоидная реакция на пищевые продукты (винцо-с).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
реакция на какое-то вещество от алкоголизма.
Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет...
Отравление чемеричной водой по клинике похоже.
Брадикардии нет...
токсический панкреонекроз
Маловато данных...*90

Имхо, есть шок--токсический или анафилаксический. На ДГЭ лечить паралельно, в стацонаре разберутся.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет..

Оппаньки! *21 Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! *21 Да енти больные все красные, как помидоры! *81

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Оппаньки! *21 Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! *21 Да енти больные все красные,

И я про тоже(перечислял недостающие симптомы). *72 Видимо понято, как утверждение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Склоняюсь к тяжелому панкреатиту с панкреатогенным (гиповолемический+эндотоксический) шоком.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Склоняюсь к тяжелому панкреатиту

Никогда не забуду здорового 30-и летнего мужчину, который в "лихие 90-е" позволил выпить себе пару рюмок "паленки", так тогда называлась сомнительная водка. Итог - смерть от панкреонекроза через пару недель после неоднократных релапаратомий..И чего мы с ним только не делали, даже перитонеальный диализ пробовали. Оффтоп извините!

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ... *90 хотя подождите - гыыы - ... а пару рюмок это сколько в мл? Просто я был в России на похоронах, где то в Нижнем Новгороде. Ха - ха Вы догадываeтесь почему написал где то?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ...

да нее, серьезно. Тогда Россия была буквально наводнена не просто поддельной, но и откровенно опасной водкой. Выпил он 60-90 мл, не помню уже. Работал охранником в коммерческом банке, семья, жена и двое детей, вроде так..Не создалось впечатления ассоциальщины.......

Еще один пример, пациента показывали еще в институте. Д-з атрофия зрительного нерва. Работал продавцом в коммерческом ларьке около м.Октябрьская. Ночью грелся "Роялем", спирт питьевой такой был в свободной продаже. Брал он из ящика бутылки неоднократно и пил для сугреву. Ну, вот одна бутылка из партии и оказалась "метилом". Тогда специально конкурирующие фирмы диверсиями такого рода занимались...

*127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Господа,предварительный диагноз?

Выдали . Ну а с больным - то что в конечном итоге ? Как никак 2 месяца тому назад всё было *90 .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А мне каца банальный о. алкогольный гастрит *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

адреналин делали? как отреагировал?

 

везите к хиру`ггам, чего уж там, разберемся.

на дгэ не выяснить, шозанапасть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×