medved81 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 20:41 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 20:41 Примерно 2 месяца назад был вызов-повод рвота,малчику 32 года,.На вызове:жалобы на слабость ,тошноту,рвоту около 2 раз за 2 часа...Заболел примерно в 20:00(вызов был в 23:45)когда после употребления вина купленного в магазине(1 пак на 2их,со слов) появилось заложенность носа,тяжесть в области эпигастрия далее присоединилась тошнота,вздутие живота...Т.к.такие состояния были за 15мин до вызова принял отвар сена.Затем резкая слабость,боль в животе,рвота 1 раз не обильная,сьеденной пищей-легче не стало...Анамнез:толком ни где не лечится,на учете не состоит,около 2 лет подряд полиноз,периодически крапивница на пищевые продукты.Отвода от армии не было,со слов не злоупотребляет алкоголем.Обьективно:состояние тяжелое.В сознании,неврологически без особенностей.Кожа бледная,холодная,липкая.Слизистые суховаты,зев гиперемирован,отека нет.Т35,8С.Тахипное до 32 в минуту,ухом жесткое,хрипы не выслушиваються.АД 60/20 пульс слабого наполнения,ЧСС 120 в мин.Живот поддут,мягкий,умеренно болезненный в эпигастрии,с-мы раздражения брюшины отр.Перистальтика выслушивается, не осмотрен,но со слов б/о.Рвота сьеденной пищей ,облегчения не приносит,тошнота постоянная..Периодически резкие схваткообразные боли...Коллеги,ваш диагноз Цитата
wera772 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:05 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:05 А юноша от алкоголизма не лечился ? А родные и близкие ему в еду - питьё не могли какой - нибудь антиалкогольный препарат подсыпать ? Хоть он и говорит , что не злоупотребляет , но ведь у разных людей разные понятия о злоупотреблении . А так , на аллергическую реакцию похоже . Цитата
Bembis Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:12 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:12 Диференциация между гиповолемией и анафилаксией. Скорее второе, тем не менее... Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:12 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:12 Либо аллергическая реакция, либо отравление суррогатами алкоголя (хрен знает, какое вино было). Либо, соглашусь с Верой - реакция на какое-то вещество от алкоголизма. Цитата
SazMed Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:18 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:18 Панкреатит. Цитата
buhtan03 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:19 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:19 ну да, панкреатит. Цитата
Bembis Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:23 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:23 Панкреатит. Вполне возможно. На данный момент крапивница есть? Цитата
medved81 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:31 Автор Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:31 судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей... Диференциация между гиповолемией и анафилаксией....Как это?Господа,предварительный диагноз? Цитата
wera772 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:53 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 21:53 На данный момент крапивница есть? А не обязательно сыпь должна быть . Лично пользовала даму , которую около недели поликлиника лечила от соплей (ОРЗ) , а в результате при мне она завалила давление и выдала анафилаксию (как оказалось) . Хотя какую бы - то ни было аллергию категорически отрицала . С банального супрастина начала лечить по наитию , а далее по стандартам судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей... Внешность обманчива . Крутите родню . Цитата
Dr.asist.Raimonds Опубликовано 9 Марта, 2009 в 22:08 Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 22:08 Парниша опблювался по алкоголю, потом выпил бабушкиного сенного чая собранного невесть где и содержащий непонятно что... Ну вот и результат. История ...Телеграфист П., лет 28-ми, страдает хроническими запорами, частыми головными болями, цвет лица бледный, болезненный. Аппетит плохой. Начал пить чистый отвар сена вместо чая без всякой приправы по 3 чашки в день. Уже на 2-й день почувствовал режущую боль в животе; вскоре затем последовал обильный стул, какого раньше не знал... ...Разбирая разнообразнейший состав трав, растущих дико в любой местности, мы встречаем между ними нередко сильно ядовитые, способные уже в небольшом количестве вызвать отравление животного и человека, т.е. причинить серьезное расстройство организма и даже убить его. Таковы: болиголов, дурман, блекот (белена), вех пятнистый (цияута), чемерица, борец (аконит), молочаи и мн. др... (с) Вегетарианское обозрение, Киев, 1912 г. "Сенной чай, его состав и действие на человеческий организм"В общем, нечего гадость всякую уврот сувать. Цитата
medved81 Опубликовано 9 Марта, 2009 в 22:25 Автор Жалоба Опубликовано 9 Марта, 2009 в 22:25 Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! Цитата
Ляличка Опубликовано 10 Марта, 2009 в 00:15 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 00:15 Отравление чемеричной водой по клинике похоже. Нашы бабенки часто подливают неродивым мужьям именно в вино, в водке заметно. Крутить надо жену! Цитата
buhtan03 Опубликовано 10 Марта, 2009 в 04:43 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 04:43 Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! Так при шоке оно высоким и не бывает. Ещё вариант - если субъект "субтилен и подвержен", то можно закинуться на токсический панкреонекроз Цитата
Trepalcin Опубликовано 10 Марта, 2009 в 06:27 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 06:27 периодически крапивница на пищевые продукты. Какие? Цитата
Vakik Опубликовано 10 Марта, 2009 в 07:42 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 07:42 Анафилактоидная реакция на пищевые продукты (винцо-с). Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:13 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:13 реакция на какое-то вещество от алкоголизма. Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет...Отравление чемеричной водой по клинике похоже. Брадикардии нет...токсический панкреонекрозМаловато данных...Имхо, есть шок--токсический или анафилаксический. На ДГЭ лечить паралельно, в стацонаре разберутся. Цитата
Geka Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:20 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:20 Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет.. Оппаньки! Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! Да енти больные все красные, как помидоры! Цитата
Видящий_ясно Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:46 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 09:46 Оппаньки! Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! Да енти больные все красные, И я про тоже(перечислял недостающие симптомы). Видимо понято, как утверждение. Цитата
docent Опубликовано 10 Марта, 2009 в 14:51 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 14:51 Склоняюсь к тяжелому панкреатиту с панкреатогенным (гиповолемический+эндотоксический) шоком. Цитата
Geka Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:14 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:14 Склоняюсь к тяжелому панкреатиту Никогда не забуду здорового 30-и летнего мужчину, который в "лихие 90-е" позволил выпить себе пару рюмок "паленки", так тогда называлась сомнительная водка. Итог - смерть от панкреонекроза через пару недель после неоднократных релапаратомий..И чего мы с ним только не делали, даже перитонеальный диализ пробовали. Оффтоп извините! Цитата
Bembis Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:40 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:40 Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ... хотя подождите - гыыы - ... а пару рюмок это сколько в мл? Просто я был в России на похоронах, где то в Нижнем Новгороде. Ха - ха Вы догадываeтесь почему написал где то? Цитата
Geka Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:51 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 15:51 Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ... да нее, серьезно. Тогда Россия была буквально наводнена не просто поддельной, но и откровенно опасной водкой. Выпил он 60-90 мл, не помню уже. Работал охранником в коммерческом банке, семья, жена и двое детей, вроде так..Не создалось впечатления ассоциальщины....... Еще один пример, пациента показывали еще в институте. Д-з атрофия зрительного нерва. Работал продавцом в коммерческом ларьке около м.Октябрьская. Ночью грелся "Роялем", спирт питьевой такой был в свободной продаже. Брал он из ящика бутылки неоднократно и пил для сугреву. Ну, вот одна бутылка из партии и оказалась "метилом". Тогда специально конкурирующие фирмы диверсиями такого рода занимались... Цитата
wera772 Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:15 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:15 Господа,предварительный диагноз? Выдали . Ну а с больным - то что в конечном итоге ? Как никак 2 месяца тому назад всё было . Цитата
DrAlex Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:19 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:19 А мне каца банальный о. алкогольный гастрит Цитата
росомаха Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:37 Жалоба Опубликовано 10 Марта, 2009 в 16:37 адреналин делали? как отреагировал? везите к хиру`ггам, чего уж там, разберемся. на дгэ не выяснить, шозанапасть. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.