medved81 23 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Примерно 2 месяца назад был вызов-повод рвота,малчику 32 года,.На вызове:жалобы на слабость ,тошноту,рвоту около 2 раз за 2 часа...Заболел примерно в 20:00(вызов был в 23:45)когда после употребления вина купленного в магазине(1 пак на 2их,со слов) появилось заложенность носа,тяжесть в области эпигастрия далее присоединилась тошнота,вздутие живота...Т.к.такие состояния были за 15мин до вызова принял отвар сена.Затем резкая слабость,боль в животе,рвота 1 раз не обильная,сьеденной пищей-легче не стало...Анамнез:толком ни где не лечится,на учете не состоит,около 2 лет подряд полиноз,периодически крапивница на пищевые продукты.Отвода от армии не было,со слов не злоупотребляет алкоголем.Обьективно:состояние тяжелое.В сознании,неврологически без особенностей.Кожа бледная,холодная,липкая.Слизистые суховаты,зев гиперемирован,отека нет.Т35,8С.Тахипное до 32 в минуту,ухом жесткое,хрипы не выслушиваються.АД 60/20 пульс слабого наполнения,ЧСС 120 в мин.Живот поддут,мягкий,умеренно болезненный в эпигастрии,с-мы раздражения брюшины отр.Перистальтика выслушивается, не осмотрен,но со слов б/о.Рвота сьеденной пищей ,облегчения не приносит,тошнота постоянная..Периодически резкие схваткообразные боли...Коллеги,ваш диагноз Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
wera772 599 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 А юноша от алкоголизма не лечился ? А родные и близкие ему в еду - питьё не могли какой - нибудь антиалкогольный препарат подсыпать ? Хоть он и говорит , что не злоупотребляет , но ведь у разных людей разные понятия о злоупотреблении . А так , на аллергическую реакцию похоже . Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Диференциация между гиповолемией и анафилаксией. Скорее второе, тем не менее... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Либо аллергическая реакция, либо отравление суррогатами алкоголя (хрен знает, какое вино было). Либо, соглашусь с Верой - реакция на какое-то вещество от алкоголизма. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
SazMed 1 649 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Панкреатит. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
buhtan03 13 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 ну да, панкреатит. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Панкреатит. Вполне возможно. На данный момент крапивница есть? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medved81 23 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей... Диференциация между гиповолемией и анафилаксией....Как это?Господа,предварительный диагноз? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
wera772 599 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 На данный момент крапивница есть? А не обязательно сыпь должна быть . Лично пользовала даму , которую около недели поликлиника лечила от соплей (ОРЗ) , а в результате при мне она завалила давление и выдала анафилаксию (как оказалось) . Хотя какую бы - то ни было аллергию категорически отрицала . С банального супрастина начала лечить по наитию , а далее по стандартам судя по одежде и квартире,габитусу пьет редко..Кожа бледная,сыпи нет,нос полный соплей... Внешность обманчива . Крутите родню . Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Dr.asist.Raimonds 170 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Парниша опблювался по алкоголю, потом выпил бабушкиного сенного чая собранного невесть где и содержащий непонятно что... Ну вот и результат. История ...Телеграфист П., лет 28-ми, страдает хроническими запорами, частыми головными болями, цвет лица бледный, болезненный. Аппетит плохой. Начал пить чистый отвар сена вместо чая без всякой приправы по 3 чашки в день. Уже на 2-й день почувствовал режущую боль в животе; вскоре затем последовал обильный стул, какого раньше не знал... ...Разбирая разнообразнейший состав трав, растущих дико в любой местности, мы встречаем между ними нередко сильно ядовитые, способные уже в небольшом количестве вызвать отравление животного и человека, т.е. причинить серьезное расстройство организма и даже убить его. Таковы: болиголов, дурман, блекот (белена), вех пятнистый (цияута), чемерица, борец (аконит), молочаи и мн. др... (с) Вегетарианское обозрение, Киев, 1912 г. "Сенной чай, его состав и действие на человеческий организм"В общем, нечего гадость всякую уврот сувать. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
medved81 23 Жалоба Опубликовано 9 марта, 2009 Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ляличка 10 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Отравление чемеричной водой по клинике похоже. Нашы бабенки часто подливают неродивым мужьям именно в вино, в водке заметно. Крутить надо жену! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
buhtan03 13 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Ну хорошо ,а давло че такое низкое?Шоковый индекс-2! Так при шоке оно высоким и не бывает. Ещё вариант - если субъект "субтилен и подвержен", то можно закинуться на токсический панкреонекроз Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Trepalcin 124 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 периодически крапивница на пищевые продукты. Какие? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Vakik 26 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Анафилактоидная реакция на пищевые продукты (винцо-с). Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Видящий_ясно 30 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 реакция на какое-то вещество от алкоголизма. Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет...Отравление чемеричной водой по клинике похоже. Брадикардии нет...токсический панкреонекрозМаловато данных...Имхо, есть шок--токсический или анафилаксический. На ДГЭ лечить паралельно, в стацонаре разберутся. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Geka 54 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Если тетурам(или аналоги)-- гиперемии кожи нет.. Оппаньки! Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! Да енти больные все красные, как помидоры! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Видящий_ясно 30 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Оппаньки! Вот оно как, оказывается, бывает - тетурам-алкогольная реакция без красных пятен! Да енти больные все красные, И я про тоже(перечислял недостающие симптомы). Видимо понято, как утверждение. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Склоняюсь к тяжелому панкреатиту с панкреатогенным (гиповолемический+эндотоксический) шоком. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Geka 54 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Склоняюсь к тяжелому панкреатиту Никогда не забуду здорового 30-и летнего мужчину, который в "лихие 90-е" позволил выпить себе пару рюмок "паленки", так тогда называлась сомнительная водка. Итог - смерть от панкреонекроза через пару недель после неоднократных релапаратомий..И чего мы с ним только не делали, даже перитонеальный диализ пробовали. Оффтоп извините! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Bembis 282 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ... хотя подождите - гыыы - ... а пару рюмок это сколько в мл? Просто я был в России на похоронах, где то в Нижнем Новгороде. Ха - ха Вы догадываeтесь почему написал где то? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Geka 54 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Да да, они все пару рюмок пют, не больше. Что жe там должно было быть за гадость, чтобы с двух рюмок ... да нее, серьезно. Тогда Россия была буквально наводнена не просто поддельной, но и откровенно опасной водкой. Выпил он 60-90 мл, не помню уже. Работал охранником в коммерческом банке, семья, жена и двое детей, вроде так..Не создалось впечатления ассоциальщины....... Еще один пример, пациента показывали еще в институте. Д-з атрофия зрительного нерва. Работал продавцом в коммерческом ларьке около м.Октябрьская. Ночью грелся "Роялем", спирт питьевой такой был в свободной продаже. Брал он из ящика бутылки неоднократно и пил для сугреву. Ну, вот одна бутылка из партии и оказалась "метилом". Тогда специально конкурирующие фирмы диверсиями такого рода занимались... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
wera772 599 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 Господа,предварительный диагноз? Выдали . Ну а с больным - то что в конечном итоге ? Как никак 2 месяца тому назад всё было . Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
DrAlex 0 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 А мне каца банальный о. алкогольный гастрит Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
росомаха 50 Жалоба Опубликовано 10 марта, 2009 адреналин делали? как отреагировал? везите к хиру`ггам, чего уж там, разберемся. на дгэ не выяснить, шозанапасть. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты