Молодо-зелено,

[QRST]

Сначала присесть на лавочку, пососать валидольчику, посмотреть, что будет дальше

Если ничего не изменится или будет хуже - тогда нитротест.

(Полагаем, что у доктора минимальный набор медикаментов должен быть при себе, тромболизис может и не сделаешь, но на всякие царапины и обмороки средства имеются)

[andrey]

А что , может быть облитерирующий эндоартериит левой(подключичной) подкрыльцовой артерии.АД бы померить на обоих предплечьях.

[fazer11]

Ну что, первично едем до дому (автобус, такси) без какого либо дискомфорта в организме

А дома у дохтура есть танометр

Который показывает АД...

Соответственно проходит определенное время, молодой дохтур отдыхает, без каких либо физ нагрузок и наблюдает за реакцией организма. Соответственно еще проходит определенное время, которое и определяет дальнейшие действия в помощи себе...исходя от ответа организма на все это времяпровождение

[buhtan03]

Анестезиолог! Не верь хирургу, который утверждает, что в организме имеется только оперируемый им орган! (с)

Что с легкими у дохтура приключилось? Может, уже тогда следовало бросить курить?

[vartovsk03]

Спонтанный пневмоторакс?

[Dr.Snaut]

"Что-то там очень антиобщественное!"(с)

Сделаю предположение, что причина либо в спазме пищевода, либо в ограниченном спонтанном пневмотораксе.

Но осмотр должен быть объективным!

[Bembis]

...и как все последние версии смотрятся в плане - боль появляется при нагрузке?

 

Наблюдать в динамике (пока фибрльнёт что ли?) - при подозрениях на острую коронарную патологию, тем более в гостинице - я бы не смог дать такой совет больному, да ещё коллеге.. Имхо этот не тот случай, когда диф. диагностику можно разтянуть во времени и проделать самому.

[лоренсо]

молодой человек вполне может иметь врожденную дислипидемию, ускоряющую развитие атерогенеза. акромя того вроде атерогенез начинается уже в 20 лет. ну не повезло парню. имхо, здесь однозначно признаки ишемии миокарда

данных за горную болезнь имхо не видно. низковато, блин

[Ляличка]

В порядке бреда, не могла молодого человека медуза укусить? Где-нибуть на задней поверхности шеи ожог от укуса, вот и не приятные ощущения при повороте шеи, а боль в груди следствия действия яда! А может змея?

[Alkaxest]

О ужосс. Кусачие медузы )))) Так и вижу заголовки: "Студент в лапах бешеной медузы-мутанта!"

А этоэто. А не простужался юный доктор за последние недели? Горлышко там не болело?

[docent]

...медуза укусить...

При переходе через Крестовый перевал (2345 метров над уровнем моря) его укусил орел. Отец Федор замахнулся на дерзкую птицу клюкой и пошел дальше. (с)

[росомаха]

где-то на форуме уже была задачка со схожей клиникой. там всё закончилось... ой,

им и закончилось, ога.

докторёнка - фбабруйск, молодой жене - валерианки. и громко звать Олега Врайтова.

 

а потом навалять мне за гипердиагностику

[Lastochka13]

молодой человек вполне может иметь врожденную дислипидемию, ускоряющую развитие атерогенеза. акромя того вроде атерогенез начинается уже в 20 лет. ну не повезло парню. имхо, здесь однозначно признаки ишемии миокарда

 

опередили меня)) тоже так думаю (билет до Бабруйска уже купила)

[andrey]

Ну так я примерно это и имел в виду.

Я их сердцем чуствую(с)

[лоренсо]

опередили меня)) тоже так думаю (билет до Бабруйска уже купила)

 

а мы его не посылаем на ЭКГ, КАГ и пр. бесовские исследования,а просто предполагаем. поэтому в бобруйск не едем. сдавайте билеты

[чУмNick]

...медуза укусить... укусил орел...

Шчволочи изысканные! Вот лопну со смеха, будете утираццо, а ответ не узнаете!

 

Ну, простужался... Или не простужался... А какая наф разница?

Врайтова с ЭКГ свистеть все горазды... А ить он тогда еще к медицине (и ЭКГ) и близко не относился...

Ну лана, пофантазируем... позвали его через систему ЛС "Фельдшер-ру", ну и снял он ЭКГ (в покое, естессно, и под угрозой жизни клятвенно побожившись не комментировать сей неформальный вызов публично) - Синусовый ритм, 78 в минуту. Полугоризонтальное положение ЭОС. Неполная блокада ПНПГ. В остальном - вариант конституциональной нормы.

 

Коллеги, предлагаю все-таки не гадать ("а может...", "а не может..."), а исходить из фактических данных - обычный статус + анамнез с факторам риска + клиника "при ходьбе болит, без ходьбы не болит"...

 

От ить какая хрень набекрень!

 

 

 

...мы... не посылаем... просто предполагаем. поэтому в бобруйск не едем. сдавайте билеты

...Все предлагающие... будут сосланы в Бабруйск...

Сдавшие билеты едут на крыше, безбилетниками!

[andrey]

аневризма аорты?

[лоренсо]

Сдадите билеты - поедете на крыше, безбилетниками!

 

предлагать и предполагать - разные вещи. на крыше не поедем.

 

нормальная ЭКГ не является признаком хорошего самочувствия миокарда.

атеросклеротические - ки у него в артериях! -ки! и эволюционируют они в сторону атероматоза с тромбом в придачу. вот

вот если бы он на ВЭМ ехал и при учащении пульса у него появлялись бы признаки ишемии миокарда, тогда доказано. а слез с лисапеда, уредился до 78,вот тебе и нормальная ЭКГ.

[чУмNick]

...- ки у него... -ки!... если бы он на ВЭМ ехал...

Теоретический резон в этих теоретизированиях, несмотря на пропущенную букву "ш", есть...

Делать-то чего? Як/куда/чем спасаться молодому коллеге?

[Alkaxest]

Обыщите его дом!! (с)

[лоренсо]

несмотря на пропущенную букву "ш"

Делать-то чего?

 

простите за безхрямотность, бани боюсь очередной.

медленным шагом идти в сторону Олега Врайтова.

[Alkaxest]

Уважаемый чУмNick, мне сдается, что все сдаются )))

"Что делать" - вот если бы на скорую позвонили с таким вопросом, диспетчер велела бы оставаться на месте, по возможности прилечь и ждать бригаду. Разве не так?

[земский_врач]

Была ли накануне, интенсивная нагрузка на левую руку(волейбол ,большой теннис и.т.д.) ?

[чУмNick]

Я правилно понял, что пока здесь уважаемый О. Врайтов не выскажецца, движения дальше не будет?

[Lastochka13]

простите за безхрямотность, бани боюсь очередной.

медленным шагом идти в сторону Олега Врайтова.

ну или на полученные после сдачи билетов в Бобруйск деньги вызвать такси и двигать в больницу самотеком. а там обследоваться: ЭКГ, пробы с нагрузкой, Холтер, липидный профиль...