orion 5 Жалоба Опубликовано 29 октября, 2008 (изменено) Женщина 33 года жение в груди ,слабость, потливость, бледность, АД 60/20 мм рт ст , всё внезапно и впервые , а вот ссылка на ЭКГ, никак не могу вынести сразу на страницу форума, не получается никак http://files.webi.ru/m_down/img031.jpg.html ваши мнения по ЭКГ , может кто сможет вынести картинку на страницу ****************************************************************************************************** Выносить картинки сразу в сообщение вполне возможно. Надо только разумно ограничивать размер файла, и работать с удобным для этого сервисом. Изменено 30 октября, 2008 пользователем чУмNick Имплантация картинки в сообщение. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
земский_врач 220 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Синусовая тахикардия, блокада првой ножки, S1Q3 . Плюс клиника. Диагноз : ТЭЛА. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ЭКГ 0 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Если это возможно, ЧДД, были ли роды,а ЭКГ не загружается у меня...пока Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrey 89 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Это ТЭЛА S1T3Q3 синдром +блок правой ножки. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
andrei608 0 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Это ТЭЛАS1T3Q3 синдром +блок правой ножки. Да,коллега,действительно,похоже на самую что ни на есть ТЭЛА! А вопрос к автору поста: пост в форме задачки, диагноз Вам самому-то известен, или выложили в плане посоветоваться?м? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ...ТЭЛА...Ну вот ежели б еще и про одышку услышать! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
ЭКГ 0 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 (изменено) Ещё раз повторю вопрос про ЧДД+. а более подробная локализация боли есть? Вот и ЭКГ. Да, по ЭКГ похоже на ТЭЛА, но всё же хотелось бы добавить указанное выше в клинике заболевания. Изменено 30 октября, 2008 пользователем чУмNick Наведение красоты и гармонии. Ну и зачем нужна самоссылка в виде пустой цитаты? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Фонендоскоп 116 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ТЭЛА + БПНПГ Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ТЭЛА + БПНПГ Звучит почти как "ОИМ+элевация ST" Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
igmillmd 55 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ТЭЛА + блокда Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ТЭЛА, причем тяжелая. Нужно Эхо и если есть перегрузка правых отделов - тромболизис. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
morzhick 0 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 ТЭЛА, причем тяжелая. Нужно Эхо и если есть перегрузка правых отделов - тромболизис. У нас обычно на тромболизис идут при при дефиците перфузии более 50% по сцинтиграфии легких, ну и клинике соответственно Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
feldscher 5 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Коллеги,а перегородка и передняя стенка ЛЖ в виде депрессии ST инверсииТ не смущает? Может тут ещё и инфаркт субэндокардиальный присоеденился к ТЭЛА? Или ересь несу... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
advanced 5 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Нет, это перегрузка желудочка такая... Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
feldscher 5 Жалоба Опубликовано 30 октября, 2008 Нет, это перегрузка желудочка такая... Большое спасибо! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 31 октября, 2008 ТЭЛА, причем тяжелая...Да, это, пожалуй, самый рабочий диагноз.Несколько смущает отсутствие перегрузки правого предсердия по ЭКГ (для тяжелой ТЭЛА могла бы и быть), а главное, что ну ни слова про одышку! Вот ТЭЛА без ЭКГ изменений я еще видел, а вот без одышки - как то ни разу! Аффтара в студию! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 31 октября, 2008 Вот ТЭЛА без ЭКГ изменений я еще видел, а вот без одышки - как то ни разу! А я в последнее время все чаще одышку без ТЭЛА вижу Хотя это и к лучшему. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
MYG 174 Жалоба Опубликовано 31 октября, 2008 У нас обычно на тромболизис идут при при дефиците перфузии более 50% по сцинтиграфии легких, ну и клинике соответственно Критерием применения тромболизиса при ТЭЛА является подтвержденная (высоковероятная ТЭЛА) в сочетании с шоком и/или гипотензией. По рекомендациям 2008 года тактика при тяжелой ТЭЛа такова: 2Чумник Согласно тем же указивкам, одышка при ТЭЛА встречается в 80% случаев. Т. е. у каждого пятого - ее нет. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
чУмNick 1 475 Жалоба Опубликовано 4 ноября, 2008 ...2Чумник... одышка при ТЭЛА встречается в 80% случаев. Т. е. у каждого пятого - ее нет.Не буду навязывать свои предположения, как не подкрепленные ЁБМ, однако, сдаецца мне, джентльмены, что нет одышки в тех 20% случаев такой ТЭЛА, где ея массивность ужо не оставляет дыхания совсем.И кстати, помстилось мне, что приведенная схема - чиста как классический педиатрический анекдот - "нет ЭхоКГ/КТ - нет тромболайзиса!" Или я что не так прочитал? "Как страшно жить!" (с) в Рассее! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
manchur 3 Жалоба Опубликовано 22 ноября, 2008 Хотелось бы узнать какие лечебные мероприятия были проведены на догоспитальном этапе и куда госпитализирована больная. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты