orion Опубликовано 29 Октября, 2008 в 22:07 Жалоба Опубликовано 29 Октября, 2008 в 22:07 (изменено) Женщина 33 года жение в груди ,слабость, потливость, бледность, АД 60/20 мм рт ст , всё внезапно и впервые , а вот ссылка на ЭКГ, никак не могу вынести сразу на страницу форума, не получается никак http://files.webi.ru/m_down/img031.jpg.html ваши мнения по ЭКГ , может кто сможет вынести картинку на страницу ****************************************************************************************************** Выносить картинки сразу в сообщение вполне возможно. Надо только разумно ограничивать размер файла, и работать с удобным для этого сервисом. Изменено 30 Октября, 2008 в 07:23 пользователем чУмNick Имплантация картинки в сообщение. Цитата
земский_врач Опубликовано 30 Октября, 2008 в 06:41 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 06:41 Синусовая тахикардия, блокада првой ножки, S1Q3 . Плюс клиника. Диагноз : ТЭЛА. Цитата
ЭКГ Опубликовано 30 Октября, 2008 в 07:10 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 07:10 Если это возможно, ЧДД, были ли роды,а ЭКГ не загружается у меня...пока Цитата
andrey Опубликовано 30 Октября, 2008 в 07:52 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 07:52 Это ТЭЛА S1T3Q3 синдром +блок правой ножки. Цитата
andrei608 Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:06 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:06 Это ТЭЛАS1T3Q3 синдром +блок правой ножки. Да,коллега,действительно,похоже на самую что ни на есть ТЭЛА! А вопрос к автору поста: пост в форме задачки, диагноз Вам самому-то известен, или выложили в плане посоветоваться?м? Цитата
чУмNick Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:10 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:10 ...ТЭЛА...Ну вот ежели б еще и про одышку услышать! Цитата
ЭКГ Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:30 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 08:30 (изменено) Ещё раз повторю вопрос про ЧДД+. а более подробная локализация боли есть? Вот и ЭКГ. Да, по ЭКГ похоже на ТЭЛА, но всё же хотелось бы добавить указанное выше в клинике заболевания. Изменено 30 Октября, 2008 в 09:43 пользователем чУмNick Наведение красоты и гармонии. Ну и зачем нужна самоссылка в виде пустой цитаты? Цитата
Фонендоскоп Опубликовано 30 Октября, 2008 в 09:46 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 09:46 ТЭЛА + БПНПГ Цитата
чУмNick Опубликовано 30 Октября, 2008 в 10:05 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 10:05 ТЭЛА + БПНПГ Звучит почти как "ОИМ+элевация ST" Цитата
igmillmd Опубликовано 30 Октября, 2008 в 12:44 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 12:44 ТЭЛА + блокда Цитата
MYG Опубликовано 30 Октября, 2008 в 14:20 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 14:20 ТЭЛА, причем тяжелая. Нужно Эхо и если есть перегрузка правых отделов - тромболизис. Цитата
morzhick Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:08 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:08 ТЭЛА, причем тяжелая. Нужно Эхо и если есть перегрузка правых отделов - тромболизис. У нас обычно на тромболизис идут при при дефиците перфузии более 50% по сцинтиграфии легких, ну и клинике соответственно Цитата
feldscher Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:22 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:22 Коллеги,а перегородка и передняя стенка ЛЖ в виде депрессии ST инверсииТ не смущает? Может тут ещё и инфаркт субэндокардиальный присоеденился к ТЭЛА? Или ересь несу... Цитата
advanced Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:31 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:31 Нет, это перегрузка желудочка такая... Цитата
feldscher Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:35 Жалоба Опубликовано 30 Октября, 2008 в 18:35 Нет, это перегрузка желудочка такая... Большое спасибо! Цитата
чУмNick Опубликовано 31 Октября, 2008 в 07:31 Жалоба Опубликовано 31 Октября, 2008 в 07:31 ТЭЛА, причем тяжелая...Да, это, пожалуй, самый рабочий диагноз.Несколько смущает отсутствие перегрузки правого предсердия по ЭКГ (для тяжелой ТЭЛА могла бы и быть), а главное, что ну ни слова про одышку! Вот ТЭЛА без ЭКГ изменений я еще видел, а вот без одышки - как то ни разу! Аффтара в студию! Цитата
docent Опубликовано 31 Октября, 2008 в 08:18 Жалоба Опубликовано 31 Октября, 2008 в 08:18 Вот ТЭЛА без ЭКГ изменений я еще видел, а вот без одышки - как то ни разу! А я в последнее время все чаще одышку без ТЭЛА вижу Хотя это и к лучшему. Цитата
MYG Опубликовано 31 Октября, 2008 в 19:31 Жалоба Опубликовано 31 Октября, 2008 в 19:31 У нас обычно на тромболизис идут при при дефиците перфузии более 50% по сцинтиграфии легких, ну и клинике соответственно Критерием применения тромболизиса при ТЭЛА является подтвержденная (высоковероятная ТЭЛА) в сочетании с шоком и/или гипотензией. По рекомендациям 2008 года тактика при тяжелой ТЭЛа такова: 2Чумник Согласно тем же указивкам, одышка при ТЭЛА встречается в 80% случаев. Т. е. у каждого пятого - ее нет. Цитата
чУмNick Опубликовано 4 Ноября, 2008 в 17:14 Жалоба Опубликовано 4 Ноября, 2008 в 17:14 ...2Чумник... одышка при ТЭЛА встречается в 80% случаев. Т. е. у каждого пятого - ее нет.Не буду навязывать свои предположения, как не подкрепленные ЁБМ, однако, сдаецца мне, джентльмены, что нет одышки в тех 20% случаев такой ТЭЛА, где ея массивность ужо не оставляет дыхания совсем.И кстати, помстилось мне, что приведенная схема - чиста как классический педиатрический анекдот - "нет ЭхоКГ/КТ - нет тромболайзиса!" Или я что не так прочитал? "Как страшно жить!" (с) в Рассее! Цитата
manchur Опубликовано 22 Ноября, 2008 в 15:18 Жалоба Опубликовано 22 Ноября, 2008 в 15:18 Хотелось бы узнать какие лечебные мероприятия были проведены на догоспитальном этапе и куда госпитализирована больная. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.