дефибрилляция

[Гость feldther83]

Здравствуйте! Интересует такой вопрос: возможно ли применение дефибриллятора в условиях выездной фельдшерской бригады при терминальных состояниях???

[docent 1 343]

При остановке кровообращения, вызванной фебрилляцией желудочков, не только возможно, но и необходимо.

Но я так понимаю, что Вы наверное ищете ответ на вопрос - имеют ли право фельдшера проводить дефибрилляцию?

[Paramedic112 8]

Стесняюсь спросить, а для чего тогда дефибрилятор в машине?

[docent 1 343]

От комаров

[Доктор_Бандюк 6]

Конечно, возможно. И нужно! Разве, что-то или кто-то этому препятствует? Что касается права на проведение этой процедуры - Вам лучше ответят на этот вопрос российские коллеги. К сожалению, не знаком с Вашими нормативными актами, должностными инструкциями и т.п. У нас фельдшера обязаны проводить дефибрилляцию.

[Angry_Pepper 1]

Да это наверное специально для флуда тема

В Америсе вон публичные дефы в аэропорту на стенках висят - подходи и стучи, кто хочет. Лишь бы во благо.

[Bembis 282]

Да это наверное специально для флуда тема

В Америсе вон публичные дефы в аэропорту на стенках висят - подходи и стучи, кто хочет. Лишь бы во благо.

Ага , а потом стучи уже по тем кто оказывал помощь... нередко такое мнение слышал .

Шутка, конечно ...

это не плохо - обучение населения и доступность Дефи.

[lihodey 0]

Нет, не для флуда , просто на работе большинство утверждают. что это чисто врачебная манипуляция. В действующих нормативных актах и обязанностях я по этому поводу не нашел четкого ответа.

В справочнике ( авт. Нагнибеда "Справочник для фельдшеров скорой мед. помощи) дефибрилляция указана в обязанностях фельдшеров, в то же время далее по тексту, при СЛР, фибрилляции

дефибрилляция указана как враебная манипуляция.

[makscito 2]

Здравствуйте! Дефибриляторы увидил впервые когда пришли газели по нац. проэкту. Всем четко поеснили к ним не подходить, но если спросят то мы ими пользуемся.( В ОСМП только фельдшера, ездим по одному) В конце концов хотя бы лекцию провели.

P.S. Подобную тему уже поднимал не так давно http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...l=дефибриллятор

[fazer11 1]

У нас такая же ситуация как и у makscito! В газелях дефы есть а пользоваться не разрешают! Говорят сломаем!

[docent 1 343]

Театр абсурда...

[makscito 2]

Театр абсурда...

... А мы в нем актеры.

 

У нас такие -

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00144/

http://foto.rambler.ru/users/makscito/1/DSC00150/

[Ядовитый 143]

большинство утверждают. что это чисто врачебная манипуляция.

О да, особенно часто это говорят многоопытные фельдшера убелённые сединами, для которых всё врачебное кроме внутрипопной инъекции магнезии. Промывание желудка врачебная манипуляция, в/в инъекция – врачебная манипуляция, ингаляция кислорода…ооооо это только БИТы...

А дефибриллятора коснуться.. это только шаман реаниматолог может, а то на 17 лет проклятье падет, так что пусть себе в уголочке машины лежит, а только разрядится мы его как неработающий в аптеку сдадим.

 

 

У нас такие -

[url="http...

Нацпроэкт 1.

С ними кому как повезло. Или уже приходили нерабочие или ломались через 1-2 месяца использования.

Где-то такая тема была. Там еще Пожарский про это рассказывал

 

 

возможно ли применение в условиях выездной фельдшерской бригады

Хотел бы напомнить, что деф. на д.г.э. кроме терминальных состояний можно применять и в качестве монитора.

 

Театр абсурда...

 

Зато как на бумаге все красиво. Представьте отчет начальника в Минздрав – «…по сравнению с 1961 г. количество дефибрилляторов на бригадах увеличилось на 101%...»

[MYG 174]

В Америсе вон публичные дефы в аэропорту на стенках висят - подходи и стучи, кто хочет. Лишь бы во благо.

Они там полуавтоматические. Т. е. анализируют ритм и если считают, что нужна дефибрилляция, просят нажать кнопку. Если же не считают, то хоть обнажимайя - деф не сработает.

[docent 1 343]

...полуавтоматические...

Если мне не изменяет память, они называются автоматические - AED.

[shira 0]

применяйте во благо! но тут коллега с района раскопал любопытную документацию(сам не видел)- при нахождении машины в зимних условиях(и аппаратуры) на улице,использование дефа запрещено,в течение 3 часов после внесения в тёплое место! там не пользуют,себя берегут.

[docent 1 343]

использование дефа запрещено,в течение 3 часов после внесения в тёплое место!

Так это к любой электронике относится.

[lihodey 0]

А премедикация какая требуется?

[Geka 54]

А премедикация какая требуется?

никакой не требуется в данном случае.

200 Дж асинхр.режим если биполярный и 360 Дж если моно.

[docent 1 343]

А премедикация какая требуется?

Для чего? Для дефибриляции не требуется.

[feldsher199 97]

возможно ли применение дефибриллятора в условиях выездной фельдшерской бригады при терминальных состояниях???

Сама постановка вопроса вызывает недоумение

В офисе, где моя жена работает, большинство сотрудников, типа, продвинутые - часто бывают в дальних зарубежах и по работе, в том числе. Многие из них где-то там даже какие-то курсы по СЛР и применению AED прошли (кто-то потому, что дайвингом увлекается, кто-то альпинизмом, кто-то еще почему-то). К медицине они не имеют никакого отношения. Сейчас требуют от руководства фирмы наличия АED хотя бы по 1 шт. на каждый этаж, т.к. за все время существования фирмы 1 случай, когда как-раз этого AED и не хватило, был ...

А Вы: "возможно ли применение дефибриллятора в условиях выездной фельдшерской бригады...???". Вот так и вымираем

[Nise 1]

А премедикация какая требуется?

Если пациент в сознание (в кардиалогии такое бывает) - фентанил + сибазон; если "без" - никакой.

[jatros96 0]

Если пациент в сознание (в кардиалогии такое бывает) - фентанил + сибазон; если "без" - никакой.

Я очень извиняюсь, но часто ли Вы видели пацинта с фибрилляцией желудочков в сознании? А речь в вопросе не идёт о синхронизированной кардиоверсии.

Дефибрилляция является методом выбора при лечении именно фибрилляции желудочков, мероприятием 1-го класса эфективности и выполняется незамедлительно после идентификации ритма несинхронизированным разрядом максимальной мощности Вашего дефибриллятора (новые Европейские алгоритмы ACLS). По нашим законам неприменение дефибриллятора пр ФЖ может быть расценено как неоказаниеи помощи и привести к ответственности вплоть до уголовной. И какая разница, врач или фельдшер, если человек умирает от ФЖ, а у Вас в руках деф!

 

Насчёт остывшего дефа в холодной машине... Подойдите творчески подключите на стоянке машину к внешнему источнику питания, а затем включите в машине обычный обогреватель, либо, вернувшись с вызова, занесите деф в помещение подстанции. Главное не забыть его уезжая на следующий! Импровизируйте!

[росомаха 50]

часто ли Вы видели пацинта с фибрилляцией желудочков в сознании?

одного видел.

[docent 1 343]

Если пациент в сознание (в кардиалогии такое бывает)

Не путайте дефибриляцию и кардиоверсию.