Наши коллеги из поликлинники

[lenivomanila]

А привычка перекладывать ответсвенность на других ("гнать"), с возрастом и опытом пройдет...

Но ведь не проходит же ни с опытом (каким только,интересно),ни,тем более с возрастом (некоторые всю "жисть" в поликлинике просиживают).....

[Онейроид]

Но ведь не проходит же ни с опытом (каким только,интересно),ни,тем более с возрастом (некоторые всю "жисть" в поликлинике просиживают).....

 

И на скорой тоже, и в больнице. Я ж уже писал про средний уровень, он в этом и заключается в основном.

[Гость wera772]

Тема о сравнительной крутизне врача - фельдшера тёрлась , тема о скорой против стационара тоже . Вот теперь и до поликлиники добрались . Уважаемые коллеги , ну что делим - то ? Ведь одно дело делаем ! И всё равно по отзывам населения , ради которого мы своё здоровье продаём все мы одинаковое . Так что выясняем ? Кто больше пахнет или чья куча меньше ?

[Philips]

Лечим то мы все по-разному, даже обсуждать не буду... Но...

Сколько пустой езды и писанины подкидывают наши обожаемые коллеги из поликлиник и женских консультаций примерно таким макаром:

Вызов в общагу, 64Ж (гинекологическое кровотечение) Ж, 18 лет, на руках направление из студ. пол-ки и результаты УЗИ, в направлении Ds: Бер-ть 5 нед, анэмбриомия, отслойка плодного яйца. (почерк в обоих документах - образец криптографии, за правильность не ручаюсь).

Давление 120/80, признаков выделений из половых путей нет и в помине, болей тоже нет. Зато по CITO!

Спрашиваю - "Доехала до поликлиники на маршрутке?", "Да...", "Обратно домой тоже?", "Да, там сказали езжай домой, вызывай скорую ( ), тебя в РГЦ (Республиканский Гинекологический Центр) увезут...."

Приехали в РГЦ, врачом осмотрена, и правда - не кровит, не болит. "вот что дорогая, сегодня ложить тебя некуда, поэтому в понедельник, с документами, с вещами, с утра приедешь сюда. На маршрутке!!!

И так каждое дежурство, по 1-2 таких вызова на бригаду. А потом все удивляются "Где же это нашу Скорую так долго носит!?"

Плюс за эти карты ст. врач дерет три шкуры: "Беременные - на особом контроле!!!"

А вот про необоснованный актив на поликлинику (читал где-то в этой теме)... Это СУПЕР!!! Вроде бы после каждого визита Скорой участковый терапевт обязан посетить данного пациента активно. Частота вызовов Вашей хронью, не это ли показатель качества Вашей работы, коллеги участковые?

[Bembis]

Днём эти пациенты с хронической ишемией головного мозга и последней стадией деменции об ют полуклинику, а по вечерам об ют "скорую"!

Ой, это похоже в цитатник можно выложить

[rediska]

это уже психопатология получается какая то )

бальзамчик на душу, да ))))

 

по поводу ОИМ на пленке, частенько он не сразу тама появляется, даже при яркой клинике...

по поводу участковых, вот я за свою работу сталкивалась, что проблема с какой-то одной пол-кой...вот везде нормальные доки, а в самой крутой бездари кучкуются...и таааакого за дежурство насмотришься...бедные детки...

[BIOTIN]

А хуже всех в этой ситуации врачам стационаров . Они как последняя инстанция . скорая тоже зачастую ( ну положа руку нА сердце ) всякую чушь везёт , а они всё это разгребают .

аха, я на собственном примере убедился как работают врачи стационаров, брат мой был тому примером, привезла его скорая, а уменые врачи стационара сказали что чушь привезли и поставили свой вообще левый диагноз и отправили домой, на следующий день реанимация другой больницы месяц откачивали, в кому уходил, родители все церкви оббегали....до сих пор лечимся....

коллеги, где б мы ни работали, за всеми нами есть косяки и не надо гнуть пальцы...

[markmayorov]

 

Я лично, работая на линии, не ленясь, каждый вызов к хроникам записывал в журнал активных вызовов. Ибо сказано: каждый вызов скорой помощи к хроническому больному - брак в работе поликлиники.

[Фонендоскоп]

где б мы ни работали, за всеми нами есть косяки и не надо гнуть пальцы...

 

Никто пальцы и не гнёт. И среди своих косяки есть.

[земский_врач]

Ух ты ,как набросились на бедных поликлинических врачей!

А на вызовах внимание не обращали на торбы ,наполненые: энапами ,кардикетами, симвастатинами, бисопрололами или дигоксинами?

А ведь это и есть рекомендации терапевтов поликлиник, которых вы презираете. Если больному предписано лекарство-не факт ,что он его приобретёт. Если приобретёт -то не факт ,что именно то, что предписано (скорее вcего купит ,что подешевле).Ну, а если ,всё-таки ,купит то ,что написано -не факт, что он его вообще будет принимать. А если случится чудо и больной:

1)Купил лекарство.

2)Купил НУЖНОЕ лекарство.

3) Начал принимать лекарство.

То, почти всегда, по причине: своей лени, старческой деменции , банальной нехватки денег для продолжения лечения хорошим препаратом и.т.д. -лечение будет прекращено и забыто.Далее следует: декомпенсация ,обострение ,ухудшение- и руки тянутся к телефону набрать 03.

Неужели вы всерьёз думаете ,что пожилой человек с ослабленной памятью будет РЕГУЛЯРНО принимать, даже самое современное лечение ,написанное врачом? Пожилым людям эти таблетки надо ежедневно лично давать и напоминать.А если это одинокий человек? Или есть дети ,но им нет дела до родителей ( купили им лекарство, а дальше не наше дело).А пропустил раз приём препарата ,другой-вот тебе и гиперкриз. Так что, врач поликлиники должен поквартирные обходы ежедневно делать и контролировать выполнение своих рекомендаций ?

 

Поэтому, людям преисполненным гордости, что они на вызовах лихо вводят дибазол внутримышечно и магнезию по вене, советую спуститься с небес на землю. А диагностированный однажды инфаркт, это не повод ставить себя выше Туркменбаши и требовать для себя любимого , прижизненного памятника из чистого золота.

У КАЖДОГО ,кто серьёзно работал в медицине ,есть своё маленькое кладбище.Будьте проще и добрее!

[BIOTIN]

а я вообще добрый по сути своей

[Гость wera772]

аха, я на собственном примере убедился как работают врачи стационаров, брат мой был тому примером, привезла его скорая, а уменые врачи стационара сказали что чушь привезли и поставили свой вообще левый диагноз и отправили домой,

Вот именно так и рассуждают наши доблестные пациенты меняя только степень родства и место службы ( поликлиника - скорая - стационар ) нерадивых врачей .

А брату Вашему скорейшего выздоровления без осложнений .

[feldsher199]

Поэтому, людям преисполненным гордости, что они на вызовах лихо вводят дибазол внутримышечно и магнезию по вене, советую спуститься с небес на землю. А диагностированный однажды инфаркт, это не повод ставить себя выше Туркменбаши и требовать для себя любимого , прижизненного памятника из чистого золота.

У КАЖДОГО ,кто серьёзно работал в медицине ,есть своё маленькое кладбище.Будьте проще и добрее!

Ладно Вам. Это всего-то очередная тема в стиле "Круче и умнее нас никого нет и быть не может, работаем только мы и сразу за всех", а Вы тут на полном серьезе пытаетесь что-то до кого-то донести.

[VectrAvod]

Врач "Скорой Помощи" - эдакий одинокий волк, мчащийся в ночи под сиренами к терпящему бедствие больному, покинутому поликлиникой, готовый катетеризировать наружную яремную вену кубитальным катетером, немедленно интубировать и привезти в приемный покой с заискивающим взглядом перед дежурным реаниматологом.Романтика, блин!!!!

Врач поликлиники это такая полная старушка в роговых очках с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени, забывающая номер своей квартиры и год своего рождения, не говоря уже о какой-то там гипогликемической коме.

Всё верно, уважаемые?

[BokoFF]

Не забывайте старинную мудрость - хорошо там где нас нет!

А что мы собственно хотим от сегодняшней медицины, на которую родное государство наплевало давным давно!

Медработка любого ранга загнабили и задавили приказами свыше, запугали жалобами родственников и судами, как работать то?

Денег "нормально" стали платить совсем недавно, и то в Москве, области и крупных городах.

Населению не перестают внушать, мол получают они теперь нормально и спрашивайте с них по полной, а на деле добавка эта больше фикция, которую сожрут инфляция и цены быстрее чем ты ее получишь.

Мед. образование катится в черную дыру, набирают уже всех подряд и учатся соотвественно, те кто лет 20 назад не подошел бы и близко к мед ВУЗу сегодня сели за студенческую скамью. Не все такие конечно, есть и золотые головы, но их все меньше и меньше, могли бы они двигать науку, но им закроет туда дорогу "мохнатая лапа" или еще кто нибудь.

Профессорско-преподавательскому составу вообще не до обучения студентов и не до передачи опыта, им тоже хочется кушать и тд. и тп., но они тоже виноваты лишь отчасти в этой ситуации.

Повышение квалификации то же фикция.

Сооствественно планка образования падает очень стремительно.

А откуда тогда взяться грамотным докторам, фельдшерам и сестрам?

Спецами становятся те кто живет медициной, а остальные так... А государству не выгодено вторых отчислять из ВУЗа и увольнять с работы, потаму что где гарантия что на их место придут более грамотные и вообще придут ли?

Начальству что важно - что бы система работала, а качество - да хрен с ним с качеством!

И "грамотеи" есть везде, только почему то в поликлинике встречаются чаще, парадокс? Может есть у кого ответ?

И поэтому мы все злые друг на друга, скорая на поликлинику, стационар на скорую..., а что делать это не мы такие, это жизнь такая!

Вот такие размышления. Есть конечно и положительные моменты, но это совсем другая история.

[Гость DrPO]

А как вам такой диагноз поликлиники - "Сотрясение головного мозга полуторагодовалой давности"?

Или такой путь пациента из ТП в стационар - первый ТП ставит дигноз "Ушиб мягких тканей головы" и направляет во второй ТП, который ставит диагноз "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга". Второй ТП недолго думая направляет пациентку в поликлинику, которая с уже с диагнозом "Субарахноидальное кровоизлияние" направляет в стационар. П.С. у больной, естественно, никакого ЗЧМТ, СГМ и уж тем более САК нет.

[leks]

Изобретательность коллег из поликлиник, не знает границ.

Они, оказывается экстренной помощью занимаются. А я то думал, что просто не берут трубку после 12 часов дня.

[velomas]

К сожалению участковые тэрапэуты все и везде одинаковы,очевидно при отборе на эту должность проводиться тестирование.Днепропетровск,суббота,поликлиника вызов -мужчина 65 лет,жалобы на боли за грудиной,одышка слабость,вызывает участковый тэрапэвт дежуривший в поликлинике или как писали выше в полу-клинике.На вопрос-где больной?Да вон же курит на улице,стоит возле тополя,да во дворе же,вон там...

[camino]

Можно было бы привести в качестве контраргумента примеры необоснованных активов 03, случаев отказа в госпитализации пациентам с острыми состояниями, абсурдных рекомендаций по лечению от коллег с 03, но в этом нет смысла.

Мне бы хотелось акцентировать внимание на другом - а именно на том, что было бы, если бы амбулаторное звено, работу которого так залихвастски критикуют некоторые многоопытные коллеги, вышло бы вовсе из строя?

+100

до выхода амбулаторного звена из строя осталось гораздо меньше времени, чем кажется...думаю к концу года в Москве все это смогут почувствовать-и вечно недовольное население, и крутые спецы с 03 и стационаров.

Работая 7 лет на московской скорой с удовольствием слушал и сам принимал участие в байках скорой о поликлиниках. Отработав замом 9 лет в больницах Москвы и МО был свидетелем чудес "03" и обсуждением этих чудес среди врачей стационаров. Работая главврачом московской п-ки с удивлением обнаружил-тут нет анекдотов про коллег, просто некогда...

 

Я однажды сказала больной,которая плакалась мне на уч.терапевта,какой он плохой и т.д.,пожалуйтесь!

А вот это не хорошо...а если на Вас натравит стационар или таже уч.терапевт придя на актив?

 

Кончайте вы все гнать!!! Сколько вызовов за смену делаете? 10-20.

Участковый на приеме 20-30 плюс ПЕШКОМ на вызова 20-30. Ему не отстояться в подворотне, не написать историю и поехать дальше.

А бумаг написать на каждого больного сколько надо? У них нагрузка вообще нереальная, так руки у каждого опустятся и будешь работать на . И так каждый день с понедельника до субботы, а иногда и дежурят по субботам.

Доктор фрай, ах какой молодец, блин, помощь агонирующей бабке оказал и даже наверное в больницу отвез умирать на койку бесплатную, где кто-нибудь мог бы полечится. Герой, блин!!!

Нету у них такой возможности, неужели непонятно?

Вы еще забыли упомянуть про всякие прививки, диспансеризации, льготное лекарственное обеспечение, МСЭ, превышение нагрузок(2-4 участка на одного врача), почти ежедневные проверки страховщиков и т.д.....

 

А как вам такой диагноз поликлиники - "Сотрясение головного мозга полуторагодовалой давности"?

А как Вам диагноз скорой: ушиб правого полужопия?...такого добра везде завались

[papaR]

 

А как Вам диагноз скорой: ушиб правого полужопия?...

 

Вы забыли добавить - "о Каширское шоссе". Именно так эту байку рассказывали в 70-е гг

[росомаха]

предлагаю говорить "давайдосвидания"(с) за

ушиб мошонки о каширское шоссе

и за

(штонибудь) правого полупопия

бесят эти бояны янемогукак. от коллег бесят вдвойне.

[camino]

предлагаю говорить "давайдосвидания"(с) за и за бесят эти бояны янемогукак. от коллег бесят вдвойне.

ну конечно, хохмить только над другими можно ...-1, а в плане беснования-это по другому ведомству

 

Вы забыли добавить - "о Каширское шоссе". Именно так эту байку рассказывали в 70-е гг

ну да, приблизительно в те годы в 68гб мне это и рассказали в приемном

[naturun]

http://izvestia.ru/news/544258

[finik]

Доколе некоторые участковые терапевты будут "лечить по телефону"? Каждую смену на вопрос почему с давлением трезвоните на 03 отвечают что терапевт не ходит а после визита нашего только звонит?

Через одного жалуются на участковых говорят какие они "замечательные", представляю что они про нас в поликлинике твердят когда всётаки до туда доходят

[wera772]

Девочка по вызову

 

Помощь на дому... Признанный факт: в Советском Союзе (а пока ещё и в России) одним из главных завоеваний была (и пока, что есть) возможность вызвать врача на дом.

 

Считается, что вопрос организации системы здравоохранения вообще, и медицинского обслуживания, в частности — один из главных системообразующих вопросов. Все масштабные и коренные реформы начинались и начинаются с реформирования системы здравоохранения. Интересный факт, но услуга вызова врача на дом, которая входила бы в систему бесплатной или страховой медицины, не практикуется почти нигде в мире. В большинстве стран мира, вызов врача на дом — недешевое удовольствие.

 

Начнем с простого: ДО 1960 ГОДА В СССР ПОМОЩЬ НА ДОМУ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ОКАЗЫВАЛАСЬ.

 

 

Еще до 1917 года общественные клиники в России преобладали над частными, а идея организации поликлиник очень нравилась врачам и реализовалась бы вне зависимости от социалистических революций - просто потому, что русские врачи, так или иначе усвоившие православно-коллективистский стереотип культуры, не очень любили и любят брать на себя всю ответственность за бизнес, и чаще предпочитают делегировать эти функции некоему пусть даже и начальству, но чтобы ничто не отвлекало от чисто лечебной деятельности. А вот за рубежом попытки внедрения поликлиник наталкиваются на совершенное нежелание западного человека иметь начальника, если можно его не иметь, так что там врачи неизбежно предпочитают частную практику. Это, кстати, об отличиях...

 

С 1920 г., по соглашению Наркомздрава РСФСР и ВЦСПС, на предприятиях начали создаваться пункты медицинской помощи, амбулатории и стационары. В 1929 г. опубликовано Постановление ЦК ВКП(б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», в котором главное внимание уделялось организации медицинской помощи, в том числе и амбулаторной. НО! С упором, конечно, на трудящееся население, хотя именно тогда в городах значительно увеличилась сеть детских поликлиник и женских консультаций.

 

Накануне войны, несмотря на ошибки и просчеты, репрессии, унесшие тысячи жизней специалистов здравоохранения, наконец, была построена государственная система здравоохранения, которая предполагала профилактическую направленность, плановость, доступность и т. д. Но никак не предполагала, что население будет требовать все больше и больше "обслуги". И Партия, идя навстречу "пожеланиям трудящихся" старалась вовсю: к 1950 г., даже учитывая громадный ущерб, нанесенный народному хозяйству страны в годы войны (было уничтожено 40 000 больниц и поликлиник), число медицинских учреждений не только достигло довоенного уровня, но и возросло. В те годы начинает проводиться диспансеризация сельского населения, ведется подготовка к диспансеризации в поликлинике.

Врача на дом можно было только ПРИГЛАСИТЬ. И ждать... Может быть, придет. А может - и нет... Хотя к тем, кто нуждался в листке нетрудоспособности, врач приходил (ПОСТАНОВЛЕНИЕ СНК СССР ОТ 14.08.1937 N 1382 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ВЦСПС И НАРКОМЗДРАВА СССР "О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЗАСТРАХОВАННЫМ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТКОВ" (ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ... ОТ 31.07.1937). Но - неохотно.

 

Народ это, конечно, не устраивало. И в газеты-журналы, а то и "лично товарищу Генеральному Секретарю", трудящиеся, точно также, как и сейчас в интернете и в Открытых письмах президенту, наматывали тонны соплей и слез. И вот, в приказе минздрава СССР №321 от 20.07.1960 г.( О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ) определена роль участковых врачей в области профилактической работы во время оказания помощи на дому:

"В целях правильной организации лечебной работы в детской поликлинике устанавливается следующий порядок медицинского обслуживания больных детей.

1. Дети с острыми заболеваниями, подозрительные на инфекционное заболевание, а также находящиеся в контакте с инфекционными больными обслуживаются только на дому.

2. Запись вызова врача на дом производится с 8 часов до 19 - 20 часов; вызов выполняется врачами в тот же день.

Вызовы, поступившие в поликлинику до 14 часов, выполняются участковыми педиатрами, после 14 часов - дежурными врачами; в случае их отсутствия выполнение вызовов осуществляется любым врачом по указанию заведующего отделением."

И пааааааанеслаааась.....

 

Если 1963 г. в городах СССР было сделано 90,3 млн. врачебных посещений на дому, что составило 0,8 посещения на одного городского жителя в год, то уже в 1964 г. было сделано 90,7 млн. врачебных посещений на дому. Рост числа посещений терапевтов на дому стало резко опережать рост числа посещений больными терапевтов в поликлинике. За три года (1960—1963) число посещений больными терапевтов в амбулаториях и поликлиниках в городах СССР увеличилось на 7,4%, а число посещений больных терапевтами на дому выросло на 16%...

 

Народ распробовал, что к чему...

 

За 1964 г. в Москве врачами амбулаторно-поликлинической сети Мосгорздравотдела было сделано 8 207 000 посещений больных на дому, что составило в среднем 1,3 посещения в порядке помощи на дому на 1 жителя, в том числе терапевтами — 0,6, педиатрами — 0,5, врачами неотложной помощи — 0,1 и узкими специалистами — 0,1 посещения. Кстати, в течение десятилетия (1955 —1964) число врачебных территориальных участков в городах, оказывающих помощь взрослому населению, увеличилось почти на 100%, а число педиатрических участков в эти годы увеличилось более чем на 100%!

 

Но народ продолжал требовать "девочек по вызову"... И тогда минздрав принимает единственно верное решение: число "девочек" нужно увеличивать!

 

 

И вот, выходит приказ Минздрава СССР от 20 мая 1988 г. N 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению" (с изменениями от 15 декабря 1988 г., 26 марта 1999 г.):

 

"Вызов на дом организуется для оказания необходимой медицинской помощи детям до 15 лет при состояниях непосредственно не угрожающих жизни больного; для выполнения вызовов, поступающих после прекращения приема их в детских поликлиниках; для участия в обслуживании "стационаров на дому" и хронических больных.

На терапевта при вызове на дом возлагается выполнение следующих функций:

- оказание необходимой медицинской помощи детям по поводам: повышение температуры, боли различной локализации, рвота, сыпь, кашель, не успокаивающийся крик и др.

- обеспечение вызова педиатрической или специализированной бригады скорой медицинской помощи при ухудшении состояния ребенка и необходимости проведения интенсивной терапии и реанимационных пособий;

- выполнение активных вызовов к больным детям, оставленным для лечения на дому ("стационар на дому") и вызовов в вечернее и ночное время, передаваемых заведующими педиатрическими отделениями детских поликлиник, станции скорой медицинской помощи, больницами, родовспомогательными учреждениями;"

 

Главной претензией советского населения были большие очереди к врачу, несмотря на наличие системы предварительной записи. Эта проблема существует в Европе в том же объеме и в тех же формах. На ожидание в приемной врача люди тратят больше времени, чем на ожидание в других приемных - об этом говорит статистика всех стабильных периодов существования европейской истории последних полутора столетий (ранее такой статистики не имеется, но вряд ли она существенно бы отличалась). В 1980-е годы время ожидания в советских поликлиниках превысило время ожидания в германских праксисах почти в два раза (с тех пор оно увеличилось и в Германии), но в то время количество посещений врача на душу населения в СССР превысило число посещений врача на душу европейца в два с половиной раза. А количество посещений врачом на дому было выше в пять раз. Количество мест в больницах на советскую душу превышало количество мест на душу европейскую почти в полтора раза. Правда, стояли эти койки часто в неремонтированных палатах, подсобках и коридорах....

 

Говорят ли эти цифры о редкостной болезненности советских людей? Нет. Тут имела место проблема социальная: "Если на халяву, то побольше". Кроме обычной любви к больничному листу советского школьника и работника, которому платили за **часы, а не за результат, имела место мнительность стариков и их желание общения с живым человеком. Врач был человеком, наделенным властью дать на некоторое время свободу несвободному человеку. Врач выполнял и иные социальные функции, западному врачу (и западному обществу в целом) неведомые.

 

Но теперь это стало не устраивать самих врачей. Не для того же они учились, чтобы быть "жилеткой" для брошеных стариков и нянькой для неумных мамаш!

 

В 2010 году впервые в СМИ осторожно заговорили об отмене "девочек по вызову". Волна "народного гнева" захлестнула даже "голубые экраны", в 2012 году - опять осторожное "постукивание" властей на эту тему... В 2014 году разговоров на тему о том, что вызов участкового будет обходиться от 100 до 1000 рублей снова муссируется в рунете. Регистратуры поликлиник стали осторожно предлагать вызывающим прийти-таки в поликлинику "ножками-ножками".

 

И вот - опять...

 

"... Я вам больше скажу - только попробуйте отменить посещение врача на дом, даже у детей, допустим, старше трех лет! Родители вам не то что жалкие сто тысяч, а миллион подписей соберут против. И пикеты по всей стране, а может и, ой как страшно, митинги! Вы этого хотите? Это вам не борьба против коррупции и дорогих машин, которых, если не видно всем, значит как бы и нет. Здесь речь идет о здоровье и безопасности НАШИХ детей! И если вы эту безопасность обеспечить не можете - зачем вы вообще нужны!!!!..." (http://echo.msk.ru/blog/annavalentina/1467440-echo/?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter)

 

Так отменят ли вызова на дом?

 

Мой ответ: НЕТ.

 

Но сделают их настолько забюрокраченными, что либо ишак либо падишах люди сами начнут понимать, что вместо "доброго доктора Айболита" к ним приходит чиновник, начинающий не с расспроса и мытья рук (и еще бахилы! бахилы надеть!) , а с заполнения многочисленных "согласий" - не менее 4, желательно. А потом "пробить " полис по системе ОМС (а вдруг - срок годности истек?). А потом собрать подписивсех присутствовавших... А еще - нужно будет запретить врачам приносить с собой инструменты, кроме фонендоскопа. Тонометр может оказаться неисправным... Это ж АППАРАТУРА!

 

Итак, врач придет с фонендоскопом и ... и бумажками. Собственно, так сейчас это и происходит. А еще потом врачу надо бегом бежать назад в поликлинику, чтобы "забить" в программу осмотр... Это ужу с начала 2015 года. Предствляю, что начнется в "сопливый" сезон....

 

Алло... я могу вызвать на дом врача? А чтобы блондина с голубыми глазами? Нееееет?

Я буду жаловаться! ...

Ту...ту...тууууууу.....

 

http://valkiriarf.livejournal.com/tag/%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8E%20%D1%83%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B0